Клетки cd4 что это

Содержание

Анализ на СПИД

Клетки cd4 что это

СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита, (англ.

AIDS) считается терминальной стадией ВИЧ-инфекции, для которой характерно критическое снижение уровня CD4 лимфоцитов крови и при котором вторичные, т.н.

СПИД-ассоциированные инфекционные и онкологические заболевания, приобретают необратимое течение, резистентное к специфическому лечению. СПИД неизбежно приводит к летальному исходу.

Лимфоциты CD4 (иногда их называют T-клетками или клетками-хелперами) — это особый тип белых кровяных клеток, которые являются основным компонентом иммунной системы человека.

Вирусы иммунодефицита человека, попадая в физиологические жидкости организма, распространяются там и уничтожают эти клетки, что ведет к катастрофическому разрушению иммунитета. Диагноз СПИДа может выставляться при положительных тестах на ВИЧ и количестве CD4- лимфоцитов ниже 200 клеток/мл.

Наступающие при этом глубокие нарушения иммунитета организма человека, разрушения основного барьера защиты приводят к тому, что теряется способность сопротивляться присоединившимся вторичным, оппортунистическим заболеваниям.

Таким образом, CD4- лимфоциты являются маркерами степени нарушения иммунитета, позволяющими определить переход ВИЧ-инфекции в свою терминальную стадию — СПИД. Тест на CD4-лимфоциты позволяет определить количество этих клеток в кубическом миллилитре крови.

Еще одним критерием перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД для взрослых и подростков являются наличие у них СПИД-ассоциированных заболеваний, которые объединяют в следующие группы:

Бактериальные инфекции:

  • Легочный и внелегочный туберкулез.
  • Тяжелые бактериальные или рецидивирующие пневмонии (два или более эпизода в течение 6 месяцев).
  • Инфекция, вызванная атипичными микобактериями (Mycobacterium avium), диссеминированная микобактеримия.
  • Сальмонеллезная септицемия.

Грибковые инфекции:

  • Кандидозный эзофагит.
  • Криптококкоз, внелегочный, криптококковый менингит.
  • Гистоплазмоз, внелегочный, диссеминированный.
  • Пневмоцистная пневмония вызываемая Pneumocystis jirovecii.
  • Кокцидиоидомикоз внелегочный.

Вирусные инфекции:

  • Инфекция вирусом простого герпеса (англ. Herpes simplex virus, HSV): хронический или персистирующий более 1 месяца, хронические язвы на коже и слизистых или бронхит, пневмонит, эзофагит.
  • Цитомегаловирусная инфекция с поражением любого органа, кроме печени, селезенки и лимфоузлов, цитомегаловирусный ретинит.
  • Инфекция вирусом герпеса человека 8-го типа (англ. Kaposhi Sarkoma Herpes Virus, KSHV).
  • Инфекция папилломавирусом человека (англ. Human papillomavirus, HPV), в том числе рак шейки матки.
  • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.

Протозойные инфекции:

  • Токсоплазмоз.
  • Криптоспоридиоз с диареей, продолжающейся более месяца.
  • Микроспоридиоз.
  • Изоспороз, с диареей более месяца.

Другие заболевания:

  • Саркома Капоши.
  • Рак шейки матки, инвазивный.
  • Неходжкинская лимфома.
  • ВИЧ-энцефалопатия, ВИЧ-деменция.
  • ВИЧ истощающий синдром.
  • Вакуолярная миелопатия.

Возбудители этих болезней для здоровых людей в большинстве случаев не опасны. Многие из них свободно живут в воде, почве, коже и слизистых человека. Здоровая иммунная система надежно им противостоит, а для больных СПИД, у которых она разрушена, эти организмы из нейтральных агентов превращаются в смертельных врагов.

Показания для назначения анализа на СПИД

  • Лечение ВИЧ-инфекции.
  • СПИД.

Подготовка к анализу

Достаточно соблюсти несколько правил, чтобы получить верный результат. Рекомендуется ограничить себя в еде за 8-14 часов до сдачи анализа, так как его лучше нужно сдавать натощак. Результат могут исказить алкоголь и никотин, так что от тоже лучше отказаться. Исключить большие физические нагрузки и по возможности оградить себя от срессов.

Как проходит процедура?

Забор крови производится из локтевой вены по стандартной технологии.

Расшифровка результата анализа на СПИД

О чем свидетельствует количество CD4- лимфоцитов

Без лечения количество CD4-клеток в организме начинает постепенно снижаться. Необходимо постоянно наблюдать за данным показателем — это поможет вам и вашему врачу принять своевременные решения о лечении и другой поддержке.

Количество CD4-лимфоцитов — 350: начало лечения ВИЧ-инфекции

Лечение ВИЧ-инфекции необходимо начинать, если количество CD4- лимфоцитов снижается менее 350. Именно на этом уровне начало лечения бывает наиболее эффективным: иммунная система имеет больше шансов восстановиться до нормального состояния.

Если вы начнете лечение при количестве CD4-клеток порядка 350, у вас практически наверняка не разовьются заболевания, связанные с ВИЧ-инфекцией. Доказано, что в этом случае также снижается риск развития заболеваний сердца, почек, печени и рака. Будьте готовы к тому, что на этой стадии врач начнет говорить с вами о лечении.

Снижение уровня CD4-лимфоцитов ниже 350 клеток/мкл является показанием для назначения высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРВТ).

Количество CD4-лимфоцитов — 200 или ниже: начало лечения ВИЧ-инфекции и прием профилактических препаратов

Если количество CD4-лимфоцитов снизилось менее 200, нужно срочно решать вопрос о начале терапии, поскольку при таких показателях болезнь принимает особенно тяжелое течение за счет СПИД-ассоциированных заболеваний.

Следует принимать дополнительные препараты, предупреждающие развитие этих заболеваний (такое лечение называется профилактическим). Когда количество CD4-клеток восстановится, можно будет отказаться от профилактики.

Необратимым течение болезни становится при снижении количества CD4-лимфоцитов ниже 50 клеток в 1 мкл.

Число CD4-клеток во время лечения ВИЧ-инфекции

После начала лечения ВИЧ-инфекции уровень CD4-лимфоцитов начнет постепенно возрастать. Темпы роста CD4-клеток зависят от индивидуальных особенностей каждого человека. Некоторым людям могут понадобиться месяцы и даже годы, чтобы их показатели по CD4-лимфоцитам пришли к норме.

Если вы начали лечение при очень низком уровне CD4-клеток, для его повышения потребуется много времени. Следует помнить, что даже небольшой рост числа CD4-клеток может весьма положительно сказаться на вашем здоровье.

