Когда приходят месячные после гистероскопии

Содержание

Месячные после гистероскопии: когда их ждать и в каком количестве

Когда приходят месячные после гистероскопии

Гистероскопия представляет собой процедуру осмотра полости матки при помощи прибора, который создает многократное увеличение.

Бывает гистероскопия классической — проводится обычно под наркозом, требует большого инструментального расширения шейки матки и заканчивается выскабливанием эндометрия.

А бывает «офисной» — это мини-вариант, используется только в диагностических целях, не требует обезболивания, осуществляется в условиях женской консультации.

При офисной гистероскопии эндометрий не удаляют, а потому процедура на длительность цикла никакого влияния не оказывает. Даже если в процессе врач взял щипок — биопсию эндометрия. А вот первый вариант, с выскабливанием, может сбить цикл и изменить характер менструаций.

К содержанию

Когда приходят месячные

Гистероскопию, совмещенную с РДВ, в плановом порядке выполняют в последние дни менструального цикла, 26-27, но до начала кровотечения. В этом случае нет двойного месячного кровотечения (во время и после процедуры и в те дни, когда менструация должна начаться согласно своему сроку).

Ведь даже если бы врач хирургически не удалил верхний слизистый слой матки, он бы в норме начал отслаиваться в ближайшие дни или даже часы. В этом случае первая менструация (не путать с выделениями после процедуры) начинается примерно через месяц.

День, когда было медицинское вмешательство, следует считать первым днем цикла.

Офисную диагностическую гистероскопию проводят в первую половину цикла, чтобы лучше рассмотреть полость матки при отсутствия риска наличия в ней плодного яйца.
Если процедура была выполнена на 10 день цикла, то месячные можно ждать примерно через 18 дней.

К содержанию

Если менструация отсутствует

Нужно убедиться в том, что не наступила беременность. Она возможна уже в течение 2-3 недель. Если зачатие исключено, тест на беременность отрицательный, и кроме отсутствия критических дней никаких жалоб нет, продолжаем ждать. Дело в том, что эндометрию нужно какое-то время, чтобы восстановиться, особенно если выскабливание (РДВ) было грубым, верхний слой матки был удален полностью.

Нередко после процедуры врачи назначают на несколько месяцев, в зависимости от репродуктивных планов пациентки, оральные контрацептивы (ОК). Тогда с циклом обычно проблем не возникает. Кровотечение отмены возникает в течение 7 дней после окончания приема упаковки препарата.

Когда же ОК не принимались, а после РДВ прошло более двух месяцев — пора сделать УЗИ и посетить гинеколога. Если при ультразвуковом исследовании видны признаки прогестероновой недостаточности, назначают прогестерон (препарат «Дюфастон» или «Утрожестан»). После окончания их приема начинается менструальноподобное кровотечение.

Есть и более серьезные причины для отсутствия ежемесячного кровотечения после гистероскопии — это гормональные нарушения, в том числе возникающие из-за приближающейся менопаузы или проблем с яичниками (поликистоз). Но они обычно возникают не одномоментно. Если у женщины и ранее бывали задержки менструации, то нужно искать их причину не в этой диагностической процедуре.

К содержанию

Слишком скудные или короткие месячные

Если при мини-операции была удалена проблема, из-за которой шли обильные менструации, например, полип или подслизистая миома матки, то вполне естественно, что ежемесячные кровотечения станут умеренными или даже скудными.
Значительно снижают кровопотерю пероральные контрацептивы, гормональная внутриматочная спираль.

За время менструации кровопотеря не должна быть менее 30 граммов, а кровотечение слишком рано заканчиваться (длиться менее 3 дней).

Если имеется только темная, коричневая мазня, причем не один месяц после гинекологического вмешательства, возникает подозрение на образование внутриматочных синехий. Это пленки, спайки, которые окутывают стенки матки или цервикального канала.

Их образование является не ошибкой врача, выскабливающего матку, а частым осложнением РДВ. Не просто так его сейчас стараются назначать как можно реже женщинам репродуктивного возраста, только по строгим показаниям.

Также эту патологию называют синдромом Ашермана.

Спайки являются причиной скудных, коротких и редких менструаций, а также бесплодия. Удаляются при повторной гистероскопии.

Если есть данные за сращения только в просвете цервикального канала, проводится более легкая и менее травматичная процедура — бужирование.

Важно! На УЗИ четко внутриматочные синехии не видны. Их могут только подозревать по клинической картине.

Сопутствующие синдрому Ашермана диагнозы:

  • гипоплазия эндометрия;
  • атрофия эндометрия.

