2 Х сторонний сальпингоофорит что это

Содержание

2 Х сторонний сальпингоофорит что это

2 Х сторонний сальпингоофорит что это

Женщину, которой поставлен диагноз двухсторонний сальпингоофорит, что это такое и как лечить недуг, волнует прежде всего.

Общие сведения о болезни и причины ее возникновения

Двухсторонний сальпингоофорит является одним из наиболее распространенных заболеваний женской репродуктивной системы, развитие которого вызвано воспалением придатков матки.

Двусторонний сальпингоофорит причины имеет разнообразные и зависит от места локализации первичного очага инфекционного процесса в репродуктивных органах женщины.

Проникновение инфекции происходит чаще всего по восходящему пути из влагалища и далее по слизистой оболочке маточной трубы. После прохождения слизистой происходит поражение мышечного покрытия и яичников. Специалисты в области гинекологии выделяют три формы этого заболевания женской репродуктивной системы – острую, подострую и хроническую.

Развитие в организме женщины болезни провоцирует активное размножение и рост микроорганизмов, которые являются патогенной флорой для человека.

К таким микроорганизмам относятся стрептококки, энтерококки, стафилококки и кишечная палочка. Развитие специфического сальпингоофорита провоцируется проникновением в организм возбудителей венерических заболеваний. Таковыми являются:

Лечение развивающегося недуга следует проводить комплексно и своевременно, не допуская перехода острой формы заболевания в хроническую.

Характеристика различных форм заболевания

В медицинской практике встречаются несколько форм заболевания, отличающихся друг от друга течением воспалительного процесса.

Если в результате прогрессирования воспалительного процесса у пациентки наблюдается развитие двухстороннего острого сальпингоофорита, то в организме формируются очаги нагноения и происходит закрытие просвета маточных труб. При дальнейшем прогрессировании недуга возможен разрыв тубоовариального образования.

При диагнозе подострый двухсторонний сальпингоофорит симптомы недуга не являются ярко выраженными. Прогрессирование этой формы заболевания сопровождается нечеткими болевыми ощущениями, имеющими тупой и ноющий характер. Иногда развитие подострой формы двухстороннего сальпингоофорита могут сопровождать сильные болевые ощущения в области брюшины.

Хроническая форма развивается в тех случаях, когда лечение острой формы было начато несвоевременно или назначенный курс лечения не являлся адекватным. В результате пациентка не излечивается полностью и болезнь трансформируется из острой в хроническую.

Заболевание хронической формы приводит к серьезным нарушениям в работе женской репродуктивной системы. Оно провоцирует развитие непроходимости маточных труб, что оказывает существенное влияние на состояние репродуктивных органов и может привести к бесплодию.

Хроническая форма заболевания характеризуется частыми рецидивами, продолжительностью болезни и нарушениями менструального цикла.

Острый двухсторонний сальпингоофорит

Острый двухсторонний сальпингоофорит характеризуется появлением болевых ощущений внизу живота, которые усиливаются при пальпации. У пациентки наблюдается повышение температуры тела.

Острый двусторонний сальпингоофорит, развивающийся в организме женщины, провоцирует общее недомогание, повышенную потливость, озноб и признаки общей интоксикации, которые проявляются мышечными и головными болями.

Дополнительно может возникнуть расстройство мочеиспускания.

Лечение острой стадии заболевания осуществляется в условиях стационара и предполагает назначение антибактериальных препаратов и средств, имеющих противоаллергические свойства. В ходе лечебных мероприятий происходит стимуляция работы иммунной системы организма, а пациентке обеспечивают полный покой.

Перед началом лечения проводится обследование с целью выявления источника инфицирования. Им может быть половая инфекция или хронический инфекционный процесс. При назначении лечения в первую очередь требуется выявить причины заболевания и все усилия направить на их устранение.

Хронический двухсторонний сальпингоофорит

Хроническая форма заболевания характеризуется возникновением периодических или постоянных болевых ощущений в нижней части живота, паховой и поясничной областях. Боли имеют тупой и ноющий характер, часто наблюдаются в области влагалища и непосредственно в нем.

Периодическое обострение хронической формы недуга связано с воздействием на женский организм стресса, переутомлением, переохлаждением, переменой климата, разнообразными инфекционными процессами. В период обострения ухудшается общее состояние, появляется слабость, а из половых путей наблюдаются слизисто-гнойные выделения.