После начала лечения каждые три-шесть месяцев вы должны сдавать анализы на измерение числа CD4-лимфоцитов и определение вирусной нагрузки.

Процент CD4-клеток

Помимо теста на определение количества CD4-лимфоцитов, врачи иногда применяют тест на определение процента CD4-лимфоцитов — т. е. измеряют процентное содержание CD4-лимфоцитов среди всей популяции лимфоцитов. У людей с ВИЧ-отрицательным статусом процент CD4-клеток составляет 40%.

Если сравнивать процентный показатель с количественным, считается, что при содержании CD4-клеток около 14% риск развития сопутствующих заболеваний такой же, как и при количестве CD4-клеток ≤ 200.

Врач может использовать метод определения процентного соотношения CD4-лимфоцитов, если, например, два ваших последовательных теста на количественные показатели CD4-клеток дали большую разницу в результатах.

Ожидаемые осложнения в зависимости от количества лимфоцитов CD4

Количество CD4Инфекционные осложненияНеинфекционные осложнения
< 200 мкл−1Пневмоцистная пневмония Диссеминированный гистоплазмоз и кокцидиоидомикоз Милиарный, внелегочный туберкулезПрогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатияИстощение Периферическая нейропатия ВИЧ-деменция Кардиомиопатия Вакуолярная миелопатияНеходжкинская лимфома
< 100 мкл−1Диссеминированная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса. Токсоплазмоз. Криптококкоз. Криптоспоридиоз. Микроспоридиоз.Кандидозный эзофагит.
< 50 мкл−1Диссеминированная цитомегаловирусная инфекция Диссеминированная МАК-инфекция (комплексом Mycobacterium avium)Лимфома ЦНС

Если вы не принимаете препараты для лечения ВИЧ-инфекции, имеете относительно высокие показатели CD4-лимфоцитов и нет неблагоприятных симптомов, анализ на CD4-лимфоциты нужно сдавать один раз в три-четыре месяца (при достаточно высоких показателях — один раз в полгода).

После того как вы начнете лечение ВИЧ-инфекции, частота проведения анализов на количество CD4-клеток будет зависеть от протоколов, принятых в вашем медицинском учреждении, а также от уровня CD4-клеток в настоящее время. В среднем такой анализ назначается каждые три-шесть месяцев. При появлении же дополнительных симптомов или ухудшении самочувствия анализ необходимо сдавать чаще.

Нормы

У человека, не инфицированного ВИЧ, количество CD4-лимфоцитов составляет от 450 до 1600, но в некоторых случаях оно может быть выше или ниже, а содержание СD4 среди других лимфоцитов составляет 40%. У женщин количество CD4, как правило, выше, чем у мужчин.

Количество CD4-клеток тоже может варьироваться — в зависимости от таких факторов, как стресс, курение, менструальный цикл, прием контрацептивов, недавняя физическая активность и даже время суток. Количество CD4-лимфоцитов снижается в случае инфекционного или другого заболевания.

Если вы заболели — например, заразились гриппом, или у вас выступил герпес — отложите проведение теста до полного выздоровления.

  1. Для установления диагноза СПИД должны подтвердиться следующие моменты: количество клеток CD4 в крови ниже 200 на миллилитр; содержание СD4 среди других лимфоцитов составляет менее 14%.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-na-spid

Почему, как быстро и как именно гибнут CD4-клетки?

Клетки cd4 что это

У человека, который не получает антиретровирусную терапию, каждые сутки примерно миллиард клеток инфицируется ВИЧ.

В процессе инфицирования задействован вирусный поток, продуцируемый клетками со скоростью примерно 100 миллиардов вирионов в сутки.

Большинство инфицированных клеток умирают в течение суток –примерно каждый двадцатый CD4-лимфоцит, около 5% от числа CD4-клеток. Необходимость восполнять такие потери является серьезной нагрузкой для иммунной системы организма.

Впрочем, еще до недавнего времени не было ясно, почему одни инфицированные CD4-клетки живут долго, а другие стремительно «сгорают», выпуская колоссальное количество вируса. Более того, оказались не вполне верными сами представления о том, что поддержание инфекции заключается в том, что свободные вирусные частицы в кровеносном русле инфицируют CD4-клетки.

Большинство CD4-лимфоцитов непрерывно циркулируют между кровеносным руслом и лимфоидной тканью, находясь в лимфоидной ткани непрерывно не более 12-18 часов. Сегодня мы знаем, что большая часть инфицирования клеток происходит не в кровотоке, а именно в лимфоидных тканях.

Инфицирование CD4-лимфоцита в кровотоке свободной вирусной частицей не просто менее вероятно, но еще и скорее приведет к тому, что этот CD4-лимфоцит останется покоящейся клеткой – станет резервуаром ВИЧ.

Напротив, компактно находящиеся в лимфоидной ткани клетки с куда большей вероятностью становятся разрешающими – такими, где реализованы все необходимые условия для дальнейшей репликации, и где вирус в дальнейшем успешно реплицирует.

А вот инфицирование свободным вирионом, где бы это ни произошло, скорее приведет к образованию непермицирующей клетки, такой, где массивная репликация скорее не будет происходить, и вероятность длительного выживания такой клетки довольно высока.

Итак, вероятность быстрой гибели CD4-клетки зависит и от места и способа инфицирования. С большей вероятностью будут гибнуть те клетки, что инфицировались в лимфоидной ткани, в условиях многочисленных сигналов воспаления со стороны соседних клеток.

В лимфоидной ткани есть и особенности передачи вируса от клетки к клетке. Преимущественно передача происходит не при контакте со свободной вирусной частицей, а при непосредственном контакте клеток, через так называемые вирусологические синапсы. Данный способ инфицирования примерно в 100-1000 раз эффективнее, чем инфицирование клетки вирусной частицей.

Схема четырех типов вирусологических синапсов при инфицировании разных видов клеток по данным электронной микроскопии.

A – зрелая дендритная клетка и T-лимфоцит; B – незрелая дендритная клетка и инфицируемый T-лимфоцит; С – T-лимфоциты; D – мембранные мостики между астроцитом и инфицирующей CD4-клеткой. Do T, Murphy G, Earl LA. и др.

Three-dimensional imaging of HIV-1 virological synapses reveals membrane architectures involved in virus transmission. J Virol. 2014 Sep;88(18):10327-39.

