Если ребенок кашляет до рвоты

Содержание

Кашель до рвоты у ребенка ночью: почему возникает, как остановить приступ

Если ребенок кашляет до рвоты

Сильный кашель у ребенка ночью до рвоты часто вызывает настоящую панику у родителей.

Вместо того, чтобы выяснить истинную причину такого состояния, они начинают пичкать малыша различными лекарствами, при этом не все обращаются за помощью к врачу, надеясь, что все пройдет само собой.

Такое мнение является заблуждением, так как данное состояние свидетельствует о наличии серьезной патологии, и самостоятельно бороться с ней нельзя.

Определение кашля и его виды

В некоторых случаях представленные приступы достаточно просто снимаются и больше не повторяются. Но при неоднократном проявлении рвоты нужно незамедлительно обращаться в больницу. Существуют такие виды кашля:

  1. Сухой. Иногда он говорит об онкологическом поражении дыхательных путей. Обычный прием лекарственных средств в этом случае не помогает, а проявления постепенно усиливаются.
  2. Продуктивный (влажный). Тут причиной становится ОРВИ или другое респираторное заболевание. Кроме лекарств ребенку дается обильное питье.
  3. Кашель ночью. Иногда остановить приступ поможет смена положения тела малыша.
  4. Кашель с температурой. Такой симптом возникает при наличии в организме вирусной или бактериальной инфекции.
  5. Синдром, возникающий без изменения температурных показателей. В этом случае «виновата» бронхиальная астма, аллергия.

При наличии таких проявлений не стоит бросаться к таблеткам или отварам. Нужно предварительно посетить врача и узнать точный диагноз.

Ночной кашель у ребенка до рвоты

Кашель всегда становится сильнее ночью. Дело в том, что в положении лежа кровообращение замедляется, слизь не может нормально отойти и накапливается в глотке. Именно это условие будет катализатором приступа.

Причины ночного кашля

Чтобы понять, почему бывают приступы кашля у ребенка ночью до рвоты, необходимо обследовать его. Основными причинами развития такого патологического состояния являются:

  • коклюш;
  • заражение организма гельминтами;
  • хронический или обструктивный бронхит, астма, воспаление легких;
  • присутствие инородного тела в дыхательных путях;
  • патологии ЖКТ;
  • пыль или другие внешние раздражители слизистых оболочек трахеи, бронхов;
  • слишком горячий или сухой воздух (происходит обезвоживание слизистых оболочек);
  • переохлаждение организма;
  • затекание слизи в горло вследствие развития гайморита или сильного насморка;
  • ОРВИ;
  • аллергическая реакция;
  • новообразования в дыхательной системе;
  • туберкулез;
  • плеврит;
  • ринит или трахеит;
  • недостаточность функциональности сердца или его пороки;
  • патологии нервной системы.

У грудничков такие симптомы появляются в случае прорезывания зубов, когда он просто не может сглотнуть большое количество слюны. Другое объяснение – неправильное кормление. Причиной патологии становится еще и незрелость системы пищеварения.

Рвота при кашле: механизм развития

Тошнота и рвота обычно появляется при сухом типе кашля. В это время мышцы лица и шеи находятся в сильном напряжении, непроизвольно выделяются слезы, меняется оттенок кожных покровов. В момент приступа ребенку не хватает воздуха.

Количество рвотных масс тут не является большим. Состояние не улучшается, пока малыш не откашляется. Маленькие дети впоследствии очень устают, боятся кашлять снова.

А еще рвотный и кашлевой центр находится у них рядом, поэтому возможна такая ситуация.

Проявления синдрома

Симптомы ночного кашля в зависимости от причины таковы:

ПатологияПроявления
КоклюшС течением времени приступ усиливается, причем самое сложное время — это ночь. Нередким проявлением патологии является рвота. Дыхание у малыша затруднено, язык обычно высунут, кожа становится синюшной.
ГельминтыКроме кашля у ребенка повышается температура тела (до высоких показателей), появляется боль в области ЖКТ.
Простудные патологии, дисфункция ЖКТПосле рвоты малышу должно становиться легче, если патология спровоцирована отравлением. Но при простудных заболеваниях важно быстрее сделать кашель влажным, во избежание осложнений.
Хронический бронхитСимптомы в этом случае появляются в холодное время года или период эпидемий. Перед приступом кашля в горле ощущается незначительное першение.
ПневмонияТут слышен приглушенный звук при кашле. Постепенно к симптоматике присоединяется рвота. Присутствуют болевые ощущения в груди
АстмаУ малыша кроме уже указанных признаков случается удушье
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)Помимо кашля и рвоты у ребенка появляется тошнота, изжога, першение в горле, сильное слюноотделение
РинитОсновной симптом появляется только тогда, когда малыш лежит
Аллергическая реакцияВ этом случае дополнительно появляется повышенное слезотечение, насморк
Недостаточность функциональности сердцаУ пациента развивается одышка, кашель со рвотой, болевые ощущения в области груди

Независимо от того, какая причина вызвала указанные симптомы, ее нужно лечить. Но самостоятельно делать это не стоит, так как можно нанести еще больший вред здоровью.

Лечения кашля с рвотой в детском возрасте

При ночном кашле у ребенка до рвоты причины должны быть установлены в первую очередь. Простое устранение симптоматики подействует лишь на короткий срок, после чего проявления возобновятся с новой силой.

Быстрая помощь для устранения ночного приступа

Если наступила ночь, и у ребенка случился приступ, не стоит впадать в панику. Нужно сразу вызывать скорую помощь. Пока она не приехала, следует производить такие мероприятия:

  1. Маленького пациента необходимо успокоить и показать ему, что с проблемой он не остался один на один. Следует взять его на руки, ласково поговорить с ним, объяснить, что происходит. При этом держать малыша надо в вертикальном положении, голова не должна запрокидываться, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  2. Очистить носовые проходы от слизи. Для этого применяется специальный отсос или пипетка.
  3. Дать малышу немного теплой воды.
  4. Положить под спину пациента подушку для улучшения отхождения слизи.
  5. Нельзя поить ребенка лекарственными средствами до приезда врачей, так как можно усложнить диагностику или ухудшить его состояние.
  6. В доме надо сохранять оптимальный уровень влажности (если слишком сухо, то следует положить мокрые тряпки на батареи, помыть полы).
  7. Если наблюдается плохое отхождение мокроты, то можно сделать малышу массаж в виде постукивания по спине.

