Мапротилин инструкция цена

Мапротилин (Maprotiline)

Мапротилин инструкция цена
МапротилинMaprotilinum (род. Maprotilini)

N-Метил-9,10-этанантрацен-9(10H)-пропанамин (в виде гидрохлорида)

C20H23N

  • F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
  • F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные]
  • F32 Депрессивный эпизод
  • N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
  • R45.3 Деморализация и апатия
  • 10262-69-8

    Антидепрессант четырехциклической структуры.

    Белый кристаллический порошок без запаха.

    Фармакологическое действие – антидепрессивное, анксиолитическое, седативное.

    Избирательно тормозит обратный захват норадреналина и серотонина пресинаптическими мембранами нейронов коры головного мозга; блокирует центральные альфа-адрено-, гистаминовые и холинорецепторы.

    При приеме внутрь медленно, но полностью абсорбируется. Средняя абсолютная биодоступность составляет 66–70%. Связывание с белками плазмы — 88–89%. Соотношение между распределением препарата в крови и плазме равно 1,7. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 2–13% от таковой в сыворотке.

    В значительной степени метаболизируется. Основной метаболит — дисметилпроизводное — фармакологически активен. T1/2 — 43–45 ч, общий клиренс — 510–570 мл/мин. После приема внутрь 50 мг Cmax в крови достигается через 8 ч и варьирует от 48 до 150 нмоль/л (13–47 нг/мл).

    Через 1 ч после однократного в/в введения 50 мг содержание в крови — 54–182 нмоль/л (17–57 нг/мл). При многократном приеме внутрь или в/в введении 150 мг/сут равновесная концентрация достигается ко 2 нед терапии, ее величина зависит от дозы.

    Выделяется медленно; за 3 нед после приема однократной дозы 57% выводятся с мочой, преимущественно в виде метаболитов (2–4% — в неизмененном виде), около 33% — с фекалиями. Проникает в грудное молоко, концентрации в материнском молоке могут в 1,3–1,5 раза превышать таковые в крови.

    У пациентов с нарушениями функции почек (Cl креатинина — 27–34 мл/мин) T1/2 и почечная экскреция изменяются незначительно (при условии нормальной функции печени), выведение метаболитов с мочой уменьшается, но при этом увеличивается их выведение с желчью.

    Депрессии — эндогенные, в т.ч. инволюционные, психогенные, в т.ч. реактивные и невротические, депрессии истощения, соматогенные (органические и симптоматические), климактерические; подавленное настроение с элементами тревожности, дисфории или раздражительности, апатия (особенно в пожилом возрасте), психосоматические и соматические расстройства, вызванные депрессией или страхом.

    Гиперчувствительность, эпилепсия (или подозрение на эпилепсию), состояния, характеризующиеся повышенной судорожной активностью, острая стадия инфаркта миокарда, нарушения проводимости миокарда, аритмия, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы, острая алкогольная интоксикация, отравления снотворными препаратами, центральными анальгетиками, психотропными средствами, выраженные нарушения функции почек и/или печени.

    Нарушения мочеиспускания, стойкий запор, повышенное внутриглазное давление, заболевания ССС (в т.ч. перенесенный инфаркт миокарда, аритмия и/или ИБС), беременность, кормление грудью.

    Назначение препарата у беременных возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; требуется отмена лечения по крайней мере за 7 нед до родов.

    Категория действия на плод по FDA — B.

    Во время лактации не рекомендуется.

    Ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушение проводимости, аритмия, повышение АД, головокружение, головная боль, мелкоразмашистый тремор, судороги, атаксия, миоклонус, дизартрия, парестезии, мышечная слабость, дискинезия, нарушения координации движений и почерка, усталость, сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, беспокойство, возбуждение, повышение аппетита, агрессивность, нарушение памяти и концентрации внимания, усиление депрессии, делирий, галлюцинации, дезориентация, раздражительность, шум в ушах, изменение вкуса, заложенность носа, обострение психоза, деперсонализация, сухость во рту, запор, усиление потоотделения, чувство жара, нечеткость зрения, нарушения аккомодации, нарушения мочеотделения, стоматит, кариес, тошнота, рвота, повышение содержания трансаминаз в плазме крови, диарея, гепатит (с желтухой или без нее), аллергический альвеолит, увеличение массы тела, нарушения либидо и потенции, гинекомастия, галакторея, синдром неадекватной секреции АДГ, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, кожная сыпь, крапивница, в ряде случаев — с лихорадкой, фоточувствительность, васкулит, зуд, пурпура, отеки (локальные или генерализованные), выпадение волос, алопеция, многоформная эритема, синдром отмены (тошнота, рвота, боль в животе, диарея, бессонница, головная боль, раздражительность, тревожность, усиление депрессии и др.).

    Уменьшает антигипертензивный эффект гуанетидина, бетанидина, резерпина, метилдофы, клонидина, усиливает влияние на ССС симпатомиметических препаратов (в т.ч.

    норадреналина, адреналина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина), тироксина, повышает активность этанола и этанолсодержащих препаратов, депримирующих средств (барбитураты, наркозные, производные бензодиазепина), непрямых антикоагулянтов, сахароснижающих препаратов (производных сульфанилмочевины, инсулина), холинолитиков (атропин, бипериден), леводопы. Препараты, активирующие микросомальное окисление в печени (барбитураты, фенитоин, карбамазепин), пероральные контрацептивы снижают антидепрессивное действие. Совместное введение с транквилизаторами повышает концентрацию в сыворотке крови, снижает порог судорожной готовности и провоцирует возникновение судорог. Метилфенидат, пропранолол, флуоксетин, флувоксамин, фенитоин и, возможно, циметидин повышают концентрацию в плазме, усиливая основное и побочное действие.

    Проявляется угнетением или возбуждением ЦНС.

    Симптомы: сонливость, беспокойство, атаксия, судороги, ступор, кома, возбуждение, усиление рефлексов, мышечная ригидность, хореоатетоз; тахикардия, аритмии, артериальная гипотензия, нарушения проводимости, кардиальный шок, сердечная недостаточность, в редких случаях — остановка сердца; угнетение дыхания, цианоз, рвота, лихорадка, мидриаз, усиление потоотделения, олигурия, анурия. Симптомы передозировки развиваются приблизительно через 4 ч, достигают максимума через 24 ч и могут сохраняться в течение 4–6 суток.

    Лечение: симптоматическое (специфического антидота нет). Введение физостигмина противопоказано из-за повышения риска возникновения судорог. Гемодиализ не эффективен.

    Внутрь, в/в капельно.

    Во время лечения пациенты должны находиться под наблюдением врача. Необходим контроль психического и неврологического статуса, регулярное исследование состава периферической крови, показателей функции почек и печени. Больным с повышенным риском возникновения побочных эффектов со стороны ССС показан контроль АД, ЭКГ.

    Назначать после ингибиторов МАО можно только через 2 нед. Следует соблюдать такой же интервал и при замене мапротилина на ингибиторы МАО.

    Пациентам, принимающим мапротилин, следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_820.htm

    Мапротилин: описание, инструкция, цена

    Мапротилин инструкция цена

    Описание действующего вещества (МНН) Мапротилин* (Maprotiline*)

    Фармакология: Фармакологическое действие – антидепрессивное, анксиолитическое, седативное. Избирательно тормозит обратный захват норадреналина и серотонина пресинаптическими мембранами нейронов коры головного мозга; блокирует центральные альфа-адрено-, гистаминовые и холинорецепторы.

    Применение: Депрессии – эндогенные, в т.ч. инволюционные, психогенные, в т.ч.

    реактивные и невротические, депрессии истощения, соматогенные (органические и симптоматические), климактерические; подавленное настроение с элементами тревожности, дисфории или раздражительности, апатия (особенно в пожилом возрасте), психосоматические и соматические расстройства, вызванные депрессией или страхом.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, эпилепсия (или подозрение на эпилепсию), состояния, характеризующиеся повышенной судорожной активностью, острая стадия инфаркта миокарда, нарушения проводимости миокарда, аритмия, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы, острая алкогольная интоксикация, отравления снотворными препаратами, центральными анальгетиками, психотропными средствами, выраженные нарушения функции почек и/или печени.