Гибель CD4-лимфоцита, как оказалось, минимально связана с прямым действием вируса или с процессом массивной репликации вируса в клетке. Основной причиной гибели оказался запуск апоптоза (5%) или пироптоза (95%) – программируемой воспалительной гибели клетки.

Пироптоз — в гибели CD4-клеток явление значительно более частое. Этот термин можно перевести как «смерть в огне».

Это не просто гибель клетки, это гибель, сопровождающаяся массивным выбросом воспалительных белков, которые «передают» сигнал тревоги клеткам вокруг, запуская и в них воспалительный процесс.

И эта активация клеток непосредственно способствует тому, что клетка станет разрешающей и погибнет менее чем через сутки с вероятностью 95%, а до момента своей гибели такая клетка будет продуцировать вирус в колоссальных количествах.

Соотношение непермиссивных и разрешающих клеток в лимфоидной ткани примерно 20 к 1 – лишь малая часть CD4-лимфоцитов продуктивно инфицируется, активно выделяет вирус и быстро гибнет.

Заметим, что не все клетки с CD4 рецептором, активно продуцирующие вирус, одинаково быстро гибнут, и выше мы говорили именно о сценариях для T-хелперов.

Моноцитарные макрофаги, например, могут продуцировать вирус многие недели, клетки микроглии в центральной нервной системе – месяцы, а возможно, что и годы.

Сегодня мы понимаем, что патогенез СПИДа в части истощения CD4-лимфоцитов, в большей мере связан с запрограммированными клеточными реакциями и значительно в меньшей с непосредственным цитотоксическим действием вируса.

Коль скоро так велика роль пироптоза в гибели CD4-клеток, то логично предположить, что данный процесс может являться потенциальной терапевтической мишенью. На подавление пироптоза направлено действие экспериментального ингибитора капсазы-1 VX-765.

Исследователи компании InvioGen продемонстрировали, что VX-765 эффективно предотвращает пиротоксическую смерть CD4 Т-клеток.

Применение такового препарата потенциально может нести выгоды для людей, начинающих терапию при высокой вирусной нагрузке и низком иммунном статусе.

  1. Vidya Vijayan KK, Karthigeyan KP, Tripathi SP, Hanna LE. Pathophysiology of CD4+ T-Cell Depletion in HIV-1 and HIV-2 Infections. Front Immunol. 2017 May 23;8:580. PMID: 28588579.
  2. Doitsh G, Greene WC2. Dissecting How CD4 T Cells Are Lost During HIV Infection. Cell Host Microbe. 2016 Mar 9;19(3):280-91. PMID: 26962940.
  3. Galloway NL, Doitsh G, Monroe KM. и др. Cell-to-Cell Transmission of HIV-1 Is Required to Trigger Pyroptotic Death of Lymphoid-Tissue-Derived CD4 T Cells. Cell Rep. 2015 Sep 8;12(10):1555-1563. PMID: 26321639.
  4. Doitsh G, Galloway NL, Geng X. и др. Cell death by pyroptosis drives CD4 T-cell depletion in HIV-1 infection. Nature. 2014 Jan 23;505(7484):509-14. PMID: 24356306.
  5. Anderson DJ, Le Grand R. Cell-associated HIV mucosal transmission: the neglected pathway. J Infect Dis. 2014 Dec 15;210 Suppl 3:S606-8. PMID: 25414413
  6. Coffin J, Swanstrom R. HIV pathogenesis: dynamics and genetics of viral populations and infected cells. Cold Spring Harb Perspect Med. 2013 Jan 1;3(1):a012526. PMID: 23284080.
  7. Do T, Murphy G, Earl LA. и др. Three-dimensional imaging of HIV-1 virological synapses reveals membrane architectures involved in virus transmission. J Virol. 2014 Sep;88(18):10327-39. PMID: 24965444.

Источник: https://hiv.plus/academy/about-hiv/CD4-doom

Показатель числа CD4+ клеток

Клетки cd4 что это

Количество CD4 (полное название: количество CD4+ Т-лимфоцитов, или количество CD4+ Т-клеток, или Т4, или иммунный статус) – это результат анализа крови, который показывает, сколько таких клеток содержится в кубическом миллиметре крови.

Количество CD4 является очень хорошим «суррогатным маркером». Он указывает: насколько сильно ВИЧ поразил иммунную систему, какова глубина инфекционного процесса, каков риск других инфекций, когда необходимо начинать лечение.

Среднее количество CD4 клеток для ВИЧ-отрицательного человека колеблется от 600 до 1900 кл./мл крови, хотя у некоторых людей этот уровень может быть выше или ниже.

 

  • Через 2-3 недели после инфицирования количество CD4 обычно падает.
  • По мере того, как иммунная система начинает сопротивляться, количество CD4 снова повышается, хотя и не до исходного уровня.
  • Этот уровень называют контрольной точкой CD4, которая, как правило, стабилизируется на протяжении 3-6 месяцев после инфицирования. В отдельных случаях этот процесс требует гораздо больше времени.
  • В дальнейшем, с годами, количество CD4 постепенно снижается. Средний ежегодный уровень падения количества CD4 составляет около 50 клеток/мм3. У каждого отдельного человека эта скорость индивидуальна, зависит от многих факторов, таких, как субтип вируса, возраст человека, путь передачи ВИЧ, генетические особенности (наличие или отсутствие CCR5 рецепторов) и может быть выше или ниже.

Иммунная система большинства людей успешно контролирует ВИЧ, не требуя лечения на протяжении многих лет.

Показатель числа CD4+ клеток – это анализ крови, который определяет, насколько хорошо функционирует иммунная система у людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). CD4+ клетки – это разновидность лейкоцитов. Лейкоциты играют важную роль в борьбе против инфекций. CD4+ клетки также называют Т-лимфоцитами, Т-клетками, или Т-хелперами.

ВИЧ поражает CD4+ клетки. Число CD4+ клеток помогает определить, могут ли возникнуть другие инфекции (оппортунистические инфекции). Тенденция изменения показателя числа CD4+ клеток более важна, чем значение отдельно взятого тестирования, поскольку его данные могут меняться изо дня в день.

Тенденция изменения показателя числа CD4+ клеток во времени демонстрирует влияние вируса на иммунную систему. У ВИЧ-инфицированных, не получающих лечения, показатель числа CD4+ клеток обычно снижается с развитием ВИЧ.

Низкий показатель числа CD4+ клеток зачастую указывает на ослабленную иммунную систему и более высокие шансы развития оппортунистических инфекций.