Внимание! Есть вещи, которые запрещено делать, если малыш будет закашливаться или его будет рвать. Например, нельзя повышать на него голос или стыдить, растирать средствами, содержащими спирт (особенно, детей до года). Строго запрещено применять для терапии банки или горчичники, если это не разрешил врач. Если у ребенка непродуктивный кашель и рвота, то не следует давать ему отхаркивающие препараты.

Лечебные препараты для курсовой терапии

При наличии кашля с рвотой у ребенка ночью ему прописываются медикаментозные препараты, которые должны не просто снять симптомы, но и устранить саму причину патологии. Пациенту назначаются такие лекарства:

  1. Отхаркивающие: «Мукалтин», «Геделикс».
  2. Муколитики: «Амброксол».
  3. Комбинированные препараты: «Кодтеприн».
  4. Противоаллергические: «Цетрин», «Зодак».
  5. Центрального действия: «Синекод».
  6. Препараты для устранения носовой слизи: «Аквамарис», физраствор.
  7. Сосудосуживающие капли для облегчения носового дыхания.

Для устранения вирусов необходимо использовать такие средства, как «Интерферон».

Народные советы

Если ребенка рвет от кашля ночью, что делать подскажет врач. Полезными будут народные средства, особенно если использовать их совместно с медикаментозными лекарствами. Можно применить такие рецепты:

  • Теплое молоко. Оно успокаивает раздраженную слизистую оболочку. Пить его следует небольшими глоточками.
  • Мед. Представленное средство не только успокаивает поврежденные ткани, но и укрепляет иммунитет. Важно следить за тем, чтобы у малыша не было аллергии на продукты пчеловодства.
  • Сливочное масло. Оно обволакивает горло и убирает неприятные симптомы. Следует использовать всего 1 ч. л. средства.
  • Настой мальвы и подорожника. Все компоненты необходимо брать в равных пропорциях. Нужно 1 ст. л. смеси запарить стаканом кипятка. Для настаивания потребуется 15 минут. После процеживания средство дается ребенку несколько раз в день. Жидкость должна быть теплой.
  • Калина. Тут используются не только цветки, но и плоды. Стакан сырья заливается литром кипятка и настаивается 10 минут. Употреблять средство надо дважды в сутки по 60 мл.
  • Малина. Из этих ягод готовится чай. Он способствует снижению вязкости мокроты, выведению отравляющих веществ из организма.
  • Сосновые почки. Их необходимо заварить в горячем молоке (достаточно 1 ст. л. сырья на 0,5 л жидкости). Для настаивания требуется 1 час. Пить средство придется каждые 2 часа по 50 мл. Оно должно быть теплым. Облегчение наступает уже через сутки.
  • Барсучий жир. Он применяется для растирания грудной клетки, стоп, спины. После завершения процедуры ребенка надо положить в теплую постель и укутать.

Народные средства не являются панацеей. Их использование следует согласовать с лечащим врачом.

Проведение ингаляций

Ингаляции способны успокаивать кашель, устранять сопли. Для проведения процедуры необходим небулайзер. Он наполняется физраствором, минеральной водой или растворами лекарственных, или народных средств. В список препаратов входит: «Интерферон», «Хлорофиллипт», «Фурациллин». Если кашель с рвотой характеризуется отсутствием температуры, то для лечения можно применять травы.

Важно знать! Преимуществом ингаляция является их местное воздействие на пораженные ткани. Пар быстрее достигает цели, лекарственные средства легче усваиваются. Лучше использовать компрессорные устройства, так как ультразвуковые разрушают действующее вещество.

Применение компрессов

Компрессы тоже могут останавливать приступ, способствуют откашливанию. Такой способ лечения активизирует кровообращение в пораженных тканях, устраняет воспалительный процесс, избавляет от болевого синдрома. Полезными будут средства:

  1. Картофель. Неочищенные клубни необходимо отварить, растолочь в пюре, смешать со скипидаром или спиртом и растительным маслом (по 1 ст. л.) и сделать из кашицы лепешку. Она заворачивается в ткань и прикладывается к спине, груди. Продолжительность процедуры составляет 30-60 минут. Компресс надо накладывать так, чтобы он не находился в области сердца. Запрещено использовать такой метод лечения при повышенной температуре.
  2. Редька и мед. Оба ингредиента необходимо брать в одинаковом соотношении. Кашица заворачивается в целлофановую пленку, прикладывается к горлу и укутывается шарфом. Длительность процедуры составляет 20 минут. После этого нужно смазать кожный покров детским кремом и обвязать теплой тканью. Отзывы об этом средстве очень хорошие. Оно помогает как взрослым, так и детям.

Если малыш начинает кашлять, то с компрессами необходимо быть осторожным. Детский иммунитет еще не настолько сильный, чтобы устоять перед возбудителем. Некоторые средства, которые используются для терапии, способны вызывать аллергическую реакцию.

Повод для срочной госпитализации

Если малыша начинать рвать, не переставая, необходимо сразу вызвать неотложную помощь. Кроме того, показанием к срочной госпитализации является:

  • изменение оттенка носогубного треугольника (становится синим);
  • выраженные признаки удушья;
  • потеря сознания;
  • появление пены из ротовой полости;
  • бледность кожных покровов и изменение их температуры (они становятся холодными);
  • присутствие крови в мокроте;
  • обезвоживание.

Рвота и кашель появляются в том случае, если основная патология не была замечена своевременно.

Консультации разных специалистов

Если ребенок начинает кашлять, не стоит затягивать визит к врачу. Однако, не все родители знают, где искать помощи. Многие пользуются советами доктора Комаровского, но лучше показать малыша живому специалисту и провести анализы перед применением любых способов терапии. Особенно это необходимо, если у пациента имеются дополнительные симптомы: повышенная температура, понос.

Опасности и профилактика ночного кашля с рвотой у детей

Если у малыша случился пароксизм кашля и рвоты, необходимо сразу обращаться к специалисту, так как возможно развитие таких осложнений:

  • Мышечная боль из-за постоянного гипертонуса (возникают боли в области груди, брюшины).
  • Разрыв мелких кровеносных сосудов в дыхательных органах (присутствует риск кровотечения).
  • Повышение давления (создается дополнительная нагрузка на сердце).
  • Пневмоторакс (возникает при наличии бронхиальной астмы).
  • Ателектаз (в этом случае спадает доля легкого, часть органа просто перестает функционировать).