После рассечения спаек может вновь возникнуть рецидив, поэтому женщинам, планирующим беременность, не стоит надолго ее откладывать после лечения.

К содержанию

Обильные, длительные и болезненные менструации

Непосредственно гистероскопия не является причиной дисменореи и меноррагии. И проблема обычно проявляется еще до нее. Возможные причины:

  • коагулопатия — наследственная проблема свертываемости крови;
  • аденомиоз (внутренний эндометриоз);
  • гормональные нарушения, провоцирующие чрезмерное разрастание эндометрия — гиперплазию;
  • рак эндометрия;
  • миома матки — доброкачественное новообразование, находящееся снаружи матки или внутри ее стенки, что не позволяет удалить ее гистерорезектоскопом, то есть изнутри, требуется лапароскопия или полостная операция.

Обильной менструацией нужно считать кровопотерю более 80 граммов за все дни.

Лечение назначается в зависимости от причины — хирургическое или консервативное (прием гормональных или кровоостанавливающих таблеток, установка внутриматочной системы «Мирена»), иное в случае не гинекологического заболевания.

Если вторые месячные пришли слишком рано, через 1-2 недели после первых, они сильно идут, алого цвета, то это нужно расценивать как маточное кровотечение. Его необходимо останавливать. Обычно для этого используют гормональные таблетки по определенной схеме и кровоостанавливающие препараты.

К содержанию

Как подсчитать менструальную кровопотерю

1. Сравните свою кровопотерю согласно этой картинке. Под дневными (обычными) прокладками подразумеваются классические — 3 капли. Мл — граммы.

2. Посчитайте количество использованных гигиенических средств с самого начала менструации. Этот способ дает только ориентировочную информацию о том, обильные у вас месячные или нет.

Если количество пропитанных тампонов или прокладок составляет шестнадцать или более в течение всего менструального периода, тогда у вас есть проблемы.

3. Приобретите электронные кухонные весы и взвешивайте прокладки до использования и после. Разницу записывайте.

4. Попробуйте менструальную чашу. Это такое силиконовое приспособление для многоразового использования.

Перед эксплуатацией измерьте объем чаши. Далее, при использовании, ориентируйтесь на ее заполненность. Например, если объем чаши 10 мл, и она заполнена на 3/4, количество крови, которую содержит менструальная чашка, составляет 7,5 мл.

Статьи, которые мы рекомендуем почитать в качестве дополнения:

К содержанию

Хорошее видео на тему проблемных менструаций от Елена Малышевой. Подробно и очень доступно.

Источник: https://viskablivanie.ru/mesyachnye-posle-gisteroskopii-kogda-ih-zhdat-i-v-kakom-kolichestve.html

Месячные после гистероскопии: причина задержки, когда будут

Когда приходят месячные после гистероскопии

Оперативное вмешательство в половую систему женщины может вызывать различную реакцию организма. Часто после таких манипуляций происходит сбой менструального цикла, а выделения становятся скудными или обильными. Стоит подробнее разобрать, как ведет себя женский организм и месячные после гистероскопии.

Гистероскопия – диагностическая медицинская процедура, которая часто используется в гинекологии. Она применяется для определения состояния внутренней полости матки и цервикального канала, помогает подтвердить наличие опухоли, воспаления, патологических образований на слизистой оболочке.

Во время манипуляции применяют специальный прибор – гистероскоп, который оснащен оптическим оборудованием. Он позволяет рассмотреть ткани матки под большим увеличением, что делает процедуру ценной в рамках диагностики и лечения гинекологических заболеваний.

В зависимости от цели выделяют следующие типы гистероскопии:

  • Диагностическая. Процедура проходит без повреждения тканей матки, позволяет подтвердить диагноз, обнаружить патологии и новообразования в полости органа
  • Микрогистероскопия. Предполагает определение состояния тканей матки на клеточном уровне без повреждения органа
  • Гистерорезектоскопия. Помогает определить и удалить небольшие патологические образования в полости матки, предполагает малотравматическое вмешательство под местной анестезией. Это эффективный метод терапии различных патологий органа
  • Диагностическая гистероскопия с выскабливанием. Хирургическая манипуляция предполагает проведение диагностики заболеваний матки и их устранение (миомы, полипы). Процедура проводится под общей анестезией
  • Контрольная гистероскопия. Манипуляция назначается пациентке при необходимости наблюдения за процессом терапии, чтобы оценить эффективность лечебной схемы, вовремя выявить развитие осложнений и рецидивов

Не каждый вид гистероскопии приведет к сбою менструального цикла. Манипуляция диагностического характера не предполагает повреждения тканей матки. В таком случае месячные должны пойти в положенное время.