Зачем проводится тестирование

Измерение показателя числа CD4+ клеток проводится с целью:

  • Наблюдения за тем, как ВИЧ-инфекция поражает вашу иммунную систему.
  • Помочь вовремя поставить диагноз синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ приводит к СПИДу – длительному хроническому заболеванию, от которого невозможно излечиться.
  • Определения, когда лучше начать антиретровирусную терапию, которая снизит скорость развития ВИЧ-инфекции в организме. За более подробной информацией обращайтесь к пункту «Результаты».
  • Определения риска развития у вас других инфекций (оппортунистических инфекций).
  • Определения, когда лучше начинать профилактическое лечение оппортунистических инфекций, например, прием медикаментов для предотвращения пневмоцистной пневмонии (ПЦП).

Показатель числа CD4+ клеток, определенный в момент диагностирования у вас ВИЧ, служит линией отсчета, с которой будут сравниваться все последующие показатели числа CD4+ клеток.

Ваш показатель числа CD4+ клеток будет измеряться каждые 3-6 месяцев, в зависимости от состояния вашего здоровья, предыдущего показателя числа CD4+ клеток и от того факта, принимаете ли вы высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ).

Как подготовиться к тесту

Прежде чем проходить этот тест, обратитесь к специалисту, который проконсультирует вас относительно значения результатов теста. Узнайте, как связан этот тест с вашей ВИЧ-инфекцией.

Как проводится тест

Медицинский работник, проводящий забор крови, будет выполнять следующие действия:

  • Наложит эластическую повязку вокруг вашей руки выше локтя, чтобы остановить приток крови. Это увеличивает вены, которые находятся ниже уровня повязки, что облегчает попадание иглы в вену.
  • Протрет иголку спиртом.
  • Введет иголку в вену. Может понадобиться больше одной попытки.
  • Прикрепит к иголке трубку для забора крови.
  • Когда соберется необходимое количество крови, снимет повязку с вашей руки.
  • Наложит марлевый компресс или ватный тампон на место прокола кожи иглой, после того, как вынет ее.
  • Сначала прижмет место прокола, а потом наложит повязку.

Какими будут ощущения

Вы можете ничего не почувствовать во время укола, а можете ощутить незначительную боль в момент прохождения иголки сквозь кожу. Некоторые люди испытывают жгучую боль, пока иголка находится в вене.

Тем не менее, большинство людей не испытывают никаких отрицательных ощущений (или же они минимальны) во время введения иглы в вену.

Ваши болезненные ощущения будут зависеть от мастерства медицинского работника, который будет брать пробу крови, а также от состояния ваших вен и вашей чувствительности к боли.

Также в разделе: Анализы, проводимые для диагностики и контроля ВИЧ:

Источник: https://www.eurolab-portal.ru/aids/2878/2889/21639/

Количество клеток CD4

Клетки cd4 что это

Клетки CD4 – это Т-лимфоциты, которые имеют на своей поверхности рецепторы CD4 (см.общую информацию). Эту субпопуляцию лимфоцитов также называют Т-хелперами. Нарядус вирусной нагрузкой, уровень клеток CD4 является важнейшим вспомогательным маркером,используемым в ВИЧ-медицине. Он служит наиболее надежным критерием оценки рискаразвития СПИДа.

Полученные показатели можно приблизительно классифицировать на двегруппы: выше 400-500 клеток/мкл – соответствует низкой частоте развития тяжелыхпроявлений СПИДа, ниже 200 клеток/мкл – сопровождается значительным повышениемриска развития проявлений СПИДа при увеличении продолжительности иммуносупрессии.

Тем не менее, чаще всего СПИД-ассоциированные заболевания развиваются при уровне CD4менее 100 клеток/мкл.При определении уровня клеток CD4 (чаще всего методом флоуцитометрии) следуетучитывать несколько факторов. Для анализа должна использоваться относительно свежаякровь, забор которой проводился не более 18 часов назад.

В зависимости от лабораторныхусловий, нижняя граница нормального диапазона составляет от 400 до 500 клеток/мкл.Основное правило, касающееся оценки вирусной нагрузки, относится и к анализу уровняклеток CD4: необходимо всегда пользоваться услугами одной и той же лаборатории(имеющей опыт выполнения подобных анализов).

Чем выше значение, тем выше егоколебания, поэтому вполне возможны отклонения на 50-100 клеток CD4/мкл. В одном изисследований при реальном значении уровня CD4 500 клеток/мкл 95%-ный доверительныйинтервал составлял от 297 до 841 клеток/мкл. При уровне 200 клеток/мкл 95%-ныйдоверительный интервал составлял от 118 до 337 клеток/мкл (Hoover 1993).

При получении неожиданного показателя CD4 анализ необходимо повторить. Следуетпомнить, что при наличии неопределяемой вирусной нагрузки даже выраженное снижениеуровня клеток CD4 не должно вызывать опасений.

В таких случаях можно ориентироватьсяна относительное количество клеток CD4 (процентная доля), а также на соотношениеCD4/CD8, поскольку относительные показатели обычно более надежны и менее подверженыколебаниям.

В качестве приблизительных опорных показателей можно использоватьследующие значения: при уровне CD4 более 500 клеток/мкл следует ожидать, чтоотносительное значение составит более 29 %, при уровне клеток CD4 менее 200 клеток/мклоно будет ниже 14 %. Кроме того, референтные значения относительных показателей исоотношений различаются, в зависимости от лаборатории.

При выявлении значительныхрасхождений между абсолютными и относительными показателями клеток CD4 необходимобыть осторожным в принятии терапевтических решений – лучше еще раз выполнитьконтрольный анализ! Также должны учитываться другие показатели анализа крови, в томчисле наличие лейкопении или лейкоцитоза.

Сегодня врачи часто забывают о том, что результаты анализа на уровень клеток CD4 имеютжизненно важное значение. Дорога к врачу и беседа о результатах обследования для многихпациентов является огромным стрессом («это хуже, чем перед экзаменом»), а выборнеправильной методики сообщения предположительно отрицательных результатов можетпривести к реактивной депрессии.

Поэтому крайне важно информировать пациента офизиологических и методологически обусловленных колебаниях результатов анализа.Снижение с 1200 клеток/мкл до 900 клеток/мкл чаще всего не имеет значения! А многиепациенты сообщение о подобных результатах, напротив, будут воспринимать каккатастрофу. Также следует пытаться уменьшить эйфорию у пациентов с неожиданнохорошими показателями.

Это на долгое время убережет врача от объяснений и потерьвремени, а также от чувства вины за неоправданные надежды пациента. Принципиальнойпроблемой следует считать сообщение результатов анализов сотрудниками, относящимися ксреднему медицинскому персоналу (они не имеют фундаментальных знаний оВИЧ-инфекции).