Для того чтобы избежать покашливания или других патологий, провоцирующих такой симптом, необходимо соблюдать указанные меры профилактики:

  1. Отдавать предпочтение прогулкам на свежем воздухе в парках, лесных зонах.
  2. Каждый день проветривать все жилые помещения, особенно те, в которых пребывают дети. Однако, не стоит создавать сквозняк, так как это может вызвать приступа кашля и рвоты.
  3. Соблюдать оптимальную температуру воздуха в комнате. Если в ней слишком жарко, то патогенная микрофлора будет размножаться значительно быстрее. При этом самочувствие малыша ухудшится. Нельзя, чтобы в доме было теплее 23 градусов.
  4. Постоянно увлажнять воздух. Лучший показатель – 55-65%.
  5. Каждый день необходимо соблюдать личную гигиену малыша, при этом после купания в доме не должно быть сквозняков.
  6. Нельзя допускать обезвоживания организма, особенно если у пациента высокая температура. Ему следует обеспечить обильное теплое питье.
  7. Вовремя лечить любые воспалительные и инфекционные процессы.
  8. Обеспечить правильный режим дня.
  9. Закалять ребенка, заниматься с ним гимнастикой, зарядкой.
  10. Обогатить рацион малыша фруктами, ягодами, а также другими полезными продуктами.

Родители всегда обязаны внимательно следить за состоянием ребенка и, в случае надобности, обращаться к врачу. Кашель, отягощенный рвотой, должен насторожить взрослых. Самолечение лишь ухудшит состояние больного.

Источник: https://znatoksna.ru/zdorove/kashel/do-rvoty-u-rebenka-nochyu.html

У ребёнка кашель до рвоты – как лечить?

Если ребенок кашляет до рвоты

Кашель до рвоты у ребёнка – опасный симптом, который должен насторожить родителей, особенно если ситуация повторяется многократно. При приступе дети начинают паниковать, что только усугубляет ситуацию – нужно правильно и быстро оказать первую помощь.

При приступах кашля главное избегать паники

Почему у ребёнка кашель до рвоты?

Чаше всего рвотный рефлекс сопровождает сухой кашель – на фоне воспаления слизистые гортани раздражаются, ребёнок пытается при помощи интенсивного откашливания устранить дискомфорт, при этом наблюдается сильное напряжение мышц лица и шеи, текут слёзы, кожа краснеет, возникают проблемы с дыханием. Рвотные рецепторы расположены на слизистой оболочки глотки и на основании языка, продолжительное покашливание провоцирует раздражение этих зон, возникает приступ рвоты.

При влажном кашле рвоту обычно наблюдают между приступами откашливания – мокрота проникает в желудок, организм пытается очиститься от слизи.

Влажный кашель провоцирует попытки избавиться от слизи, как следствие появляются позывы к рвоте

Причины кашля до рвоты:

  • частые приступы сухого кашля – один из основных первых признаков респираторных болезней;
  • переохлаждение – происходит спазм сосудов, что приводит к появлению резкого, отрывистого кашля;
  • приступы ночного кашля и рвоты нередко беспокоят, если у ребёнка сильный насморк, хронический гайморит, аденоидит – в горизонтальном положении сопли стекают по задней поверхности гортани, раздражает её, усугубляет ситуацию дыхание ртом;
  • коклюш – опасная болезнь, практически всегда первый сильный приступ мучительного кашля возникает ночью, дыхание становится хриплым, повышается температура;
  • высокая температура, тошнота, понос – признаки кишечных инфекций;
  • бронхит – на начальном этапе кашель непродуктивный, частый, приступы откашливания сопровождаются одышкой, рвотными позывами;
  • серьёзные сердечные заболевания;
  • рефлюкс – патология пищеварительной системы, при которой содержимое желудка проникает обратно в пищевод, раздражает слизистую гортани, сильный кашель проявляется после еды;
  • сильный приступообразный непродуктивный кашель без температуры – проявление астмы или аллергии;
  • наличие мелкого инородного тела в глотке – иногда мелкий предмет выходит вместе с рвотными массами, но если он находится глубоко, не стоит пытаться извлечь его самостоятельно;
  • сухой, запылённый воздух, резкие навязчивые запахи – эти факторы вызывают першение в горле, ребёнок начинает откашливаться.

Рефлюкс может спровоцировать кашель до рвоты

Рвотный рефлекс при мокром кашле возникает на финальном этапе лечения вирусных респираторных патологий, при туберкулёзе, муковисцидозе, абсцессе лёгкого, в процессе выздоровления при бронхите и пневмонии.

Определить причину возникновения неприятных ощущений можно по характеру слизи – присутствие гноя в мокроте свидетельствует об абсцессе и бронхоэктазии, при заражении вирусами ребёнок рвёт водянистой слизью.

Вязкая мокрота ржавого цвета характерна для пневмококковых инфекций, бронхита.

Важно!Продолжительный кашель часто возникает при глистных инвазиях – личинки некоторых паразитов мигрируют в органы дыхания.

Кашель до рвоты у грудничков

Кашель и рвота – нередкое явление у грудных детей, в процессе кормления малыш заглатывает много воздуха, что вызывает отрыжку, если желудок переполнен, то выходят частицы непереваренного молока. Чтобы этого избежать, после еды держите грудничка вертикально по 10–15 минут, избегайте перекармливания.

При прорезывании зубов нередко появляется кашель, провоцирующий рвотные рефлексы

Маленькие дети часто начинают закашливаться и при прорезывании зубов – этот процесс сопровождается повышенным выделением слюны, которую ребёнок не успевает сглатывать, возникает кашель по утрам или после дневного сна, переходящий в рвоту.

У грудного ребёнка мозг имеет небольшой размер, рвотный и кашлевой центры находятся близко друг к другу, даже незначительный приступ кашля может спровоцировать рвоту.

К какому врачу обратиться?

Если приступы откашливания сопровождаются рвотным рефлексом, обратитесь к педиатру. После осмотра и первичной диагностики врач выпишет направление к ЛОРу, инфекционисту, пульмонологу, аллергологу.