Лечение недуга осложнено тем, что у женщины во время болезни случаются периоды обострения и затухания воспалительного процесса. При дополнительном обследовании выявляется увеличение размеров маточных труб и яичников. Хроническая форма заболевания ведет к нарушениям менструального цикла.

В некоторых случаях при лечении этой формы болезни приходится принимать меры, направленные на корректировку гормонального фона. Решение о проведении таких лечебных мероприятий принимает врач на основании результатов анализов.

Лечение двухстороннего сальпингоофорита

В случае выявления у пациентки любой формы заболевания проводится комплексное лечение, заключающееся в назначении антибактериальных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Лечение острой формы осуществляется исключительно в условиях стационара.

Если у пациентки с диагнозом двухсторонний сальпингоофорит выявляются тубоовариальные опухолевые образования, то проводится оперативное вмешательство, направленное на восстановление просвета маточных труб. Если после лечения происходит формирование спаек, то рекомендуется проведение гинекологического массажа.

При этой процедуре происходит нормализация положения матки, осуществляется растягивание уже имеющихся спаек и предупреждение образования новых. Массаж позволяет купировать возникновение застойных явлений в области малого таза.

При наличии спаек рекомендуется курс сеансов иглоукалывания и физиотерапевтические процедуры для нормализации состояния здоровья.

Источник: https://psyfisis.ru/2-h-storonnij-salpingooforit-chto-jeto/

Двухсторонний аднексит (сальпингоофорит): симптомы, лечение

2 Х сторонний сальпингоофорит что это

Двухсторонний аднексит , тяжелая форма аднексита, при которой очаги воспаления затрагивают фаллопиевы трубы и яичники с двух сторон.   Заболевание имеет болезненные симптомы и длительное лечение. Для лучшего понимания патологии, необходимо разобраться что такое аднексит и какие осложнения он за собой несет.

Аднексит (сальпингоофорит)

Что такое аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс яичников и фаллопиевых труб. Чаще всего затрагивает женщин фертильного возраста от 15 до 40 лет. Это заболевание лидирует среди патологий женской половой сферы. Если квалифицированное лечение отсутствует, несет наибольшую опасность.  В запущенной форме может привести к бесплодию.

Воспаление придатков матки (яичников и труб) можно классифицировать по нескольким факторам.

  1. В зависимости от возбудителя инфекции. Воспаление может быть вызвано внутриклеточными микроорганизмами (хламидии, уреплазмы, микоплазмы), туберкулезной палочкой, кишечной инфекцией, стрептококком, грибками и т.д.
  2. В зависимости от течения заболевания. Различают острый двухсторонний аднексит, подострый и хронический.
  3. В зависимости от локализации воспаления. Выделяют одностороннее воспаление придатков и двухсторонний сальпингит.

Причины двухстороннего аднексита

  1. Инфицирование при незащищенном половом акте, а также бытовыми способами при использовании полотенец или в местах общего пользования (сауны, бассейны).
  2. Маточная спираль. Может вызвать воспаление только при ее установке или изъятии.
  3. Переохлаждение.

    Активизирует рост патогенной микрофлоры, которая «жила» в организме в скрытой форме.

  4. Снижение иммунитета. Действует так же, как и переохлаждение.
  5. Оперативные вмешательства, например, удаление кисты яичника.

    Увеличивают риск возникновения двустороннего аднексита из-за возможного инфицирования тканей.

  6. Ранее перенесенные воспалительные заболевания, а также неправильное их лечение.

Все вышеописанные факторы могут не только спровоцировать развитие заболевания, но и вызвать обострение хронического двухстороннего аднексита.

Симптомы двухстороннего аднексита

Симптомы при двухстороннем аднексите будут отличаться в зависимости от того, в какой форме он протекает.

[table id=1 /]

Диагностика

Чтобы определить, действительно ли у пациентки двусторонний сальпингоофорит, врач собирает полный анамнез.

Для этого он узнает, живет ли женщина половой жизнью, какие методы контрацепции используются, были ли беременности, аборты, имеется ли внутриматочная спираль, проводились ли оперативные вмешательства.

Также для истории болезни собирается информация о наличии в прошлом венерических болезней или иных инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Затем врач приступает к осмотру в гинекологическом кресле для определения болезненных участков с помощью пальпации. Как правило, опытный гинеколог может определить воспаление придатков уже на этом этапе, но во избежание постановки ошибочного диагноза проводится дополнительная диагностика.