При первичном достижении нормального уровня CD4 и достаточного подавлениярепликации вируса допустимо выполнять анализ каждые полгода. Вероятность повторногоснижения уровня CD4 менее 350 клеток/мкл является низкой (Phillips 2003). Падение нижеклинически значимой границы 200 клеток/мкл вообще наблюдается крайне редко. Согласнорезультатам одного из новых исследований, вероятность данного явления у пациентов,однократно достигших уровня CD4 300 клеток/мкл и подавления вирусной нагрузки ниже200 копий/мл, в течение 4 лет составляет менее 1% (Gale 2013). В связи с этим измерениеуровня CD4 у пациентов, имеющих стабильное состояние, в США больше не рекомендуется(Whitlock 2013). Пациентов, которые все же желают более часто выполнять контрольиммунного статуса, в большинстве случаев можно успокоить фразой о том, что с уровнемклеток CD4 не может случиться ничего плохого до тех пор, пока сохраняется подавление

репликации вируса.

Рисунок 2: Снижение абсолютного и относительного (пунктирная линия) количества клеток CD4 упациентов, не получавших лечения. Слева – пациент, страдающий ВИЧ-инфекцией уже почти 10 лет,обратите внимание на выраженные колебания показателя.

Справа – пациент, у которого в течение 6месяцев произошло резкое снижение уровня CD4 с более чем 300 клеток/мкл до 50 клеток/мкл. Упациента развился СПИД (токсоплазмоз головного мозга), который, вероятно, можно было быпредотвратить путем своевременного начала АРТ.

Данный случай является четким аргументом в

пользу регулярного контроля даже при предположительно хороших показателях.

Факторы, влияющие на показательНаряду с методологически обусловленными колебаниями, существует целый ряд другихфакторов, влияющих на данный лабораторный показатель. К ним относятсяинтеркуррентные инфекции, лейкопения различного генеза, иммуносупрессивная терапия.

На фоне оппортунистических инфекций, а также заболевания сифилисом количество клетокCD4 снижается (Kofoed 2006, Palacios 2007). Также к временному снижению данногопоказателя ведут значительные физические нагрузки (марафонский бег), хирургическиевмешательства или беременность.

Может играть роль даже время суток: днем уровень CD4низкий, затем он повышается и достигает максимума вечером, около 20.00 (Malone 1990).Роль психического стресса, на который часто ссылаются пациенты, напротив, является

незначительной.

Кинетика уровня клеток CD4У большинства пациентов, не получающих терапию, происходит относительно непрерывноеснижение уровня клеток CD4. Тем не менее, существует вариант скачкообразного течениязаболевания, при котором после периода относительной стабильности наблюдается быстроеснижение уровня CD4 – на Рисунке 2 представлен один из подобных случаев.

Согласноданным анализа базы данных COHERE, в состав которой входит 34 384 наивныхВИЧ-инфицированных пациента, среднегодовое снижение уровня CD4 составило78 клеток/мкл (95%-ный доверительный интервал – 76-80 клеток/мкл). Амплитуда сниженияимела тесную связь с величиной вирусной нагрузки.

При повышении вирусной нагрузки на1 Log наблюдалось снижение уровня CD4 на 38 клеток/мкл/год (COHERE 2014). Связи сполом, этническим происхождением пациента или активным употреблением наркотиковвыявлено не было, несмотря на ее предполагаемое существование.

Подъем уровня клеток CD4 на фоне АРТ часто носит двухфазный характер (Renaud 1999, LeMoing 2002): после быстрого подъема в первые 3-4 месяца скорость прироста уровня клетокCD4 снижается. В одном из исследований, в котором приняли участие почти 1000 пациентов,в первые 3 месяца ежемесячный подъем уровня CD4 составлял 21 клетку/мкл.

В течениепоследующего 21 месяца ежемесячный подъем уровня CD4 составил только 5,5 клеток/мкл(Le Moing 2002). Быстрый прирост клеток CD4 на начальном этапе, вероятно, обусловлен ихперераспределением в организме. Затем присоединяется активный процесс продукциинаивных Т-клеток (Pakker 1998).

Возможно, на начальных этапах также играет рольуменьшение интенсивности апоптоза (Roger 2002).Продолжает обсуждаться вопрос о том, является ли восстановление иммунной системы нафоне длительного подавления репликации вируса непрерывным, или оно продолжаетсятолько 3-4 года, достигая фазы плато с отсутствием дальнейшего подъема (Smith 2004, Viard2004).

На степень восстановления иммунной системы влияет ряд различных факторов.Важную роль играет степень подавления репликации вируса: чем ниже вирусная нагрузка,тем лучше эффект (Le Moing 2002). А чем выше уровень CD4 на момент начала АРТ, темвыше их абсолютный прирост в дальнейшем (Kaufmann 2000). Кроме того, в долгосрочномвосстановлении иммунной системы принимают участие в том числе и наивные Т-клетки,

имеющиеся на начальном этапе (Notermans 1999).

Рисунок 3: Подъем абсолютного (сплошная линия) и относительного (пунктирная линия) количестваклеток CD4 у двух пациентов, ранее получавших лечение. Стрелки указывают на момент начала АРТ.В обоих случаях наблюдаются достаточно выраженные колебания, амплитуда которых иногдадостигает 200 клеток CD4 или более. Пациентам следовало бы указать на то, что отдельные значения

показателей не несут большой информации.

Рисунок 4: Динамика вирусной нагрузки (пунктирная линия, правая ось, логарифмическоепредставление данных) и абсолютного (темная линия) количества клеток CD4 на фоне многолетнейАРТ.

Слева – на начальном этапе наблюдались значительные проблемы приверженности лечению,только после развития СПИДа в 1999 году (TBC, НХЛ) пациент начал регулярный прием АРП, чтосопровождалось быстрым и адекватным восстановлением иммунитета, в последние 10 летсохраняется уровень плато.

Нужно ставить вопрос о том, в какой мере следует продолжать измерениеуровня CD4. Справа – пожилой пациент (60 лет), сделавший 2 перерыва в лечении и имеющий

умеренное восстановление иммунитета.

Кроме того, большое значение имеет возраст пациента (Grabar 2004). Чем больше размерытимуса и активнее тимопоэз, тем значительнее будет прирост уровня клеток CD4 (Kolte2002). В связи с тем, что с возрастом часто наблюдется дегенерация тимуса, процессповышения уровня клеток CD4 у пожилых людей протекает не так, как у молодых пациентов(Viard 2001).