    Ограничения к применению: Нарушения мочеиспускания, стойкий запор, повышенное внутриглазное давление, заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. перенесенный инфаркт миокарда, аритмия и/или ИБС), беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Назначение препарата у беременных возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; требуется отмена лечения по крайней мере за 7 нед до родов. Во время лактации не рекомендуется.

    Побочные действия: Ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушение проводимости, аритмия, повышение АД, головокружение, головная боль, мелкоразмашистый тремор, судороги, атаксия, миоклонус, дизартрия, парестезии, мышечная слабость, дискинезия, нарушения координации движений и почерка, усталость, сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, беспокойство, возбуждение, повышение аппетита, агрессивность, нарушение памяти и концентрации внимания, усиление депрессии, делирий, галлюцинации, дезориентация, раздражительность, шум в ушах, изменение вкуса, заложенность носа, обострение психоза, деперсонализация, сухость во рту, запор, усиление потоотделения, чувство жара, нечеткость зрения, нарушения аккомодации, нарушения мочеотделения, стоматит, кариес, тошнота, рвота, повышение содержания трансаминаз в плазме крови, диарея, гепатит (с желтухой или без нее), аллергический альвеолит, увеличение массы тела, нарушения либидо и потенции, гинекомастия, галакторея, синдром неадекватной секреции АДГ, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, кожная сыпь, крапивница, в ряде случаев – с лихорадкой, фоточувствительность, васкулит, зуд, пурпура, отеки (локальные или генерализованные), выпадение волос, алопеция, многоформная эритема, синдром отмены (тошнота, рвота, боль в животе, диарея, бессонница, головная боль, раздражительность, тревожность, усиление депрессии и др.).

    Взаимодействие: Уменьшает антигипертензивный эффект гуанетидина, бетанидина, резерпина, метилдофы, клонидина, усиливает влияние на сердечно-сосудистую систему симпатомиметических препаратов (норадреналина, адреналина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина и др.

    ), тироксина, повышает активность этанола и этанолсодержащих препаратов, депримирующих средств (барбитураты, наркозные, производные бензадиазепина), непрямых антикоагулянтов, сахароснижающих препаратов (производных сульфанилмочевины, инсулина), холинолитиков (атропин, бипериден), леводопы.

    Препараты, активирующие микросомальное окисление в печени (барбитураты, фенитоин, карбамазепин), пероральные контрацептивы снижают антидепрессивное действие. Совместное введение с транквилизаторами повышает концентрацию в сыворотке крови, снижает порог судорожной готовности и провоцирует возникновение судорог.

    Метилфенидат, пропранолол, флуоксетин, флувоксамин, фенитоин и, возможно, циметидин повышают концентрацию в плазме, усиливая основное и побочное действие.

    Передозировка: Проявляется угнетением или возбуждением ЦНС.

    Симптомы: сонливость, беспокойство, атаксия, судороги, ступор, кома, возбуждение, усиление рефлексов, мышечная ригидность, хореоатетоз; тахикардия, аритмии, артериальная гипотензия, нарушения проводимости, кардиальный шок, сердечная недостаточность, в редких случаях – остановка сердца; угнетение дыхания, цианоз, рвота, лихорадка, мидриаз, усиление потоотделения, олигурия, анурия. Симптомы передозировки развиваются приблизительно через 4 ч, достигают максимума через 24 ч и могут сохраняться в течение 4-6 суток.

    Лечение: симптоматическое (специфического антидота нет). Введение физостигмина противопоказано из-за повышения риска возникновения судорог. Гемодиализ не эффективен.

    Способ применения и дозы: Внутрь. Доза устанавливается индивидуально и зависит от степени депрессии и чувствительности к препарату. Обычно дневная доза составляет 25-75 мг в 1-3 приема.