Гинеколог берет на пробы бактериальный посев влагалища, анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения патогенной микрофлоры, а также назначает сдачу общего или развернутого анализа крови (из пальца или из вены).

При обострении хронического двухстороннего аднексита вышеперечисленные исследования могут дать ложноотрицательный результат, поэтому дополнительно прибегают к следующим видам лабораторной диагностики:

  • исследуется менструальная жидкость (на 2-4 дни цикла). Это делается для того, чтобы определить патогенные микроорганизмы, очаги которых локализуются внутри придатков матки,
  • «проба-провокация» , вид исследования, при котором искусственным методом подавляют иммунитет пациента, чтобы дать возможность скрытой патогенной микрофлоре распространиться до тех пределов, в которых ее можно с легкостью обнаружить.

После того, как взяты необходимые анализы, пациентку направляют на ультразвуковое исследование. Делать его желательно в первой половине цикла, до наступления овуляции. Это связано с тем, что после овуляции и непосредственно перед месячными яичники могут быть увеличены в размерах, и это вовсе не будет связано с каким-либо воспалительным процессом.

В отдельных случаях может быть назначена лапароскопия (для определения наличия 2-х стороннего аднексита и спаек в малом тазу), МРТ.

Лечение 2-х стороннего сальпингоофорита

Лечение назначается в зависимости от формы заболевания и возбудителя, но основные моменты схожи.

Острый двухсторонний сальпингоофорит лечится радикальным способом, чтобы быстро купировать заболевание и не допустить его перехода в хроническую форму.

Назначается антибактериальная терапия (в зависимости от выявленного возбудителя), противовоспалительные препараты (например, свечи Индометацин).

При сильных болях прописывают анальгетики, рекомендуют постельный режим в течение хотя бы трех дней. Обычно этих мер достаточно для быстрого снятия воспаления.

Хронический двухсторонний сальпингоофорит требует более комплексного подхода и длительного лечения.

Кроме указанных методов назначают уколы алоэ (для восстановления кровообращения и дополнительного противовоспалительного эффекта), препараты для рассасывания спаек (например, свечи Лонгидаза), физиотерапию.

Лечение хронического двустороннего сальпингоофорита может также включать нетрадиционные методы: иглоукалывание, грязелечение, талассотерапию.

Следует помнить, что двухсторонний аднексит может являться причиной появления кисты яичника, эндометриоза и других &#171,женских&#187, нарушений.

Беременность и двусторонний аднексит

Так как основным осложнением аднексита является бесплодие из-за образовавшегося спаечного процесса, многих женщин с данным диагнозом, беспокоит вопрос о том, можно ли забеременеть после перенесенного воспаления.

Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно, ведь на беременность могут повлиять многие факторы – возраст пациентки, обширность спаечного процесса, возникшего после аднексита, индивидуальные особенности организма. Точный ответ на этот вопрос может дать только гинеколог в каждом конкретном случае.

У женщин, страдающих хроническим воспалением придатков, иногда бывают проблемы с зачатием или вынашиванием плода. Проблемы с зачатием обусловлены тем, что спаечный процесс вызывает непроходимость маточных труб.

В этом случае беременность или не наступает вовсе, или велик риск возникновения внематочной беременности.

Эта патология коварна тем, что при диагностике практически не отличается от нормальной беременности до того момента, пока не лопнет придаток.

Если же беременность наступила и двухсторонний аднексит появился во время нее, то здесь сложность заключается уже в лечении, так как беременным женщинам нельзя принимать антибиотики.

Поэтому грамотная диагностика и регулярные обследования пациенткам, страдающим двухсторонним аднекситом, просто необходимы.

Загрузка…

Источник: https://kazandoctor.ru/ginekologiya/zabolevaniya/simptomy-raznovidnosti-i-lechenie-dvuhstoronnego-adneksita-salpingooforita

Что это такое хронический двусторонний аднексит (сальпингоофорит)

2 Х сторонний сальпингоофорит что это

Воспаление маточных придатков с обеих сторон называется двухсторонний аднексит. Он занимает одно из первых мест среди воспалительных заболеваний верхнего отдела половой системы. Болезнь, поражающая придатки, может приводить к бесплодию и тяжелым гнойно-септическим осложнениям. Как распознать симптомы и чем лечить двусторонний сальпингоофорит?