Любое хирургическое вмешательство приводит к повреждению целостности тканей полости матки. Тогда возможно нарушение менструального цикла, которое развивается по следующим причинам:

  • Инфицирование во время манипуляции или в послеоперационный период;
  • Истончение эндометрия во время процедуры;
  • Стресс. Любые оперативные вмешательства – стрессовая ситуация для организма;
  • Гормональный сбой. Если гистероскопия применяется при выскабливании для прерывания беременности, то происходят значительные нарушения гормонального фона. Для восстановления природного баланса потребуется некоторое время.

Как гистероскопия влияет на менструальный цикл

Небольшие и непродолжительные отклонения после проведенной манипуляции в менструальном цикле – норма, они могут пройти самостоятельно. Если же выделения в значительной степени отличаются от привычного цикла, то необходима консультация со специалистом и лечение.

Запаздывание менструации

После гистероскопии гинекологи предупреждают о возможной задержке месячных. Обычно для полного восстановления организма женщины после процедуры достаточно 1 месяца, но бывают исключения.

Исследование – стрессовая ситуация для каждой женщины, поэтому менструальные выделения могут прийти на 2 недели позже предполагаемой даты. Однако их продолжительность и характер не должны отличаться от обычного цикла.

Если гистероскопия сопровождается выскабливанием, то в норме отмечается незначительная задержка цикла на период, который равен количеству дней от последних менструальных выделений до даты проведения манипуляции. Обычно кровянистые выделения появляются спустя 28–30 дней после гистероскопии.

Если менструация не началась спустя 7 недель после процедуры, то необходимо посетить врача. Такое состояние требует специальной терапии. Причиной нарушений может стать появление спазма шейки матки, который не позволяет крови выйти наружу. Это состояние имеет серьезные последствия, требует своевременной диагностики и лечения.

Длительные выделения

Изменения длительности менструальных выделений не является признаком серьезной патологии. Причина этого состояния – индивидуальная реакция женского организма на хирургическое вмешательство. Продолжительность менструации определяется состоянием здоровья женщины, количеством абортов или родов, наличием патологии мочеполовой системы.

Если длительные менструации сопровождаются болевыми ощущениями, изменением характера выделений, ухудшением общего самочувствия, то нужна консультация гинеколога.

Месячные пришли раньше

Стрессовые ситуации и душевные волнения вносят весомые коррективы в регулярность менструального цикла. Это становится основной причиной раннего начала менструальных выделений.

В подобном случае необходимо наблюдать за самочувствием, чтобы вовремя определить маточное кровотечение как следствие воспаления тканей матки.

Кровянистые выделения могут сопровождаться болью внизу живота или в области поясницы.

Изменения объема менструации

Часто пациенты отмечают скудные месячные после гистероскопии. Такое состояние считается нормой, в подобной ситуации паниковать не стоит.

Причина такого явления – забор тканей эндометрия во время хирургической процедуры, который не успевает восстановиться к появлению месячных.

Однако если скудные выделения имеют темный цвет, сопровождаются ухудшением общего самочувствия, повышением температуры, болью внизу живота, то возможно развитие инфекции. В таком случае нужна консультация специалиста.

Тревожный знак – появление обильных месячных.

Если менструальные выделения требуют смены прокладки каждые 2–3 часа, снижают уровень гемоглобина, артериальное давление, вызывают слабость, то нужно обратиться к гинекологу.

Не стоит прибегать к самолечению, ведь только опытный врач сможет нормализовать состояние и снизить кровопотерю. При возникновении кровотечения рекомендуют госпитализацию женщины.

Сбои в менструальном цикле

У большинства женщин менструация после гистероскопии приходит в срок. Но порой процедура с выскабливанием может приводить к незначительным сбоям. В норме привычный цикл должен восстановиться спустя 2-3 месяца после хирургического вмешательства. Если после диагностического выскабливания кровянистые выделения отсутствуют более 12 недель, то нужно обратиться к врачу.

Что делать в случае отклонений

Грамотный гинеколог после проведения гистероскопии должен рассказать женщине о тревожной симптоматике, которая может появиться во время первых менструальных выделений. Основная причина развития осложнений – нарушение женщиной прописанного режима. Насторожить женщину должны следующие симптомы:

  • В положенный срок отсутствуют кровянистые выделения, отмечается боль внизу живота. Это может свидетельствовать о развитии спазма шейки, когда кровь скапливается в полости матки и не способна самостоятельно излиться наружу;
  • Повышение температуры на фоне острого болевого синдрома в области живота, появления выделений с неприятным запахом, сгустков – признаки развития инфекции после гистероскопии. Инфекционный процесс развивается при несоблюдении гигиенических норм после операции или нарушении техники выполнения процедуры;
  • Обильные выделения, когда прокладки нужно менять до 6 раз в день и в ночное время. Они могут указывать на кровотечение. Это терминальное состояние, которое требует немедленной госпитализации женщины. От своевременности медицинской помощи зависит жизнь и здоровье пациентки;
  • Выделения черного цвета с примесями гноя на фоне выраженной боли внизу живота, повышенной температуры – признак эндометриоза.