Незамедлительно вызывайте скорую помощь, если ребёнок закашливается и рвёт, при этом синеет кожа в области носогубного треугольника, температурные показатели резко повышаются до отметки 39 градусов, в мокроте, рвотных массах присутствуют примеси крови, наблюдаются приступы удушья.

Наиболее опасные симптомы – рвота фонтаном, приступы после каждого приёма еды или воды, помутнение или потеря сознания.

Диагностика

При осмотре оценивают состояние слизистой гортани, кожных покровов, простукивают и прослушивают грудную клетку при помощи фонендоскопа – эти простые методы позволяют поставить первоначальный диагноз. Для оценки степени тяжести заболевания назначают дополнительную диагностику.

Для диагностики заболевания проводят общий забор крови

Виды исследований:

  • общий анализ крови;
  • бакпосев мокроты для выявления типа возбудителя инфекции;
  • аллергопробы;
  • рентген грудной клетки;
  • бронхоскопия – проводят при подозрении на наличие инородного предмета в дыхательных путях;
  • спирография – назначают для выявления дыхательной недостаточности;
  • рентген или УЗИ носовых пазух.

Если проблем с органами дыхательной системы не наблюдается, дополнительно назначают ЭКГ, проводят обследование органов ЖКТ.

Что делать при кашле со рвотой у ребёнка?

Если ребёнок начинает закашливаться, рвёт, необходимо его успокоить, оказать первую помощь. Если приступы повторяются, обратитесь к специалистам.

Важно!Если возникает рвота при кашле, любые растирания, горчичники противопоказаны – подобные процедуры усиливают бронхоспазм.

Первая помощь

При появлении сильного кашля, который сопровождается рвотой, задача родителей успокоить ребёнка, предупредить развитие осложнений.

Регулярно проветривайте комнату

Ребёнок кашляет до рвоты – правила оказания первой помощи:

  1. Если малыш очень слаб, уложите его, расстегните все давящие элементы одежды. Но если ребёнок не хочет лежать, заставлять его не нужно.
  2. Проветрите комнату, но избегайте сквозняков, увлажните воздух в помещении.
  3. Сделайте ингаляцию небулайзером, для процедуры можете использовать Беродуал, физраствор, щелочную минеральную воду без газа.
  4. При влажном кашле сделайте лёгкий массаж спины постукивающими движениями для улучшения процесса отхождения мокроты.
  5. Поверните голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
  6. Устраните все возможные аллергены – во время кашля с рвотой детский организм особенно уязвим к различным раздражающим ингредиентам.
  7. После окончания приступа промойте ротовую полость водой, напоите ребёнка тёплым чаем, молоком или морсом, детям постарше дайте рассосать леденец с мятой, или небольшой кусочек мёда.

Больного ребёнка нельзя оставлять без присмотра, поскольку состояние может стремительно ухудшиться, приступы рвоты всегда начинаются внезапно.

Лечение лекарствами

Кашель способствует очищению органов дыхания от патогенных микроорганизмов, лечение направлено на борьбу не с кашлем, а с причиной, которая спровоцировала появление неприятных ощущений.

Синекод — противокашлевое средство

Чем лечить детский кашель:

  • противокашлевые препараты – Синекод, Глаувент, быстро помогают при мучительном сухом кашле, поскольку воздействуют непосредственно на кашлевой центр, но имеют много побочных эффектов и противопоказаний, принимать их можно только по назначению врача;
  • муколитики – АЦЦ, Лазолван, разжижают густую, вязкую мокроту;
  • отхаркивающие средства – Геделикс, Мукалтин, улучшают процесс отхождения мокроты при влажном кашле;
  • фитопрепараты – экстракт шалфея в таблетках;
  • комбинированные препараты – Стоптуссин, разжижают вязкую мокроту, способствуют её выведению;
  • антигистаминные средства – Цетрин, Зодак, уменьшают синтез слизи, устраняют раздражение слизистой;
  • средства для промывания носа, сосудосуживающие назальные капли – Аквамарис, Виброцил, Називин;
  • антибиотики – Аугментин, Флемоксин Солютаб, назначают при бактериальных инфекциях органов дыхательной системы;
  • противовирусные препараты – Виферон, Кагоцел.

Кагоцел — противовирусное средство

Важно!Нельзя одновременно давать ребёнку противокашлевые и отхаркивающие препараты – при совместном приёме в дыхательных путях скапливается много мокроты, инфекция опускается в нижние отделы, развивается пневмония.

Как лечить народными средствами?

При помощи нетрадиционных методов терапии можно смягчить кашель, избежать повторных приступов рвоты, укрепить иммунитет, но используйте народные средства только в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Что можно сделать, когда кашель вызывает рвоту:

  1. Смешайте по 1 ст. л. измельчённых листьев мальвы и подорожника, залейте сбор 220 мл кипятка, оставьте в закрытой посуде на четверть часа, процедите. Давайте ребёнку по 30–50 мл трижды в день, если мокрота вязкая, не откашливается.
  2. Залейте 1 л кипятка 150 г ягод или соцветий калины, томите 10 минут на слабом огне. Давайте лекарство в тёплом виде по 30 мл утром и вечером.
  3. Залейте 1 л молока 1 ст. л. измельчённых сосновых почек или еловых побегов, оставьте в закрытой посуде на час. Давайте ребёнку по 50 мл тёплого лекарства с интервалом в 2 часа.
  4. Смешайте в равных частях сок чёрной редьки и мёд, давайте по 5 мл сиропа раз в 2 часа. Эта микстура – одно из лучших средств для борьбы с сухим надрывным кашлем.

Доктор Комаровский говорит, что если кашель у ребёнка не сопровождается температурой, общее самочувствие удовлетворительное, то гулять не только можно, но и необходимо. Для прогулок выбирайте места вдали от дорог, желательно вблизи водоёмов.

Возможные последствия и осложнения

Если кашель постоянно сопровождается рвотой, это приведёт к обезвоживанию, что крайне опасно для детей в любом возрасте, особенно грудничков.

При мучительном кашле с рвотой нарушается работа пищеварительной системы, развиваются тяжёлые заболевания органов ЖКТ.