Причины возникновения двустороннего аднексита

Для начала, необходимо выяснить, что это такое. Аднексит, или сальпингоофорит – это инфекционно-воспалительный процесс, поражающий маточные трубы и яичники.

Воспаление маточных придатков с обеих сторон.

Он возникает при заносе в придатки различной микрофлоры – патогенной и условно-патогенной. Специфический двухсторонний сальпингоофорит вызывают такие бактерии, как:

  • Туберкулезная микобактерия.
  • Дифтерийная коринебактерия.
  • Гонококк.

При этом аднексит возникает как осложнение основного заболевания, вызванного данной инфекцией. Он имеет характерные клинические признаки и для его лечения используют особые схемы антибиотикотерапии, воздействующие на установленный возбудитель.

Неспецифический аднексит – заболевание, вызванное различной микрофлорой:

  • Стафилококки.
  • Стрептококки.
  • Кишечные бактерии.
  • Кандидозные грибы.
  • Внутриклеточные патогены: микоплазмы, уреаплазмы, хламидии.

Инфекция в придатки может попадать двумя способами.

В первом случае, она заносится с током крови и лимфы из патологических очагов внутри организма.

Это могут заболевания органов брюшной полости и малого таза, тяжелые респираторные инфекции, септические состояния. Это называется нисходящий тип инфицирования.

Во втором случае бактерии проникают в придатки через нижние отделы половой системы – восходящий тип заражения. Такое состояние возникает при:

  • Внутриматочных вмешательствах: аборты, гистероскопия, диагностическое выскабливание.
  • Постановка контрацептивной маточной спирали.
  • Секс без презерватива.
  • Несоблюдение правил интимной гигиены.
  • Запущенное течение вульвовагинита.

При этом обязательным условием развития двустороннего воспаления является снижение иммунной защиты организма. Это может быть переохлаждение, перенесенная простуда, стресс, нездоровый образ жизни, гиповитаминоз.

Симптомы двустороннего аднексита

Двухсторонний аднексит встречается реже, чем воспаление придатков с одной стороны. Его симптомы выражены сильней, инфекция при двустороннем поражении труб и яичников легче переходит на брюшину.

Признаки острого сальпингоофорита

Симптомами острого двустороннего аднексита являются:

  • Разлитая резкая боль в подвздошной и паховой областях, отдающая в поясницу и задний проход.
  • Высокая лихорадка (39 С и выше).
  • Гнойные, зловонные выделения из влагалища.
  • Нарушение дефекации – запоры или диарея.
  • Частые болезненные позывы на мочеиспускание.
  • Ухудшение общего самочувствия: слабость, головная боль, потеря аппетита, в тяжелых случаях нарушение сознания.

При присоединении перитонита (воспаления брюшины) мышцы живота становятся резко напряженными, болезненность приобретает разлитой характер, состояние пациентки резко ухудшается.

При подостром двустороннем сальпингоофорите клиника выражена не так ярко, заболевание развивается постепенно.

Боль слабее, температура повышается незначительно. Это может послужить поводом для затягивания лечения. В таких случаях нередко болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического аднексита

Для хронического двухстороннего сальпингоофорита характерны следующие признаки:

  • Ноющие, тянущие ощущения в подвздошной области.
  • Задержки менструации, боли во время месячных и при овуляции.
  • Ухудшение половой жизни: постоянное чувство дискомфорта и болезненности во время секса.
  • Дурнопахнущие гнойные выделения из половых путей.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Снижение работоспособности, слабость, отсутствие аппетита, нарушение сна.

Данные признаки могут быть выражены в разной степени. При этом любое снижение иммунитета может спровоцировать обострения двухстороннего хронического аднексита. Длительное пребывание в таком состоянии способствует частым депрессиям у пациенток, нарушениям эмоционально-психического фона.

Исходом хронического 2 х стороннего аднексита нередко является бесплодие. Оно вызвано спаечным процессом в трубах и брюшине малого таза, а также воспалением яичника. Количество жизнеспособных яйцеклеток снижается, они не могут пройти по маточной трубе и даже в случае оплодотворения нередко остаются в ней, провоцируя эктопическую (внематочную) беременность.

Лечение 2х стороннего сальпингоофорита

Двухсторонний сальпингоофорит перед началом лечения требует тщательной диагностики. Для установления возбудителя заболевания исследуют мазки из шеечного канала, а также воспалительную жидкость из заднего свода влагалища, полученную путем его прокола (кульдоцентез).