Тем не менее, мы видели пациентов с плохой динамикой восстановленияуровня CD4 уже в 20 лет и, наоборот, 60-летних пациентов с крайне хорошей динамикойвосстановления. Способность иммунной системы к регенерации характеризуется резковыраженными индивидуальными различиями, и до сегодняшнего дня отсутствуют методы,позволяющие с достаточной надежностью прогнозировать эту способность.

Вероятно, существуют определенные схемы антиретровирусной терапии, к примеру,DDI+тенофовир, при применении которых иммунное восстановление будет менеевыраженным, по сравнению с другими. В некоторых современных исследованияхустановлено, что особенно хорошее восстановление наблюдается на фоне приемаантагонистов CCR5.

Также необходимо обратить внимание на сопутствующуюиммуносупрессивную терапию, которая может влиять на процесс восстановления

иммунитета.

Практические указания по мониторингу уровня клеток CD4 Основной принцип такой же, как и для измерения вирусной нагрузки: анализы следуетвыполнять в одной и той же лаборатории (имеющей необходимый опыт).

 Чем выше показатели, тем более выражены колебания (следует учитывать множестводополнительных факторов) – всегда нужно смотреть на относительные показатели исоотношение CD4/CD8, в сравнении с исходными данными! Не сходите с ума (и не давайте пациентам сходить с ума) при предполагаемом сниженииуровня CD4: при достаточном подавлении вирусной нагрузки снижение данногопоказателя может не быть обусловлено прогрессированием ВИЧ-инфекции! Берегитенервы! При крайне неожиданных результатах анализ следует повторить. При снижении вирусной нагрузки до неопределяемого уровня, анализ на уровень клетокCD4 достаточно выполнять один раз в три месяца. При выраженном подавлении репликации вируса и нормальном уровне CD4, по-видимому, также можно снизить частоту контроля данного показателя (но к вируснойнагрузке это не относится!). Его значение как вспомогательного маркера теченияинфекции при стабильном состоянии пациента является спорным У пациентов, не получающих терапию, уровень клеток CD4 остается важнейшимвспомогательным маркером! Показатели уровня CD4 и вирусной нагрузки должны обсуждаться с врачом. Пациент не

должен остаться один на один с результатами обследования.

Информация о дальнейшей типичной динамике уровня клеток CD4 представлена в разделеПринципы лечения. Так имеются исследования по детальному изучению функции клетокCD4 в рамках качественной способности иммунной системы к борьбе против специфическихантигенов (Telenti 2002).

Тем не менее, эти методы не обязательны для применения встандартной диагностике, до настоящего времени их польза считается сомнительной. Когда-нибудь они, возможно, помогут выявить тех немногих пациентов, у которых имеетсяопасность развития оппортунистических инфекций даже при нормальном уровне клетокCD4.

Далее будет представлено еще два примера из практики, отражающих динамику

иммунного статуса и вирусной нагрузки на фоне долгосрочной терапии.

Источник: http://atripla.ru/lechenie-vich/kolichestvo-kletok-cd4.html

CD4 лимфоциты (T хелперы) при ВИЧ инфекции

Клетки cd4 что это

В основе определения заболевания, известного как СПИД, лежит количественное исследование клеток, которые называются CD4 лимфоциты. Резкое снижение их уровня может стать тревожным сигналом для пациента. Это лишь одна разновидность иммунных клеток организма, но именно они поражаются вирусом и количество клеток в пробе является маркером для определения наличия инфекции.

При изучении механизмов заболевания, стало более понятна роль этих клеток в организме – они стоят на страже безопасности, обнаруживают чужеродные объекты и сигнализируют об опасности другим клеткам. Вирус иммунодефицита способен обойти эту защиту.

Норма содержания CD4 лимфоцитов у человека

Норма CD4 у здорового человека составляет примерно 400-1600 клеток/мл – для мужчин, 500-1600 клеток/мл – для женщин. Показатели, конечно, могут меняться по разным причинам, от переутомления, до наличия в данный момент простуды. Оценивать результаты должен врач, после полного обследования и сбора подробного анамнеза.

СД4 клетки норма которых варьируется в широких пределах, могут меняться по уровню в течение суток. Поэтому важно провести анализ несколько раз, в разных условиях, чтобы удостовериться в правдивости результатов.

Интерпретировать полученные данные не стоит самостоятельно. CD4 клетки норма выражается как в абсолютном значении, так и в процентном. Для окончательной постановки диагноза и начала лечения нужно соотнести все показатели. Немаловажно также учесть состояние здоровья, учесть обстоятельства, при которых пациент обратился в медицинское учреждение.

О чем говорит количество сд4 клеток

клетки сд4 при вич количественно снижаются после заражения вирусом. скачок обычно резкий, происходит он после окончания инкубационного периода. обычно уменьшение количества т хелперов совпадает по времени с появлением первых симптомов, но может произойти и до первых внешних признаков.

иммунные агенты сд4 клетки выполняют в организме защитную функцию. являясь хелперами, они помогают другим клеткам, киллерам, уничтожать чужеродный материл, такой как бактерии, грибки, вирусы. нормальное содержание хелперов говорит об адекватной работе иммунной системы, а снижение их уровня может свидетельствовать о нарушенной системе защиты тела человека.

cd4 клетки являются мишенью вич и активно уничтожаются в ходе развития заболевания. вирусная рнк проникает в лимфоциты и подменяет его родную рнк, в результате чего клетка гибнет. cd4 клетки это тот барьер, нарушение которого ведет к неконтролируемому развитию различных инфекций.

изменения в количестве

норма cd4 может обнаруживаться еще при инкубационном периоде, сразу после заражения. дальше происходят изменения, которые отображаются в анализе крови. как говорилось выше, падение уровня лимфоцитов бывает очень резким, потом что достигая критической массы в теле человека, вирусный материал незамедлительно начинает уничтожение лимфоцитов.

процентное количество

так как важно не только абсолютное количество, но и процентное соотношение иммунных клеток в теле человека, обязательно проводится подробное исследование cd 3, 8 19, 16+56.

при этом важно помнить, что к вич специфичен только один вид клеток, это сд4, остальные – лишь дают вспомогательную информацию.

исследуют процентный состав для того, чтобы понять, насколько интенсивно и давно идет уничтожение хелперов, и как сильно это сказалось на других лимфоцитах, киллерах. исследование помогает предсказать скорость и интенсивность развития болезни.

у здоровых людей показатель составляет примерно 40%, допустимо от 32 до 68 процентов.