Развитие этих признаков требует немедленной консультации с врачом, проведения дополнительной диагностики, назначения лечения.

Источник: https://etidni.help/mesyachnye/mesyachnye-posle-gisteroskopii/

Месячные после гистероскопии: когда пойдут, скудные, обильные, болезненные, задержка менструации

Когда приходят месячные после гистероскопии

Гистероскопия — малоинвазивная гинекологическая процедура, которая используется для диагностики и лечения некоторых исключительно женских заболеваний: полипоза матки, синехий, непроходимости труб и эндометриоза. Метод более информативный, чем классическое гинекологическое УЗИ, поэтому его применяют все чаще.

Так как процедура подразумевает проникновение в полость матки и выполнение некоторых терапевтических, а иногда и хирургических манипуляций, месячные после гистероскопии могут прийти не в срок, стать более продолжительными или обильными. Изменение цикла или характеристик менструации после вмешательства могут быть нормой или признаком осложнений, поэтому женщинам важно знать об особенностях месячных после проведенного исследования.

Влияние гистероскопии на менструальный цикл

В норме менструация после гистероскопии должна начаться в привычные для пациентки сроки. Однако все будет зависеть от целей гистероскопии и техники ее выполнения. После обычного диагностического осмотра сбой цикла маловероятен, так как слизистая не затрагивается или травмируется незначительно.

Несколько иначе обстоят дела при совмещении диагностики и лечения.

Например, после резектоскопии новообразований, включая удаление полипа из полости матки, или операции гистерорезектоскопии миомы нередко нарушается гормональный фон, поэтому изменение менструального цикла случается часто.

Пока организм не восстановит после гистерорезектоскопии полипа эндометрия или миомы целостность слизистых матки, ожидать регулярных месячных не стоит.

Схожая ситуация создается и при диагностике с выскабливанием в классическом или раздельном (РДВ) форматах, происходит обширное травмирование эндометрия, поэтому период восстановления может быть более длительным, чем при обычном осмотре.

Важно! Значительное нарушение цикла после гистероскопии наблюдаются примерно у 5% пациенток. В большинстве случаев это обусловлено неудовлетворительным общим состоянием организма и наличием серьезных патологий.

Когда пойдут месячные после гистероскопии

Начало первых месячных после гистероскопии специалисты ожидают в обычные для пациентки сроки. Период, когда они должны начаться, рассчитывается заранее. Тем не менее, первые месячные могут прийти на несколько дней раньше или позже обычного цикла. В среднем срок наступления кровотечения может отличаться на несколько дней или даже на неделю в большую или меньшую сторону.

Предугадать с точностью до суток, когда пойдут месячные после гистероскопии, можно лишь на основании ранее существовавшего календаря регулярных кровотечений. У пациенток, которые прошли процедуру в первой фазе цикла, они придут не раньше, чем через 2-4 недели. У тех, кому делали гистероскопию во второй или третьей фазе цикла, месячные обычно начинаются через 3-7 дней.

Может ли быть задержка и на сколько

Гинекологи утверждают, что задержка после гистероскопии — нормальное явление, так как организму необходимо время на восстановление. Обычно на регенерацию тканей эндометрия уходит около 4 недель, поэтому менструация может начаться на 1-2 недели позже. В редких случаях сбои случаются в течение нескольких циклов, например, три месяца подряд кровотечение появляется позже.

Тревожным симптомом врачи называют длительную задержку, при которой совсем нет месячных в течение 7 недель после гистероскопии, и при этом появляется дискомфорт в нижней части живота, пояснице и промежности.

Это может свидетельствовать о спазме шейки матки, в результате которого кровь и отслоившийся эндометрий не может выйти из полости органа.

Такая задержка месячных чревата опасными осложнениями и требует немедленного врачебного вмешательства.

Что если менструация началась раньше

Многие женщины думают, что после гистероскопии месячные начинаются без перебоя, особенно если в ходе вмешательства проводилось иссечение полипов или других новообразований.

На самом деле это не так: срок, когда начнутся месячные в классическом понимании, остается прежним, а на практике имеет место послеоперационное кровотечение.

Тем не менее, случаи, когда критические дни пришли раньше или сразу пошли после проведения вмешательства, не редкость.