Оценить тяжесть двустороннего аднексита помогают общий и биохимический анализы крови и исследование мочи.

По результатам диагностики определяется схема лечения.

Терапия острого двустороннего сальпингоофорита

Назначение антибиотиков при остром двухстороннем аднексите является основным этапом лечения. Препараты подбираются по виду возбудителя и его устойчивости к антибиотикам. При смешанной инфекции или невозможности установить причину аднексита назначают комбинации антибактериальных средств.

Антибиотики является основным этапом лечения.

Двустороннее воспаление придатков лечат следующими антибиотиками:

  • Цефалоспорины III поколения: цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим.
  • Макролиды: Азитромицин, Джозамицин.
  • Тетрациклины: Доксициклин.
  • Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Норфлоксацин.
  • Аминогликозиды: Гентамицин.
  • Метронидазол.

Наиболее эффективная комбинация при двухстороннем аднексите – лечение цефтриаксоном совместно с доксициклином и метронидазолом.

Важно! Самостоятельный прием антибиотиков при двустороннем аднексите запрещен. Препараты должны назначаться врачом и приниматься строго по его указанию. Самолечение воспаления придатков может осложнить течение болезни.

Вместе с антибиотиками при двустороннем сальпингоофорите назначают препараты, восполняющие полезную микрофлору кишечника и влагалища – эубиотики. Их применение необходимо из-за риска развития дисбактериоза при длительном использовании антибиотиков. Среди наиболее распространенных – Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Для скорейшего вывода токсинов из организма применяют дезинтоксикационную терапию.  Она проводится путем внутривенного введения раствора Рингера, глюкозы, физиологического раствора.

Снятие болевого синдрома при двустороннем аднексите обеспечивается путем назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Нимесулид, Индометацин).

При сочетанном воспалении влагалища и вульвы возможно применение антибактериальных и противогрибковых вагинальных свечей.

При отсутствии результатов от проводимой терапии симптомов и лечения антибиотиками в течение 48 часов требуется хирургическое вмешательство.

Через проколы в передней стенке живота вводят эндоскопические инструменты в полость малого таза. Осматривают яичники и фаллопиевы трубы и иссекают пораженные ткани. После выводят дренажи для оттока гноя и сукровицы.

Лечение хронической формы

Терапия хронического двухстороннего аднексита также заключается, в первую очередь, в устранении инфекции. После установления возбудителя назначаются необходимые антибиотики в сочетании с эубиотиками.

Двухсторонний сальпингоофорит часто провоцирует возникновение спаек в малом тазу и придатках матки. Для их рассасывания применяют ферментные препараты (Лонгидаза) и физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез с цинком).

Также принимаются меры по укреплению иммунитета. Назначаются курсы витаминов и растительных адаптогенов (настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника), даются рекомендации по здоровому образу жизни.

Нарушенные функции яичников, которые являются причиной бесплодия, восстанавливают путем назначения гормональных препаратов. У женщин репродуктивного возраста используются комбинированные оральные контрацептивы, содержащие точно выверенные дозы половых гормонов. Их прием в течении 3-6 месяцев помогает восстановить менструальный цикл, а отмена приводит к возобновлению овуляции.

Методы профилактики

Двусторонний аднексит – серьезное заболевание, требующее долгого комплексного лечения. Поэтому легче предупредить его возникновение, чем лечить последствия. Мерами профилактики двустороннего сальпингоофорита являются:

  • Использование презерватива во время полового акта.
  • Профилактический прием антибиотиков при внутриматочных вмешательствах.
  • Регулярное соблюдение правил личной и интимной гигиены.
  • Своевременное лечение воспалительных процессов вульвы и влагалища.
  • Укрепление иммунитета.

При развитии начальных клинических признаков двустороннего сальпингоофорита следует немедленно проконсультироваться с гинекологом, чтобы врач мог быстро установить причину воспаления и назначить адекватное лечение.

Беременность и двусторонний аднексит

Осложнением аднексита является бесплодие. Это связано со спаечным изменением маточных труб и инфицированием яичников.

Чтобы пацентка, перенесшая сальпингоофорит или имеющая в анамнезе его хроническое течение, смогла благополучно забеременеть, необходимо провести комплексную прегравидарную подготовку.