Отзывы

Lapysik

«У дочки простуда всегда начинается с сухого мучительного кашля, который нередко сопровождается рвотой. Если начинается приступ, я сразу включаю горячую воду в ванной комнате, стоит подышать влажным тёплым воздухом 5–7 минут, как состояние заметно улучшается».

Mama_Mia

«При сильном кашле любой сироп вызывает рвоту у сына, а таблетки боюсь давать, вдруг подавиться. Нам хорошо помогает вода Боржоми – удаляю газ, немного подогреваю, достаточно буквально 50 мл, потом несколько минут легонько стучу ладошкой по спине. После таких простых процедур ребёнок спокойно спит всю ночь».

Klava_89

«У дочки слабые бронхи, любая простуда заканчивается бронхитом с сильным кашлем с рвотой. Когда только начинается покашливание, обязательно даю рассасывать 1 ч. л. мёда, перед сном пою тёплым молоком с содой или сливочным маслом. Это помогает смягчить горло, сухой кашель проходит, начинает отделяться мокрота».

Кашель до рвоты нередко возникает у детей при вирусных и бактериальных инфекциях, это состояние причиняет сильный дискомфорт ребёнку и родителям.

Чтобы не допустить развития осложнений, в комнате всегда должен быть чистый, прохладный, влажный воздух.

Регулярно укрепляйте иммунитет, приучайте малыша с ранних лет соблюдать правила гигиены, не используйте агрессивные моющие средства для стирки детских вещей и уборки.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zabolevaniya/u-rebyonka-kashel-do-rvoty-kak-lechit

У ребенка кашель до рвоты: что делать? как помочь ребенку?

Если ребенок кашляет до рвоты

Кашель до рвоты у ребенка — тревожный для родителей и крайне неприятный для заболевшего малыша симптом, который может наблюдаться при различной патологии.

Существует ряд заболеваний, которые способны сопровождаться активацией рвотного рефлекса во время кашля, особенно у маленьких детей.

В некоторых случаях это явление носит эпизодический характер, в противном случае – ребенок нуждается в тщательном обследовании и грамотном лечении, которые может спланировать только врач.

Кашель до рвоты у детей не является редкостью, однако появление такого симптома вызывает тревогу у родителей и заставляет обратиться к педиатру.

Спровоцировать рвотный рефлекс могут различные психогенные и соматические заболевания инфекционной, хронической этиологии.

В большинстве случаев симптом является преходящим и в значительной степени не нарушает самочувствие малыша, не приводит к обезвоживанию.

Очень сильный кашель до рвоты у ребенка может встречаться при:

  • банальных ОРВИ, при которых наблюдается усиленная продукция слизи в носоглотке и бронхах;
  • остром ларингите, для которого характерен лающий кашель у ребенка с рвотой, одышкой и осиплостью голоса (чаще всего заболевание вызывается вирусами гриппа, парагриппа);
  • паракоклюше, коклюше – острых бактериальных инфекциях, поражающих респираторный тракт;
  • наличии инородного тела в просвете дыхательных путей, в частности, гортани, бронхов;
  • патологии эндокринной (диффузный зоб – увеличенная в размерах щитовидная железа сдавливает трахею, пищевод; тимомегалия) или пищеварительной систем (в случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни частый кашель у детей иногда протекает с рвотным рефлексом);
  • психологических проблемах, когда чадо часто истерит, рвет от кашля;
  • поражении структур центральной нервной системы (опухоли, нарушение ликвородинамики как, например, при гидроцефалии, кровоизлияния и т.д.).

При ОРВИ малыш чаще всего кашляет слизью, которая в больших объемах скапливается в бронхах и верхних отделах дыхательной системы.

В основном это обусловлено самостоятельным блокированием кашлевого рефлекса, неспособностью своевременно избавиться от излишков слизи и мокроты, которые раздражают рецепторы на задней стенке глотке и корне языка.

Наиболее распространенная причина, приводящая к тому, что ребенка рвет при кашле – это коклюш. Рост заболеваемости данной инфекцией объясняется высокой контагиозностью возбудителя (бордетелла пертусис), несоблюдением календаря прививок (частые медотводы, отказ родителей от плановой вакцинации).

Проникая в детский организм через верхние дыхательные пути, бактерия выделяет токсины и активные вещества, создающие в головном мозге доминанту кашля, которую очень трудно прервать даже после выздоровления. Поэтому приступообразный кашель со рвотой – патогномоничный симптом для коклюшной инфекции.

Если ребенок кашляет до рвоты: как снять приступ?

В том случае, если ребенок закашливается до рвоты, не стоит ожидать спонтанного улучшения его состояния, а рекомендуется оказать помощь. Ее характер, в первую очередь, будет завесить от патологии, которая вызывает симптом.

Если рефлекс провоцирует сухой кашель вследствие ОРВИ, бронхита, коклюша, то рекомендуется использовать противокашлевые препараты периферического или центрального воздействия (Кодеин, Стоптуссин, Омнитус).

Источник: nasmorkam.netИзбавиться от неприятного симптома помогут: регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривания и увлажнение помещения.

В ряде случаев применяют инъекции со спазмолитическими препаратами (Но-шпа, Папаверина гидрохлорид).

При бронхите снять приступ могут помочь ингаляции (использовать можно только после прекращения рвоты) с бронхолитиками, физиологическим раствором, ингаляционными кортикостероидами.

При наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни нередко встречаются жалобы о том, что от кашля ребенка вырвало. Чаще всего это происходит ночью, когда больной в течение длительного времени находится в горизонтальном положении.

Из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера происходит обратный заброс содержимого желудка в просвет пищевода, что вызывает кашлевой и рвотный рефлексы. Кроме того, ребенка тошнит, он жалуется на отрыжку, боли в животе и неприятный привкус во рту.

Если же ребенок мучительно кашляет до тошноты, можно внутримышечно ввести возрастную дозу Церукала или Метоклопрамида.

Когда следует обращаться к врачу? Есть ли повод для беспокойства?

Когда у ребенка кашель и рвота возникли однократно на фоне банальной вирусной инфекции, при условии отсутствия выраженного интоксикационного синдрома, потери массы тела, нарушения сознания, то родителям не о чем беспокоиться. Нужно лишь тщательно следить за дальнейшим состоянием и поведением малыша.