    Максимальная суточная доза при амбулаторном лечении – 150 мг, при стационарном – 225 мг. Начальная доза составляет 25 мг, через 2 нед доза может быть постепенно повышена. При уменьшении депрессивных симптомов разовая доза может быть постепенно снижена от 50 до 25 мг.

    Суточную дозу препарата можно принимать в 1 или несколько приемов.

    В/в капельно в суточной дозе – 25-100 мг. Для разовой инфузии применяют 25-50 мг (содержимое 1-2 ампул), разведенных в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы; продолжительность инфузии – 1,5-2 ч.

    При необходимости введения более высоких доз можно провести инфузию 75-150 мг (содержимое 3-6 ампул), разведенных в 500 мл растворителя; продолжительность инфузии – 2-3 ч.

    Как только инфузионная терапия окажет значительное антидепрессивное действие (в большинстве случаев – через 1-2 нед), следует перейти на пероральный прием.

    Меры предосторожности: Во время лечения пациенты должны находиться под наблюдением врача. Необходим контроль психического и неврологического статуса, регулярное исследование состава периферической крови, показателей функции почек и печени.

    Больным с повышенным риском возникновения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы показан контроль АД, ЭКГ. Назначать после ингибиторов МАО можно только через 2 нед. Следует соблюдать такой же интервал и при замене мапротилина на ингибиторы МАО.

    Особые указания: Пациентам, принимающим мапротилин, следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

    Источник: https://lek-info.ru/maprotilin

    Мапротилин: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги

    Мапротилин инструкция цена

    Мапротилин — это эффективный психотропный препарат для лечения тревожных и депрессивных расстройств.

    Он относится к группе селективных антидепрессантов и имеет другое распространенное название — Людиомил.

    Состав

    Действующее вещество — мапротилина гидрохлорид. В одной таблетке его может содержаться 25, 50, 75 мг.

    Фармакологическая группа

    Препарат относится к четырехциклическим антидепрессантам.

    Его химическая формула — С20Н23N, молекулярная масса — 277,403 г/моль.

    Механизм действия

    Всасывается это лекарство медленно, поэтому наибольшее его количество в плазме обнаруживается спустя 8-9 часов после приема.

    В основе механизма действия Мапротилина лежит его способность тормозить захват серотонина и норадреналина нервными клетками коры больших полушарий.

    Антидепрессант связывается с белками крови (на 98%), из-за чего практически полностью адсорбируется организмом.  Выводится Мапроптилин (Людиомил) с мочой и калом очень длительное время (около 3-х недель).

    Показания к применению

    В основном препарат используют для лечения депрессий различного происхождения (эндогенные, соматогенные, реактивные, невротические, инволюционные, климактерические).

    По показаниям лекарство назначается и при тревожных расстройствах, страхах, фобиях, а также при пониженном фоне настроения, апатии, раздражительности.

    Мапротилин активно используется в малой психиатрии при лечении неврозов.

    Препарат эффективен в комплексной терапии при дереализации (патологическом восприятии картины мира).

    В этом состоянии нарушения психики ограничиваются сферой восприятия, а мышление, самоконтроль и социальное поведение людей практически не страдают, но «победить» заторможенность, раздражение и тревогу самостоятельно такие пациенты, как правило, не могут.

    В процессе лечения Мапротилином подобные симптомы уменьшаются и качество жизни больных становится выше.

    Таким образом, основными показаниями к применению Мапротилина являются:

    История появления

    До открытия антидепрессантов врачи снимали приступы депрессии возбуждающими ненаркотическими (элеутерококк, женьшень) и наркотическими средствами.

    Появление антипсихотических средств изменило тактику лечения душевных болезней и позволило избавляться от психологических расстройств на более длительное время.

    Побочные эффекты

    Как у большинства антидепрессантов нежелательные реакции могут появиться в первые несколько дней приема препарата, это такие симптомы как: головокружение, сухость во рту, сонливость, вялость.