На этапе подготовки к беременности необходимо пролечить имеющуюся инфекцию, а также установить проходимость труб. При необходимости проводят пластическо-реконструктивные операции, возвращающие трубах их функциональность. Если это невозможно, пациентке предлагают провести процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

В период беременности любые хронические заболевания имеют склонность к обострению. Поэтому женщины с двусторонним аднекситом в хронической стадии в период гестации должны регулярно проходить осмотр у акушера-гинеколога и неукоснительно следовать всем его рекомендациям. В этом случае аднексит не сможет стать помехой для развития плода и естественных, неосложненных родов.

Источник: https://VrachMatki.ru/adneksit/dvustoronnij

Как лечить хронический 2-х сторонний аднексит

2 Х сторонний сальпингоофорит что это

Наиболее частая причина бесплодия – длительно протекающее воспаление в придатках матки. Хронический двухсторонний сальпингоофорит негативно влияет на проходимость маточных труб и гормональную функцию яичников, резко снижая репродуктивную способность женщины. Кроме инфекции, большое значение в возникновении патологии имеют предрасполагающие факторы.

Симптоматика заболевания скудная, а из диагностических исследований оптимальной будет лапароскопия, позволяющая оценить область придатков матки и проходимость маточных труб.

Хронический двухсторонний аднексит требует комплексной терапии с применением медикаментозных и физиотерапевтических методик.

Критерий излечения – наступление беременности, но при необратимой закупорке труб без экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) не обойтись.

Воспаление с 2-х сторон: причинные факторы

Острый воспалительный процесс, возникший при первичном инфицировании, практически всегда предваряет хронический аднексит. Микробы через влагалище и цервикальный канал сначала попадают в матку и трубы, являясь причиной эндометрита и сальпингита, а потом распространяются на область придатков.

Другой частый путь инфицирования – через кровь или лимфатические сосуды из любого очага воспаления. Для возникновения 2-х стороннего сальпингоофорита огромное значение имеют предрасполагающие факторы:

  • неправильное или неполное лечение острого воспаления в женских половых органах;
  • частые медицинские аборты;
  • не соблюдение правил половой гигиены;
  • диагностические или лечебные вмешательства, нарушающие местные защитные механизмы;
  • снижение или отсутствие иммунной защиты;
  • длительное ношение внутриматочного контрацептива;
  • нарушение кровоснабжения органов малого таза на фоне варикозной болезни;
  • хронические болезни кишечника и органов мочевыделительной системы;
  • средовые факторы (частые переохлаждения, физический труд, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание).

Важный фактор профилактики сальпингоофорита с 2-х сторон – поддержание общего и местного иммунитета. У часто болеющих респираторными инфекциями женщин с кольпитом или хроническим цервицитом хронический вариант двустороннего сальпингоофорита может появиться после неосложненного аборта.

При этом никаких признаков острого воспаления не будет: ослабленный организм не сможет справиться с инфекцией, а проявления воспаления будут настолько минимальны, что женщина не заметит признаков острого сальпингоофорита.

Осложнения: варианты исходов

Из наиболее неприятных и опасных последствий хронического аднексита с 2 сторон надо выделить:

  • гидросальпинкс (скопление воспалительной жидкости в трубах);
  • тубовар, пиовар (формирование гнойного очага);
  • тубоовариальная опухоль (конгломерат из гнойников в области женских половых органов);
  • бесплодие (у каждой 5-ой женщины с аднекситом);
  • эндокринные нарушения, связанные с изменениями работы яичников;
  • спайки в животе;
  • гинекологические заболевания (лейомиома матки, эндометриоз, кисты яичников, гиперпластические процессы эндометрия).

Длительно протекающее хроническое 2-стороннее поражение придатков матки без лечения не оставляет женщине шансов: закупорка маточных труб и гормональные проблемы формируют стойкий и необратимый вариант бесплодия.

Образование гнойной опухоли бывает редко, однако является основным показанием для хирургического вмешательства при сальпингоофорите.

Фазы воспалительного процесса

Для придатков матки характерны следующие фазы хронического сальпингоофорита:

  • катаральная;
  • инфильтративная;
  • склеротическая.

Оптимально выявить и лечить первые 2 стадии, когда воспалительный процесс захватывает поверхностные слои тканей. При отсутствии своевременного лечения в придатках матки наступают склеротические процессы, которые являются основой спаечной болезни и тотальной непроходимости маточных труб. Склероз можно разделить на 3 фазы:

  • инволюционирующая (обратимая);
  • стабилизированная;
  • прогрессирующая (необратимая)
  • .