Поводом для беспокойства и обращения в медицинское учреждение служит:

1

длительный удушающий кашель, который сопровождается не только рвотным рефлексом, но и явлениями дыхательной недостаточности (одышка, посинение носогубного треугольника, втяжение межреберных мышц, диафрагмы);

2

появляющаяся кровь во рвотных массах, не купирующийся самостоятельно или медикаментами симптом;

3

высокая температура, которая не снижается даже после приема жаропонижающих препаратов;

4

рвота «фонтаном», признаки обезвоживания у малыша (побледнение кожи, ее сухость, выраженная жажда, сухие слизистые оболочки, западение большого родничка у грудных детей).

Таким образом, родители имеют полное право прийти на прием к врачу-педиатру либо взывать на дом бригаду медицинской скорой помощи, если у их ребенка не проходит рвота вместе с кашлем.

Предостережения для родителей

Может ли здоровый ребенок кашлять с позывами на рвоту – тема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивался любой родитель. Стоит понимать, что такая инфекция как коклюш, ОРВИ, бронхит с гиперпродукцией слизи могут протекать с периодически возникающей рвотой во время или в конце кашля.

В данном случае важно успокоить ребенка и с помощью медикаментозных средств уменьшить частоту рефлекторных реакций.

В противном случае – часто повторяющаяся, фонтанирующая рвота является тревожным симптомом, с которым необходимо обратиться к врачу.

Случается так, что дети до 2 лет и старше во время игры могут аспирировать мелкий предмет (часто это детали из Лего и т.д.). Таким образом, он попадает не в пищевод, а застревает в надсвязочном аппарате гортани либо проходит в нижние отделы дыхательной системы.

Инородное тело вызывает спонтанный ларинго- или бронхоспазм, который сопровождается изменением цвета кожных покровов (побледнением или посинением), приступообразным кашлем до рвоты, одышкой.

В ряде случаев предмет остается в просвете бронхов, вызывая периодические приступы кашля, которые имитируют бронхиальную астму. Наличие инородного тела в дыхательной системе может осложниться нагноением, ателектазом доли легкого и т.д.

Также причиной того почему маленький ребенок закашливается до рвоты без температуры может выступать гидроцефальный симптом. В этом случае имеется нарушение ликворной динамики вследствие ее гиперпродукции или наличия блоков, очаговая неврологическая симптоматика.

У детей в 3 года и старше кашель, сопровождающийся регургитацией желудочного содержимого, может иметь психогенную природу. Таким образом, симптом появляется при стрессе, физическом напряжении, страхе или тревоге.

Кроме того, патология может осложниться мелкими разрывами и трещинами на слизистой оболочке пищевода и желудка. В рвотных массах появятся прожилки алой или гемолизированной крови.

У ребенка ночью кашель до рвоты

Если ребенок по ночам кашляет и рвет слизью, то необходимо исключить у него бронхиальную астму, острый ларингит и ГЭРБ.

Бронхиальная астма всегда протекает с приступами кашля с мокротой, одышкой, дистанционными хрипами и принятием ребенком вынужденного положения. Из-за особенностей иннервации довольно часто встречаются именно ночные приступы, когда активируется блуждающий нерв.

При остром ларингите микроорганизм, взывающий заболевание, провоцирует появление отека слизистой гортани. Это проявляется одышкой с затрудненным вдохом, продуктивным грубым кашлем, иногда до тошноты, осиплостью голоса, больной может пожаловать на то, что у него першит в горле.

В случае с ГЭРБ, поскольку малыш во сне принимает горизонтальное положение, происходит заброс желудочного содержимого в полость пищевода и рта, вызывая кашель и рвотный рефлекс.

У грудничка кашель до рвоты

у детей до года срыгивания не являются редкостью из-за морфофункциональной незрелости пищеварительной системы, неправильного кормления.

аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха) во время вскармливания грудью или через бутылочку легко провоцирует появление у малыша закашливания и необильной рвоты.

во время прорезывания зубов рефлекторно продуцируется огромное количество слизи, которая попадает в бронхи, раздражая их, а также скапливается в полости рта.

это нередко выступает провоцирующим фактором для рвоты с кашлем без признаков инфекционного процесса в организме грудничка.

у грудных детей при орви практически всегда есть мокрый кашель и насморк. таким образом, когда сопли стекают по задней стенке глотки (постназальный затек) у ребенка появляется сильный кашель, который иногда доходит до рвоты слизью.

в ряде случаев наличие такого симптома говорит о прогрессировании гидроцефального синдрома, внутриутробной инфекции и гипоксии, неопластических процессов в головном мозге (однако на первый план всегда выходят очаговая и общеневрологическая симптоматика).

кашель у ребенка с рвотой: как лечить?

Особенности и характер терапии всегда зависят от этиологии и проявлений заболевания. Избавиться от кашля недостаточно, так как нужно устранить провоцирующий фактор (инфекция, нарушенная моторика ЖКТ, аллергия и т.д.).

Общие подходы в лечении:

  • регулярное проветривание и увлажнение комнаты, в которой находится больной ребенок;
  • совершение прогулок на свежем воздухе, при условии, что у малыша нормальная или субфебрильная температура тела;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты на время болезни, обострения;
  • использование методов отвлекающей терапии (ножные ванночки, игрушки, растирание конечностей);
  • применение назначенных врачом фармакологических препаратов;
  • обеспечение малышу достаточного водного режима;
  • при необходимости, использование методов физиотерапевтического лечения (ингаляции, массаж, электрофорез).

Родителям важно понимать, что любое лечение назначается после проведения необходимых исследований и дифференциальной диагностики.

Это могут быть: общий анализ крови, ФЭГДС, бактериологическое исследование крови и мазка на коклюш, рентгенография легких и бронхоскопия, определение уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ тимуса, КТ головного мозга.

Также могут потребоваться консультации смежных специалистов: эндокринолога, невропатолога, психиатра, гастроэнтеролога и т.д.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что кашель – это всего лишь признак болезни, поэтому важнее найти его причину.

Он также рекомендует соблюдать общие рекомендации во время лечения детей с кашлем, рвотой (увлажнение воздуха, проветривания, усиленный питьевой режим, регулярные прогулки, исключение из рациона аллергезирующих продуктов).