как поднять сд4 клетки при вич, если результат неудовлетворительный? подобрать правильную терапию вместе с врачом и своевременно производить контрольные замеры результатов. помимо этого, конечно, обязательно следить за качеством жизни, поддерживать здоровье правильным питанием и соблюдением режима.

важно сдавать анализы на витамины и микроэлементы, чтобы следить за их количеством и вовремя восполнять нехватку. это поможет работе органов, улучшит самочувствие.

иммунный статус

Данный показатель является собирательным понятием. Для определения иммунного статуса используют следующие показатели:

  • Количество лимфоцитов (общее и относительное);
  • Уровень T лимфоцитов;
  • Фагоцитарная активность -макрофагов;
  • Уровень иммуноглобулинов разных классов.

Текущий иммунный статус отображает способность организма сопротивляться инфекциям и поддерживать нормальные физиологические показатели. В медицине иммунный статус отображается в виде соотношения CD4/CD8 – у ВИЧ-положительных людей отмечается низкое количество первых клеток и высокое — вторых.

Значение T хелперов и CD4 лимфоцитов в медицине

CD4 Т хелперы, как и все лимфоциты, образуются в костном мозге, дозревают в тимусе. CD обозначает cluster of differentiation – кластеры дифференциации.

Белки на поверхности лимфоцитов реагируют присутствие чужеродных объектов и подают сигнал другим.

CD4 T хелперы, погибая от воздействия вируса, подают сигнал о необходимости выработать новые клетки себе на замену, и это дает вирусу возможность активно размножаться. Как раз эта проблема и стала неразрешимой в борьбе со СПИДом.

CD4 лимфоциты это белые кровяные клетки, способные к фагоцитозу. Фагоцитарным способом вирусная РНК и захватывается лимфоцитом, однако утилизировать ее он не может и погибает. Множественные попытки со стороны врачей повлиять на этот процесс не дали результата. Таким образом, болезнь обусловливает снижение CD4 при ВИЧ на 50-100 клеток в год.

Когда назначают анализ крови на количество лимфоцитов СД4?

Анализ назначают в разных ситуациях, в том числе и для перестраховки. Обязательная проверка на ВИЧ нужна:

  • При планировании беременности или при обнаружении беременности без предварительного обследования;
  • При медкомиссии призывников перед службой в армии;
  • В ходе диагностирования различных инфекционных заболеваний (пневмония, туберкулез и др.);
  • При частных рецидивах одного и того же заболевания;
  • При аутоиммунных и онкологических заболеваниях;
  • Возникновение новых аллергических реакций;
  • При мониторинге в ходе антиретровирусной терапии;
  • При обследовании перед полостными операциями.

Расшифровка результатов анализа и терапия

CD4 клетки при СПИДе и подозрении на ВИЧ исследуются в первую очередь. Если уровень CD4 низкий, назначается анализ на вирусную нагрузку – он помогает сделать окончательный вывод о статусе пациента.

Анализ на уровень лимфоцитов часто повторяют через некоторое время, чтобы исключить отклонения от нормы в результате усталости, стресса или перенесенного заболевания (ОРЗ, грипп и др.). Если уровень не пришел в норму, то, вероятнее всего, вирус присутствует в организме и начал активно размножаться.

Иногда можно замедлить или полностью обратить этот процесс, для этого рекомендуем вам посмотреть ретровирусные препараты Индийского производства применяемые при лечении ВИЧ.

*Важно! Перед терапией обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://medinfo.club/cd4-limfotsityi-t-helperyi-pri-vich-infektsii/

Что такое CD4-клетки – особенности, свойства и рекомендации

Клетки cd4 что это

При ВИЧ-инфекции назначают исследование крови на CD4-клетки. По показателям этой пробы можно судить о состоянии иммунной системы человека. Результаты теста также указывают на стадию болезни и степень поражения организма вирусом. Каковы нормы этого анализа? Всегда ли низкий уровень таких клеток свидетельствует о синдроме приобретенного иммунодефицита? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое

Самыми важными клетками иммунной системы человека являются лимфоциты. Они подразделяются на 3 группы:

  1. B-лимфоциты. Способны запоминать и распознавать возбудителей болезни, которые ранее уже проникали в организм. При повторном попадании опасных микроорганизмов этот вид лимфоцитов вырабатывает антитела – иммуноглобулины. Благодаря этим клеткам, у человека формируется иммунитет против некоторых инфекционных патологий.
  2. NK-лимфоциты. Уничтожают собственные клетки организма, подвергшиеся инфицированию и злокачественному перерождению.
  3. T-лимфоциты. Это наиболее многочисленная группа защитных клеток. Они обнаруживают и уничтожают болезнетворные микроорганизмы.

Клетки CD4 представяляют собой разновидность Т-лимфоцитов. Далее мы рассмотрим более подробно их функции.

Функции клеток

В свою очередь T-лимфоциты подразделяются на несколько типов, которые выполняют разные функции в организме:

  1. T-киллеры. Убивают болезнетворные микроорганизмы.
  2. T-хелперы. Это клетки-помощники. Они усиливают ответ иммунной системы на вторжение инфекционных агентов.
  3. T-супрессоры. Этот вид лимфоцитов регулирует силу реакции иммунной системы на проникновение микробов.

На поверхности T-хелперов находятся молекулы гликопротеина CD4. Они работают как рецепторы, которые распознают антигены болезнетворных микроорганизмов. Т-хелперы иначе называют клетками CD4 или CD4 T. Они передают информацию о вторжении инфекционных агентов в B-лимфоциты. Далее запускается процесс выработки антител против чужеродных антигенов.

Так функционируют клетки CD4 у здорового человека. Они служат для защиты организма от возбудителей болезней. Однако при ВИЧ-инфекции происходят серьезные сбои в работе T-хелперов. Мы рассмотрим их далее.

Приобретенный иммунодефицит

При ВИЧ клетки CD4 поражаются в первую очередь. Именно T-хелперы становятся главной мишенью для вируса.

Возбудитель ВИЧ проникает в CD4 и подменяет нормальный генетический код этих клеток на патологический. В процессе размножения Т-хелперов создаются все новые и новые копии вируса. Так происходит распространение инфекции в организме.

На начальных стадиях болезни наблюдается повышенная выработка T-хелперов. Это является ответом организма на вторжение вируса. Неслучайно люди с ВИЧ-положительным статусом отмечают, что на ранних этапах инфицирования они редко болели простудными патологиями.

Однако длительное пребывание вируса в организме и его распространение истощает иммунную систему. В дальнейшем у ВИЧ-инфицированных отмечается резкое падение уровня клеток CD4.