Иногда пациенткам сложно понять, нормальное или патологическое кровотечение у них началось. Гинекологи советуют внимательно отнестись к характеру и интенсивности выделений, если они пошли раньше предполагаемого срока. Обильное кровотечение со сгустками может свидетельствовать о серьезной проблеме, требующей врачебной помощи.

Сколько дней идут месячные после проведения процедуры

Длительность менструации после гистероскопии обычно не изменяется. Исключение составляют случаи, когда срок наступления месячных после гистероскопии с выскабливанием, которое всегда сопровождается выделением крови, приходится на 3-5 день после вмешательства. В этом случае общая продолжительность кровянистых выделений будет дольше. Следующие месячные будут длиться как обычно.

Какие месячные должны быть после проведения процедуры

Изменения характеристик менструации не менее важны, чем сроки, когда наступают месячные. В большинстве случаев первое выделение крови бывает менее обильным.

Гинекологи считают появление после гистероскопии скудных месячных следствием выскабливания: основной объем менструальных выделений составляет отторгнутый эндометрий, которого после процедуры почти нет.

Уменьшение объема выделений продолжается до полного восстановления эндометрия.

Намного чаще, чем скудные выделения, пациенток беспокоят очень обильные месячные. Иногда за ними скрывается маточное кровотечение, возникшее на фоне воспалительного процесса или прободения матки. Понять, что обильные месячные являются патологией, помогут следующие признаки:

  • темные или коричневые месячные;
  • неприятный запах выделений;
  • выделение крупных сгустков;
  • повышение температуры тела;
  • интенсивные боли в животе.

Все эти симптомы требуют немедленного обращения к гинекологу. Консультация необходима и в случае, когда обильные выделения долго идут без остановки. Такой процесс чреват снижением гемоглобина и значительным изменением гормонального фона.

Что делать если месячные болезненные

Зачастую именно болезненные месячные становятся поводом для проведения гистероскопии. Если она потребовала проведения выскабливания, болезненность может сохраняться в первый цикл. В целом боль является нормальной реакцией на травмирование эндометрия, поэтому беспокойства она вызывать не должна. Для ее уменьшения можно принять спазмолитик или НПВС.

Исключение составляют случаи, когда симптом становится мучительным, усиливается при ходьбе, после приема пищи и во время посещения туалета. В этом случае пациентке необходима консультация врача гинеколога.

Как делают гистероскопию: до месячных или после

На какой день делают гистероскопию зависит от целей процедуры. Например, для выявления опухолевых новообразований и полипов процедура проводится в первой фазе цикла, то есть сразу после месячных.

В этот период выстилающий матку эндометрий более тонкий, и на нем лучше видны опухоли.

Воспалительные процессы легче обнаружить, когда эндометрий набух, поэтому диагностика при подозрении на эндометрит проводится накануне наступления менструации во второй фазе цикла.

Проведение гистероскопии за день до месячных менее информативно, так как эндометрий становится рыхлым и может начать кровоточить. Тем не менее, процедура может быть проведена по неотложным показаниям.

Можно ли выполнять процедуру во время или перед менструацией

Проводить гистероскопию во время месячных врачи могут только в экстренных случаях:

  • при интенсивном кровотечении, при котором тампоны и прокладки полностью промокают за 1-2 часа;
  • при подозрении на присутствие в полости матки погибшего плодного яйца;
  • при подозрении на присутствие в матке инородных предметов;
  • при подозрении на разрыв матки.

Гинекологи рекомендуют пациенткам в первый день после проведения гистероскопии во время месячных оставаться в стационаре для дальнейшего наблюдения.

Что делать в случаях отклонений и сбоях

Риск возникновения осложнений после гистероскопии невысок, но все же существует. Для снижения всевозможных рисков назначается профилактический прием антибиотиков. Так как они не избавляют от сбоев менструального цикла и последствий хирургических манипуляций, пациенткам после процедуры рекомендуется внимательно относиться к своим ощущениям и самочувствию.

Состояния, которые требуют немедленной реакции и вызова скорой помощи, следующие:

  1. Резкое увеличение объема выделений. Отсроченное маточное кровотечение может возникнуть из-за некачественной коагуляции ранок или глубокого повреждения тканей матки. Для устранения кровотечения проводится повторная гистероскопия.
  2. Выделение крупных сгустков. Как правило, после гистероскопии обильные месячные со сгустками возникают вследствие воспалительного процесса. Если процесс сопровождается повышением температуры тела, существует вероятность развития инфекции. Для устранения симптомов врач назначит антибиотикотерапию и, возможно, повторное выскабливание.
  3. Неприятный запах из половых путей, черные выделения с фрагментами зеленоватой слизи. Подобные симптомы свидетельствуют о гнойном воспалении. Его необходимо устранять комплексной антибиотикотерапией в стационаре.