Если у малыша регистрируется острое инфекционное заболевание, то целесообразно применять средства этиотропной терапии (противовирусные, антибиотики), противокашлевые препараты с центральным, периферическим или отхаркивающим эффектом, сосудосуживающие капли.

Не стоит пренебрегать аспирацией слизи из носа и полости рта, ингаляциями через небулайзер.

При диагностировании ГЭРБ, маленькому пациенту назначаются медикаменты, которые нормализуют моторную функцию пищеварительной системы, на ночь поднимают головной конец кровати, запрещают принимать пищу за 4 часа до сна.

При психогенном кашле, гидроцефалии, объемном процессе в головном мозге лечение проводится узкими специалистами. Для аспирации инородного тела используют бронхоскопию.

Какие лекарства можно использовать?

Чем лечить кашель, приводящий ко рвоте:

  • противокашлевые средства с центральным или периферическим воздействием (Кодтерпин, Кодеин, Синекод, Омнитус, Либексин);
  • антигистаминные препараты, которые обладают невыраженным седативным эффектов, в том числе и на кашлевой центр (Лоратадин, Супрастин, Фенистил);
  • седативные медикаменты (настойка валерианы, Фенибут, Седуксен, Фенобарбитал, Глицин);
  • в некоторых случаях помогают муколитики (сироп Алтея, Бронхолитин, Бромгексин, Мукалтин);
  • прокинетики (Метоклопрамид, Домрид);
  • Беродуал, Вентолин в ингаляциях с помощью небулайзера.

Любые медикаменты можно использовать только после консультации с врачом и прочтении инструкции, где указана правильная дозировка по возрасту, приведен список противопоказаний и возможных побочных реакций.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Народные средства и процедуры. Домашнее лечение

Использовать народные методы терапии можно только при полной уверенности, что у ребенка нет серьезного заболевания и противопоказаний.

Для детей, не склонных к аллергическим реакциям, хорошим средством является мед, который необходимо рассасывать во рту. Можно самостоятельно сварить отвар ромашки из ее цветков, который снимает приступ, оказывает противовоспалительное действие (принимается утром и вечером перед сном).

Купировать симптомы поможет редька с медом, смешанная в пропорциях 1:1. Полученный сироп пьют по маленькой ложке каждые 2-3 часа.

В домашних условиях возможно проведение ингаляций через небулайзер (при его наличии).

Уход за ребенком и режим

При лечении любой патологии важно соблюдать назначенный врачом режим и правильно ухаживать за чадом. Для этого исключаются длительные физические и эмоциональные нагрузки. Соблюдаются правила дневного и ночного сна.

Запрещена грубая, острая, чрезмерно горячая либо холодная пища. Не рекомендуется давать в пищу малышу сладкие леденцы, кондитерские изделия, красные фрукты и овощи, газированные напитки.

Важно несколько раз в день совершать пешие прогулки, проветривать комнату, увлажнять воздух, при необходимости, менять нательное и постельное белье.

Купания допускаются ели нет приступов, и при нормальной температуре тела.



Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/kashel-do-rvotyu-rebenka-chto-delat/

Кашель до рвоты у ребенка: симптомы, причины, лечение

Если ребенок кашляет до рвоты

Кашель до рвоты у ребенка появляется внезапно, особенно перед сном. Центры, отвечающие за позывы рвоты и кашля, находятся в непосредственной близости друг к другу и ребенок не в состоянии самостоятельно контролировать рефлексы. Надсадное покашливание сопровождается рвотой при различных патологиях.

Причины и симптомы клинического синдрома варьируются в зависимости от типа покашливания. При несвоевременном обращении к врачу-педиатру кашель принимает удушающий характер. Нередко кашель, сопровождающийся рвотой, оповещает о начале воспаления в неокрепшем организме.

Почему кашель может сопровождаться рвотными позывами

Кашель со рвотой у малышей разного возраста появляется в любом возрасте. При влажном откашливании слизь выходит из дыхательных путей. Приступ сухого покашливания чередуется со рвотой.  После кашля у ребенка долго восстанавливается дыхание, ввиду присутствия в бронхах раздражителя, который мешает нормальному процессу вдоха и выдоха.

В бронхах происходит спазм, поэтому кашель со рвотой у взрослого и ребенка является своего рода защитной реакцией. Перенапряжение грудных мышц ускоряет перистальтику желудка и способствует продвижению пищи вверх по пищеводу.

Факторы, вызывающие рвотные позывы

Почему приступы кашля беспокоят чаще в ночное время

Причиной приступообразного кашля до рвоты в ночное время перед тем, как человек засыпает, становится горизонтальное положение. Приступ малопродуктивного или сухого покашливания вызван скоплением назальных выделений в области носоглотки. В органах дыхания за день образуется большое количество слизи, которая требует выхода из организма.

Причины кашля до рвоты

У детей, особенно грудничков, покашливание сопровождается рвотой по физиологическим и патологическим причинам.  Если малыш внезапно подавился, откашливание происходит рефлекторно, при перенапряжении гортани пища поступает обратно в пищевод. Инородный предмет в верхних дыхательных путях также считается предрасполагающим факторам к появлению кашля с рвотой.

Любые заболевания верхних (насморк) и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония) являются патологическими причинами появления сухого или влажного откашливания с извержениями рвотных масс.

Что вызывает сухой кашель

Сухой кашель до рвоты появляется при заложенности носа. Ребенок вынужден постоянно дышать ртом ввиду того, что сопли препятствуют прохождению воздуха через носовую полость. Иссушение ротовой полости и глотки при откашливании вызывает рвоту у ребенка. Сухое покашливание может свидетельствовать о появление новообразований в легких.

Что вызывает сухой кашель у детей

Что вызывает влажный кашель

Продуктивный или сильный влажный кашель до рвоты спровоцирован болезнями инфекционной этиологии. Покашливание до рвоты у взрослого и ребенка появляется ввиду непроходимости нижних дыхательных путей, забитых вязкой слизью. Ребенку тяжело самостоятельно ее откашлять.

Сопутствующие симптомы и возможные осложнения

Удушающий сухой или продуктивный (с отхождением мокроты) кашель имеет ряд сопутствующих признаков:

  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • боль в грудной клетке;
  • хрипы на выдохе;
  • отек гортани;
  • увеличение лимфатических узлов.