Возможно, если вовремя начать терапию, то даже в склеротическую фазу воспаления можно создать условия для восстановления детородной функции женщины.

Проявления патологии

Для хронического воспаления в придатках матки с обеих сторон характерны следующие симптомы:

  • боль в животе и пояснице, тянущая или ноющая, периодическая или постоянная, но с обязательным условием – болевой синдром всегда двухсторонний;
  • обильные вагинальные выделения слизисто-молочного или гноевидного характера;
  • гиперменструальный синдром (увеличение частоты и длительности месячных);
  • проблемы с фертильностью (от высокого риска внематочной беременности до стойкого бесплодия).

На фоне двухстороннего аднексита часто возникают сопутствующие заболевания:

  • метаболический синдром (повышение массы тела, артериальная гипертензия);
  • проблемы со щитовидной железой (гипотиреоз);
  • болезни печени и кишечника;
  • воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре.

От качественно проведенной диагностики зависит правильность диагноза, поэтому необходимо выполнить назначения врача и выполнить все исследования.

Принципы обследования при 2-стороннем поражении

К основным этапам диагностического процесса относятся:

  • сбор анамнеза (врач будет интересоваться особенностями менструальной и репродуктивной функции, ранее проведенными абортами и медицинскими вмешательствами, гинекологическими проблемами и жалобами);
  • исследования на инфекции (важно точно выявить возбудителя болезни, хотя при хроническом аднексите это не всегда можно сделать);
  • гормональные исследования (для оценки степени повреждения яичника и выявления общих эндокринных заболеваний);
  • ультразвуковое, томографическое и эндоскопическое обследование (УЗИ далеко не всегда сможет выявить серьезные проблемы в придатках матки, томография поможет обнаружить опухоли в малом тазу, а лапароскопия является операцией, которую используют на последнем этапе диагностики).

Терапия хронического воспаления

Обострение хронического 2-х стороннего аднексита и выявление инфекции – это показания для антибиотикотерапии. Во всех остальных случаях противомикробные препараты применять бессмысленно: на фоне хронического воспаления лучший лечебный эффект окажут лекарственные средства со следующим действием:

  • иммуномодулирующим;
  • противовоспалительным;
  • рассасывающим и противоспаечным;
  • гормональным.

Кроме медикаментозной терапии, врач назначит:

  • физиотерапию (электрофорез, фонофорез);
  • бальнеотерапию (ванны, вагинальные орошения, микроклизмы);
  • грязелечение;
  • аэротерапию (общие и местные воздушные ванны).

Только по окончании курсовой терапии врач сможет ответить на вопрос, можно ли забеременеть на фоне 2-х стороннего хронического сальпингоофорита. При восстановлении проходимости маточных труб и функций яичника желанная беременность наступит, но в случае выраженного спаечного процесса и стойкой трубной непроходимости единственным шансом для женщины будет ЭКО.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/vospalenie-pridatkov/adneksit/hronicheskij-dvuxstoronnij.html

Двухсторонний сальпингоофорит

2 Х сторонний сальпингоофорит что это

Двухсторонний сальпингоофорит – это патологический процесс, суть которого кроется в инфекционном поражении придатков матки в виде двух фаллопиевых труб, а также двух яичников.

Этот воспалительный процесс органов репродукции является распространенным вариантом, а также редко когда протекает изолированно от воспалительного процесса матки.

Так как очень часто именно через матку патогенные микроорганизмы и проникают в придатки матки.

Это довольно тяжелый процесс, который характеризуется не только лишь остротой своего течения, но и осложнениями, при чем, осложнениями как ранними, так и отсроченными.

Классифицируется двухсторонний сальпингоофорит по характеру своего течения на:

  • Острый двусторонний аднексит – воспалительный процесс в острой стадии, который затрагивает как правые, так и левые придатки.
  • Хронический двухсторонний сальпингоофорит – воспалительный процесс маточных труб и яичников, который имеет длительное течение, которое чередуется с периодами ремиссии, а также обострения (обострение двухстороннего сальпингоофорита и периоды ремиссии).
  • Подострый аднексит – промежуточное звено между острым и хроническим сальпингоофоритом.

Диагноз двухсторонний сальпингоофорит: что это и от чего происходит?