Когда у пациентки наблюдаются длительные задержки месячных (7 недель и более), ситуация также считается патологической. Если цикл сбился на несколько дней, можно счесть это нормой. Если же менструации отсутствуют, необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию. Врач может назначить повторную гистероскопию и гормонотерапию.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/hysteroscopy/mesyachnye-posle-gisteroskopii

Месячные после гистероскопии: через сколько дней начнутся, отзывы

Когда приходят месячные после гистероскопии

Осмотреть маточную полость, шеечный канал изнутри позволяет гистероскопия. Это малотравматичная процедура, которая помогает уточнить диагноз и даже провести лечение. Месячные после гистероскопии могут отличаться от привычных.

Как проводится гистероскопия

Гистероскопию делают при наличии показаний под местным обезболиванием. Но при необходимости делают кратковременный внутривенный наркоз.

Перед началом обследования наружные половые органы вместе с шейкой матки обрабатывают спиртовым раствором. После этого передняя губа шейки низводится, и врач приступает к зондированию. С помощью расширителей Гегера постепенно увеличивается диаметр цервикального канала.

Через влагалище и шеечный канал в матку вводят гистероскоп. Он соединен с системой подачи жидкости или газа, источником освещения и видеокамерой, через которую полученное изображение выводится на экран. Это позволяет провести диагностику и требуемое оперативное лечение.

Вначале доктор осматривает полость матки, оценивая ее форму, величину, рельеф стенок. Особое внимание уделяется состоянию эндометрия, доступности фаллопиевых труб. При проведении осмотра гистероскоп в матке двигают по часовой стрелке. Врач осматривает дно матки, боковые стенки, трубные углы. Отдельно доктор оценивает состояние цервикального канала.

Внимание! Во время гистероскопии врач может рассечь спайки, удалить полипы, опухолевидные образования, наросты.

После завершения гистероскопии прибор извлекают из матки, шейка закрывается самостоятельно.

Показания и противопоказания к процедуре

Гистероскопия назначается пациенткам при:

  • нарушениях месячных неясного генеза;
  • бесплодии;
  • кровотечениях в период постменопаузы;
  • невынашивании беременности;
  • аномалиях развития матки.

Проводится гистероскопия женщинам при подозрении на наличие таких патологий:

  • эндометриоз;
  • спайки в матке;
  • подслизистая миома;
  • патология эндометрия;
  • рак шейки или матки;
  • пороки развития матки.

Рекомендуют сделать гистероскопию в тех случаях, когда есть подозрение, что в матке остались части плодного яйца или в результате выскабливания произошла перфорация стенок матки.

Противопоказана процедура при таких состояниях:

  • воспалительный процесс в органах репродуктивной системы;
  • прогрессирующая беременность;
  • стеноз цервикального канала;
  • обильное кровотечение;
  • обострения инфекционных заболеваний (пиелонефрит, пневмония, тромбофлебит и др.);
  • подтвержденный рак шейки матки.

Не назначают гистероскопию пациенткам в тяжелом состоянии, у которых диагностировали заболевания почек, сердца, печени.

Как правильно подготовиться

Перед плановой гистероскопией необходимо пройти обследование. В перечень рекомендованных исследований входят:

  • УЗИ репродуктивных органов;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатит, свертываемость;
  • мазок для определения влагалищной микрофлоры;
  • общий и биохимический анализ крови.

Если будут выявлены инфекции, передающиеся половым путем, воспалительные заболевания в стадии обострения, то обследование отменяют.

На этапе подготовки к лечебно-диагностической процедуре гинекологи рекомендуют пациенткам:

  • отказаться от половых отношений за 2 дня до гистероскопии;
  • перед обследованием сбрить или коротко остричь волосы, растущие в области промежности, на лобке;
  • принимать пищу вечером не позднее 20:00;
  • вечером выпить успокоительное средство;
  • отказаться от воды после 24:00;
  • утром принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов.

Перечень вещей, которые необходимо брать с собой, зависит от правил клиники. В большинстве из них советуют взять тапочки, халат, гигиенические прокладки.

Важно! В день проведения обследования нельзя красить ногти лаком, пользоваться кремами и другими косметическими средствами.

На какой день цикла делается гистероскопия матки

В случаях, когда гистероскопия делается в плановом порядке, а не экстренно, врач назначает дату с учетом дня месячных. Время проведения процедуры подбирается с учетом показаний.