Продолжительный продуктивный кашель сопровождает болезни органов дыхания:

  • бронхит;
  • коклюш;
  • астму;
  • легочный абсцесс.

Позывы к рвоте при кашле возникают при переедании. Наполненный до отказа желудок  не способен сдержать пищу, поэтому любое напряжение мышц при откашливании повышает риск попадания переваренной еды обратно в пищевод.  При таком типе кашля, чаще всего, во рту возникает горечь после откашливания.

Приступы кашля с кровью в рвотных массах сигнализирует о развитии осложнений. К ним относят всевозможные разрывы мягких тканей и травмы органов дыхания. Мокрота с кровью выделяется при обострении хронического бронхита. При приступообразном покашливании важно знать, как правильно оказывать первую помощь.

Сопутствующая симптоматика

Первая помощь при сильном кашле с рвотой

Многих интересует вопрос, чем лечить кашель со рвотой у ребенка. При приступообразном типе покашливания важно вовремя оказать помощь малышу во избежание развития удушья. Руководство к действию:

  • необходимо успокоить ребенка;
  • помочь ему выровнять дыхание;
  • дать малышу муколитический или противокашлевый препарат.

Помощь при сильном кашле оказывают отвары и настои на основе лекарственных трав. Перед тем, как давать ребенку то или иное лекарство, нужно выявить точную причину возникновения приступа. Если кашель аллергический — прием антигистаминных препаратов обязателен.

Лечение

Лечение затяжных приступов кашля со рвотой у взрослого человека и ребенка осуществляется несколькими способами. На вопрос, как лечить самостоятельный клинический синдром, однозначного ответа нет — метод определяется лечащим врачом в зависимости от общего состояния больного и частоты кашлевых приступов.

Основные способы, позволяющие снизить частоту позывов к откашливанию:

  • ингаляция;
  • компрессы;
  • лекарственная терапия.

К щадящим методам относят применение средств народной медицины. Отвары и настои можно давать и детям. Популярные рецепты представлены ниже.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия

Выделяют несколько основных групп лекарственных препаратов, применение которых возможно при сильном покашливании с рвотными позывами. К ним относят:

  1. Обволакивающие медикаменты. При попадании внутрь препараты успокаивающе действуют на раздраженные участки слизистой, окутывая их изнутри. Применяют при сухом надрывном кашле.
  2. Отхаркивающие препараты. Лекарства, помогающие вывести слизь, в своем составе содержат растительные экстракты и йодиды. Регулярное применение средств этой группы способствует высвобождению бронхов от мокроты. К лекарствам этой категории относят муколитики.
  3. Медикаменты комбинированного действия. Помимо прямого воздействия на кашлевой центр, средства смягчают дыхательные пути.

Любое медикаментозное средство подбирается индивидуально с учетом возраста больного, выраженности клинического синдрома и возможных противопоказаний.

Ингаляции

При надрывном покашливании, ингаляция доставляет активные вещества медикаментозных средств в дыхательные пути при помощи пара.  Специальные портативные приспособления (небулайзер) за счет влажного воздуха ускоряют образование экссудата и ускоряют ее выведение из бронхов.

Общие правила проведения:

  1. Пациент должен принять сидячее положение.
  2. Важно предупредить его о том, что во время процедуры запрещено разговаривать.
  3. Вскрытие ампул с раствором производится за несколько минут до сеанса.
  4. Добавление водопроводной воды в аппарат запрещено.
  5. При паровых ингаляциях используют дистиллированную воду.

Процедуру по прогреванию горла или носовых пазух проводят спустя 10–15 минут после завтрака или обеда. Длительность ингаляции — не более 10 минут. Ротовую и носовую полости после прогревания паром необходимо прополоскать отфильтрованной водой.

В домашних условиях проводить паровые прогревания нужно крайне осторожно. Над кипящим чайником дышать категорически запрещено. Оптимальный вариант — осторожно вдыхать пар горячего отварного картофеля. Голову можно прикрыть полотенцем.

Ингаляция при лечении кашля со рвотой

Использование компрессов

Компрессы практически не имеют противопоказаний. При сильном откашливании их делают детям старше 1 года. Ингредиенты варьируются в зависимости от возраста пациентов — агрессивные компоненты (горчица, спирт), необходимо брать в минимальных количествах. Это позволит предотвратить ожог:

  1. Медово-горчичный компресс. 1 ч. л. густого меда, 0,5 ч. л сухой горчицы и 0,5 ч. л муки смешать в одной емкости до однородной консистенции. Получившуюся массу раскатать в тонкую лепешку и прогреть ее в духовке 2–3 минуты. Шею ребенка обернуть тонкой тканью и поместить на нее теплую массу.
  2. Водочный компресс. Вату, смоченную в спирте, отжать и обернуть полиэтиленом. Шею обернуть платком, на него положить вату. Шею согреть шарфом.

Компресс снимают спустя 15 минут. После процедуры нужно выпить теплый чай с джемом из малины.

Рецепты народной медицины

Народные методы действуют на детский организм щадяще. Самое распространенное средство — пить разогретое молоко с маслом и медом.  Для этого необходимо вскипятить 250 мл молока, добавить в него ½ ч. л. натурального масла и столько же продукта пчеловодства. Напиток перемешивать до полного растворения всех компонентов. Пить в теплом виде не чаще 4 раз в день.

Народные средства

Что нужно делать, чтобы не допустить кашля со рвотой

Мероприятия, позволяющие предотвратить развитие клинического синдрома, основываются на укреплении иммунитета. Это:

  • регулярное закаливание;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от никотина и спиртосодержащих напитков;
  • дробное сбалансированное питании.

Жилые помещения нужно ежедневно проветривать. Занятия лечебной физкультурой, фитнесом йогой и активными видами спорта также относят к профилактическим мероприятиям. От одежды, сковывающей движения, необходимо избавиться. В рацион должны быть включены витаминизированные продукты, способствующие укреплению иммунитета — овощи, фрукты и зелень.

Детям необходимо избегать переохлаждения, особенно в зимнее время. В местах скопления людей при себе рекомендуется иметь обеззараживающие салфетки или антибактериальный спрей. Простые меры безопасности помогут предотвратить попадание болезнетворных бактерий в организм.

Источник: https://kashlynet.ru/simptomy/do-rvoty-u-rebenka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.