  • Инфекции, которые передаются при помощи сексуального контакта без использования презерватива. Хламидии, трихомонады, а тем более гонорея – это все инфекции, которые могут легко попасть в организме представительницы прекрасного пола. Поэтому не стоит пренебрегать таким простым методом, как использование барьерного метода контрацепции.
  • Использование тампонов и гигиенических прокладок с нарушениями времени их использования. В результате таких действий может возникнуть воспаление влагалища (кольпит), после чего инфекция может проникнуть в придатки матки.
  • Прерывание беременности при помощи кюретаж полости матки. Так как вмешательство подразумевает под собой введения инструментария в саму полость матки, то и инфекция с легкостью может попасть в репродуктивный орган, а оттуда в трубы и яичники представительницы прекрасного пола.
  • Снижение иммунитета и миграция возбудителей в придатки матки при помощи лимфы либо с током крови.
  • Снижение иммунитета, вследствие чего происходит манифестация развития и размножения условно-патогенной флоры.
  • Постановка внутриматочных спиралей, как с целью контрацепции, так и по причине терапии гинекологической патологии может служить причиной развития двустороннего сальпингоофорита.

Признаки двухстороннего сальпингоофорита

Клиническая картина двустороннего аднексита довольно явная и не представляет сложностей для врача в виде его диагностики.

Подострый двухсторонний сальпингоофорит, острый сальпингоофорит с двух сторон, а также его обострение при хроническом течении патологического процесса характеризуется весьма явной клинической картиной.

Основным и первым признаком такого процесса является боль. Это признак, на который практически ни одна женщина не может не обратить своего внимания, так как этот симптом значительно нарушает привычную жизнь женщины. При двустороннем процессе боли, соответственно, возникают как справа, так и слева внизу живота, то есть, в правой и левой подвздошных областях.

Боли сначала имеют ненавязчивый характер, иногда могут купироваться на определенный промежуток времени. При отсутствии должной терапии боли приобретают постоянный характер, и интенсивность боли начинает нарастать. Ее характер может достигнуть нестерпимого, так как могут возникнуть и гнойные осложнения оофорита.

При двустороннем аднексите довольно характерным признаком может выступать гипертермическая реакция женского организма.

Это состояние, при котором происходит значительное повышение температуры тела человека, при этом состояние может быть вплоть до потери сознания.

Чем обширнее процесс, именно так и происходит при развитии сальпингоофорита не с одной стороны, а с двух, тем сильнее ответная реакция организма.

Выделения из влагалища также могут беспокоить пациентку гинекологического отделения вследствие размножения патогенной флоры.

При хронизации процесса и диагнозе двусторонний сальпингоофорит ремиссия чередуется с состояниями обострения.

В такой период затишья патологического процесса маточных труб и яичников женщину может ничего не беспокоить вовсе, а могут и чувствоваться незначительные боли, которые не нарушают общего состояния женщины.

Они могут быть обусловлены подострым течением процесса, а могут быть и по причине формирования спаечного процесса, который не является редкостью при таком процессе, как 2 сторонний сальпингоофорит.

Лечение двустороннего сальпингоофорита

Терапия такого патологического состояния должна быть мощной, целенаправленной и начаться, как можно раньше.

Так как, если «не потушить» такой обширный процесс с двух сторон матки вовремя, то можно получить довольно серьезные последствия в виде формирования гнойный полостей в виде писальпингса (образования гноя в маточных трубах), пиовара (гнойного расплавления яичников), а также тубоовариального абсцесса (образования, которое представляет собой единый конгломерат из трубы и яичника с гнойным содержимым внутри).

  • Антибиотикотерапия должна проводиться с применением современных антибактериальных средств. Причем, стоит обратить внимание на то, что назначается в основном не один препарат, а несколько лекарственных средств из данной группы, чтобы перекрыть весь спектр микроорганизмов, способных вызвать такой инфекционно-воспалительный процесс.
  • НПВС, лекарственные средства, не только помогающие убрать воспаления из придатков матки, но и существенно снизить болевые ощущения женщины при таком объеме поражения репродуктивных органов.
  • Противовоотечные препараты, помогающие убрать местные признаки воспаления.
  • Местная терапия в виде вагинальных свечей, тампонов, помогающих проникновению лекарственных средств еще и локально.

Источник: https://salpingooforit.ru/dvuxstoronnij-salpingooforit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.