При подозрении на аденомиоз, эндометриоз, наличие субмукозной миомы манипуляцию лучше делать сразу после месячных. Оптимальным периодом для ее проведения является 7 день цикла – в это время кровотечение уже завершается, а эндометрий еще не успевает нарасти.

Планировать проведение манипуляции желательно на 6-11 день от начала месячных.

Если процедура необходима, чтобы оценить состояние эндометрия, удалить полипы, выяснить причины бесплодия, то ее лучше делать после овуляции.

Можно ли делать гистероскопию во время месячных

В экстренных случаях, когда необходимо незамедлительно получить данные о состоянии эндометрия и полости матки, возможно проведение гистероскопии во время месячных. Кровотечение не является противопоказанием, но отторгающиеся части эндометрия, кровь ухудшают видимость, поэтому эффективность процедуры снижается.

Теоретически проведение исследования возможно, но на практике врачи стараются дождаться окончания месячных. Если у женщины кровотечение неясной этиологии, то обследование проводят, не дожидаясь его окончания.

Гистероскопия перед месячными

Во второй половине цикла перед месячными назначают гистероскопию в тех случаях, если пациентке необходимо будет делать раздельно-диагностическое выскабливание. Это малоинвазивная процедура, которая проводится под контролем врача. Доктор действует не на ощупь, как при проведении обычного выскабливания, а контролирует весь процесс через видеокамеру.

Когда приходят месячные после гистероскопии с выскабливанием

В случаях, когда во время осмотра полости матки врач удаляет полипы, миомы, рассекает спайки, выскабливает эндометрий, то не стоит ждать месячных в срок. После такой операции эндометрий по размеру будет соответствовать 1 фазе. Поэтому выскабливание считается 1 днем цикла. Месячные после лечебной гистероскопии начинаются через месяц.

Ориентироваться необходимо на то, какой была продолжительность цикла до вмешательства. Но нельзя исключать вероятность изменения ожидаемой даты месячных после гистерорезектоскопии. У некоторых пациенток менструация начинается раньше, у других – появляются задержки.

Когда начинаются месячные после гистероскопии без выскабливания

Пациентки, которым проводили диагностическую процедуру, не должны столкнуться с нарушениями менструального цикла. Целостность эндометрия при ее проведении не нарушается, гормональный фон не меняется.

Если месячные начинаются через 28 дней после гистероскопии с выскабливанием (у пациенток с 28-дневным циклом), то после обычного осмотра гистероскопом они должны пойти через 17-22 дня. Срок будет зависеть от того, на какой день от начала месячных проводили гистероскопию.

Но у некоторых пациенток могут возникнуть задержки. Их появление обусловлено нервным перенапряжением, которые испытывают женщины перед манипуляцией.

Как идут месячные после гистероскопии

При отсутствии осложнений и проблем со здоровьем характер менструальных выделений после гистероскопии не должен поменяться. Но кратковременное изменение длительности и обильности месячных не является поводом для беспокойства.

После обследования и лечения у женщины могут наблюдаться такие изменения:

  • скудные либо обильные месячные;
  • сдвиг менструации;
  • изменение цвета и консистенции выделений.

При появлении отклонений лучше проконсультироваться с врачом. Но у большинства женщин на 2-3 месяц состояние полностью нормализуется.

Обильные месячные после гистероскопии

Женщины, которым осматривали полость матки, удаляли новообразования, рассекали спайки, иногда жалуются на увеличение объема выделений при наступлении очередной менструации. После проведенной гистероскопии с выскабливанием обильные месячные считаются вариантом нормы, при условии, что 1 прокладки хватает более чем на 2-3 часа.

Обильность выделений повышается, если в ходе проведения лечебно-диагностической процедуры удаляли субмукозную миому. Внутренняя площадь увеличивается за счет участка, где ранее была опухоль. При этом сократительная способность матки может ухудшиться.

Важно! Если прокладка заполняется быстрее, чем за 1,5-2 часа, надо незамедлительно показаться врачу. Такой объем выделений характерен для кровотечения.

Не является патологией, если во время месячных после проведенной гистероскопии, выделяются сгустки. Месячные могут стать более жидкими. Такие ситуации возникают, когда женщине рассекали спайки, удаляли перегородки.

Но уже с 3 цикла количество выделений должно уменьшиться, а их характер нормализоваться.

Скудные месячные после гистероскопии

Ситуации, когда после гистероскопии с выскабливанием первые месячные становятся скудными, нередки. Это обусловлено тем, что эндометрий не успевает нарасти к следующему циклу.

Объем выделений уменьшается, если у пациентки был подтвержден аденомиоз, и сразу после манипуляции назначили гормональную терапию. При указанном диагнозе назначают препараты, на фоне которых месячные могут совсем прекратиться.