Это свидетельствует о том, что человек заражен вирусом иммунодефицита уже довольно давно. При низком показателе этих клеток у больного практически отсутствует сопротивляемость организма опасным микробам.

Пациент становится чрезвычайно подвержен любым инфекционным болезням, которые протекают у него в тяжелой форме.

Какой анализ нужно сдать

Чтобы узнать состояние своей иммунной системы, необходимо сдать анализ на СД4 Т-клетки. На пробу берут венозную кровь. Тест проводят в утренние часы натощак. Перед исследованием нужно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, употребление алкоголя и курение.

Показания к пробе

Исследование крови на клетки CD4 T назначают пациентам с ВИЧ-положительным статусом. Этот тест проводят в следующих целях:

  • для наблюдения за динамикой развития ВИЧ-инфекции;
  • для определения стадии патологии;
  • для выявления необходимости медикаментозной терапии.

Как уже упоминалось, присутствие и распространение в организме вируса ВИЧ всегда сопровождается резким снижением сопротивляемости организма болезнетворным микроорганизмам. Анализ помогает оценить вероятность развития у пациента инфекционных патологий и вовремя провести противовирусное и профилактическое лечение.

Нормальные результаты

Рассмотрим допустимые показатели клеток CD4. Нормы зависят от возраста человека, а также от единицы измерения. Чаще всего эти клетки исчисляют в процентах от общего количества лимфоцитов. В некоторых лабораториях определяют концентрацию T-хелперов в 1 л крови.

Какой процент от всех видов лимфоцитов составляют CD4-клетки у здорового человека? Нормой считаются показатели от 30 до 60 %. Это референсные значения для взрослых пациентов.

Если же в лаборатории оценивается концентрация T-хелперов в 1 литре крови , то для взрослых людей допускаются значения от 540 х 106 до 1460 х 106 клеток/л.

В норме клетки CD4 у здорового ребенка продуцируются в более высоких количествах, чем у взрослых. Референсные значения T-хелперов для детей приведены в таблице ниже:

ВозрастПоказатели в % от общего числа лимфоцитовКоличество клеток х 106 в 1 л крови
1 – 3 месяца41 – 641460 – 5116
3 месяца – 1 год36 – 611690- 4600
2 – 6 лет35 – 51900 – 2860
7 -16 лет33 -41700 – 1100

Причины повышения

Обычно при проведении анализа оцениваются не только показатели T-хелперов, но и численность T-супрессоров (клеток CD8). Их соотношение имеет важное диагностическое значение.

Очень часто повышение концентрации T-хелперов сопровождается снижением активности супрессоров. Это приводит к чрезмерной и неадекватной иммунной реакции. В этом случае лимфоциты могут атаковать здоровые ткани организма.

Это является признаком следующих аутоиммунных патологий:

  • системной красной волчанки;
  • склеродермии;
  • ревматоидного артрита;
  • аутоиммунного тиреоидита;
  • дерматомиозита.

Повышение концентрации CD4 также отмечается у больных циррозом печени и гепатитом.

Причины снижения

Наиболее частой причиной падения уровня CD4 является ВИЧ-инфекция. Это говорит о прогрессировании заболевания и высоком риске заражения бактериальными, вирусными и грибковыми патологиями. При низких показателях этих клеток врачи назначают курс профилактической терапии.

Пр этом всегда обращают внимание на численность T-супрессоров. Их увеличение и падение уровня лимфоцитов-хелперов отмечается при саркоме Капоши. Это тяжелое осложнение нередко возникает у больных на поздних стадиях СПИДа.

Однако ВИЧ является не единственной причиной снижения концентрации T-хелперов. Численность этих клеток уменьшается также при следующих заболеваниях и состояниях:

  • хронических затяжных инфекционных патологиях (например, при туберкулезе или лепре);
  • врожденных нарушениях иммунной системы;
  • дефиците питания;
  • раковых опухолях;
  • лучевой болезни;
  • после ожогов и травм;
  • в старческом возрасте;
  • при систематических стрессах.

Повлиять на показатели CD4 может также прием некоторых лекарств. К препаратам, снижающим уровень T-хелперов, относятся кортикостероидные гормоны, цитостатики, иммуносупрессоры. Поэтому перед сдачей анализа рекомендуется исключить прием таких медикаментов.

Рекомендации врачей

Что делать, если у человека с ВИЧ-положительным статусом анализ показал резкое снижение CD4? Такие результаты пробы указывают на распространение вируса и серьезное повреждение иммунной системы. Пациенту необходим прием профилактических препаратов.

При этом результаты теста на T-хелперы учитываются вместе с данными анализа на вирусную нагрузку. Это исследование показывает количество копий возбудителя ВИЧ на единицу крови.

Опасными считаются показатели CD4 менее 350 х 106 клеток/л (не более 14% от общих лимфоцитов). Такие результаты говорят о том, что ВИЧ-инфекция может перейти в стадию активных проявлений СПИДа.

Если при этом у пациента отмечается высокая вирусная нагрузка, то необходимо специальное лечение. Оно называется антиретровирусной терапией. Больным назначают три или четыре вида препаратов, которые подавляют размножение возбудителя на разных стадиях его развития.

Такое лечение позволяет ВИЧ-инфицированным людям оставаться в стадии ремиссии.

Существует также понятие – оппортунистические инфекции. Это заболевания, которые крайне редко возникают у людей с нормальной иммунной системой. Однако такие патологии довольно часто встречаются при ВИЧ. Тест показывает вероятность возникновения подобных болезней:

  1. При показателях клеток менее 200 х 106 у пациента повышается риск появления пневмонии грибковой этиологии (пневмоцистоза).
  2. Если CD4 падает ниже уровня 100 х 106, то это чревато возникновением токсоплазмоза и менингита, вызываемого грибками (криптококкоза).
  3. Если показатели T-хелперов опускаются ниже 75 х 106, то у больного возрастает риск микобактериоза. Это тяжелая форма туберкулеза, которая встречается только при СПИДе.

При таких данных анализа пациент нуждается в профилактике оппортунистических инфекций. Больному назначают превентивный курс противогрибковых и антибактериальных лекарств.

ВИЧ-инфицированным людям рекомендуется сдавать тест на CD4 не менее, чем 1 раз в 3-4 месяца. Это позволяет вовремя отследить распространение вируса и предотвратить опасные осложнения.

Источник: https://FB.ru/article/427067/chto-takoe-cd--kletki---osobennosti-svoystva-i-rekomendatsii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.