Болезненные месячные после гистероскопии

Пациентки, которым врач делал диагностическую процедуру, обычно не сталкиваются с нарушениями менструального цикла. Если у них начинаются болезненные месячные, то это совпадение.

После лечебной гистероскопии, в ходе проведения которой рассекались спайки, удалялись перегородки, полипы, вырезались узлы, месячные могут стать болезненными. Это обусловлено изменением внутренней полости матки. Выраженные боли во время месячных могут беспокоить женщину на протяжении 2-3 циклов. Со временем состояние нормализуется.

Месячные долго идут после гистероскопии

При увеличении продолжительности менструации надо следить за объемом выделений, также желательно проконсультироваться с гинекологом. Это может быть обусловлено тем, что после процедуры матка начала хуже сокращаться.

Если месячные идут на 1-2 дня дольше привычного, то повода для беспокойства нет. В случаях, когда кровянистые выделения продолжаются более 8 дней подряд, требуется консультация врача.

Реабилитационный период

Восстановление в период после гистероскопии условно делится на 2 периода:

  • первичное восстановление;
  • нормализация строения и функций тканей, которые были повреждены.

Совершать какие-либо действия, из-за которых может нарушиться процесс заживления травмированных тканей, запрещено. Врачи рекомендуют:

  • соблюдать половой покой;
  • не вводить свечи, тампоны во влагалище;
  • не спринцеваться;
  • отказаться от прогреваний, посещения бань, саун;
  • не купаться в открытых водоемах;
  • не принимать ванны.

Указанный процесс продолжается 2-3 недели, после его окончания формируется единая безрубцовая ткань. Одновременно прекращаются тянущие и ноющие боли, пропадают выделения из половых путей.

После завершения первого этапа формируются новые ткани, которые обеспечивают нормальное функционирование организма в будущем. Второй этап восстановления продолжается 3-6 месяцев. Именно поэтому врачи рекомендуют планировать беременность после гистерорезектомии не ранее чем через полгода.

Возможные осложнения

Гистероскопия является безопасной малоинвазивной процедурой. Но в редких случаях существует вероятность развития таких осложнений:

  • эндометрит;
  • маточное кровотечение;
  • спаечная болезнь;
  • перфорация стенки матки.

Но возникают они преимущественно при нарушении правил проведения процедуры или не соблюдения рекомендаций на протяжении первых 2-3 недель после диагностики. Чаще женщины сталкиваются со сбоем регулярности месячных.

Может ли быть задержка месячных после гистероскопии

Одним из наиболее распространенных осложнений, которые возникают после гистерорезектоскопии, является отсутствие менструаций в срок. Задержка месячных после проведенной гистероскопии с выскабливанием у большинства женщин продолжается не более 14 дней. Ее появление обусловлено пережитым стрессом, резкой гормональной перестройкой, которая возникает из-за удаления эндометрия.

Может ли после гистероскопии сбиться цикл

У некоторых женщин на протяжении 1-2 циклов после обследования дата месячных может сдвигаться. Небольшие задержки или ситуации, когда месячные после гистероскопии пришли раньше на 3-5 дней, не являются причиной для беспокойства. Но если нарушения регулярности сопровождаются увеличением или заметным уменьшением объема выделений, появлением боли, то следует показаться гинекологу.

Отзывы о месячных после гистероскопии

Катерина Витовская, Ростов-на-Дону, 36 летДиагностическую лапароскопию делала на 7 день цикла. Месячные пошли через 23 дня, на 30 день от начала прошлых месячных. По характеру они не отличались от предыдущих.Марина Романова, Брянск, 27 летМесячные после гистерорезектоскопии пошли в срок, но первые 2 дня были очень болезненными. Таблетки практически не помогали.

С 3 дня состояние нормализовалось.Ирина Лапова, Липецк, 32 годаВ процессе проведения гистероскопии врач рассек синехию, образованную в матке. Месячные начались через 29 дней после операции, они были обильные, со сгустками.

По объяснениям врача так восстанавливается функциональный слой, первые месячные должны быть обильными, но со временем количество выделений уменьшится.

Заключение

Месячные после гистероскопии начинаются у большинства женщин в срок. Но у некоторых пациенток регулярность менструаций нарушается. Месячные после процедуры могут пойти немного раньше или позже положенного срока. Характер менструации в норме не должен поменяться, но при проведении выскабливания, удалении полипов, спаек месячные на протяжении 2-3 месяцев становятся обильнее, болезненнее.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/menstruatsiya/na-kakoj-den-tsikla-delaetsya-gisteroskopiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.