    Особенности

    1. Лекарство в первые недели терапии проявляет выраженный успокаивающий эффект.
    2. Мапротилин не вызывает зависимости, но синдром отмены при резком курса лечения наблюдается у большинства пациентов. Обычно он выражается в сильном перевозбуждении, бессоннице, усугублении клинических признаков депрессии и др.

    3. Антидепрессант может повлиять на деятельность кровеносной системы, показатели давления, сердечную деятельность, поэтому при его приеме часто производят контрольные анализы крови и мочи, а также измерения пульса, АД и ЭКГ-исследования.

    4. Мапротилин вступает в специфическое взаимодействие с некоторыми медицинскими препаратами:
    • его нельзя использовать наряду с ингибиторами МАО, сочетание с ними может вызвать бред, галлюцинации, лихорадку;
    • препарат усиливает действие седативных, снотворных средств, алкоголя и наркотиков;
    • сочетание с симпатомиметиками может вызвать у пациентов повышение артериального давления, увеличение частоты пульса, выраженную бледность кожных покровов;
    • Мапротилин снижает действие Резерпина, Гуанфацина и ряда гипертензивных средств.

    Отмена препарата

    1. Постепенная, наиболее естественная, производится путем уменьшения изначальной дозировки на 25%.
    2. Немедленная. Осуществляется с заменой препарата на аналоги.

    Противопоказания и ограничения

    1. С осторожностью и под постоянным наблюдением психиатра Мапротилин назначается больным шизофренией, маниакально-депрессивными психозами, а также людям в анамнезе которых имеется информация о попытках самоубийства.

    2. Не принимают препарат при аллергии на него, проблемах в половой и мочевой сфере, при глаукоме закрытоугольного типа.

    3. Под систематическим контролем результатов лабораторных анализов антидепрессант применяется у пациентов с нарушениями функции печени и почек, эпилепсией, склонностью к алкоголизму, у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Беременность

    Для выяснения влияния препарата на течение беременности и плод были апробированы исследования на лабораторных мышах. Вреда для самок и детенышей выявлено не было.

    Но экспериментов с участием беременных женщин не проводилось, поэтому и достоверных сведений о влиянии этого средства на них нет.

    Период лактации

    Мапротилин проникает в грудное молоко, поэтому его использование должно быть обусловлено вескими причинами.

    Люди в годах хорошо переносят Мапротилин в дозах чуть меньше от обычных терапевтических стандартов.

    Цена

    В настоящее время Мапротилин выпускается испанской фармакологической компанией NOVARTIS PHARMA под торговым названием Людиомил, в таблетках по 10 мг (стоят в пределах 600-650 рублей) и в таблетках по 25 мг (стоимостью 720-780 рублей).

    В России Мапротилин производится открытым акционерным обществом «Борисоглебский завод медицинских препаратов», пилюли расфасовываются по 30 штук в картонные коробки, цена на препарат — 560-640 рублей.

    Инструкция по применению

    Мапротилин применяется внутрь и в инъекционной форме.

    Официальная инструкция и отзывы врачей о препарате рекомендуют начинать лечение с однократного приема в 75 мг на ночь, а затем постепенно увеличивать дозу до 150 мг в день.

    Внутримышечно лекарство используют в стационарах при тяжелом течении психогенных патологий, в количестве 75-150 мг.

    Отзывы пациентов, принимавших препарат

    Александр 23 года:

    Екатерина, 45 лет:

    Татьяна Ивановна, инвалид 1 группы, 67 лет:

    В большинстве своем отзывы о Людиомиле и Мапротилине положительные, однако, некоторые пациенты отмечают прибавку в весе, пересыхание слизистых оболочек и кожных покровов, проблемы с деснами, ломкость ногтей и выпадение волос.

    Аналоги

    Идентичными по составу и действию Мапротилину выступают такие препараты как:

    • Людиомил;
    • Мапротибене.

    Другими по составу, но сходными по действию являются антидепрессанты из других групп:

    1. Трициклические: Амитриптилин, Имипрамин, Нортриптилин.
    2. Ингибиторы моноаминоксидазы: Транилципромин, Фениузин, Изокарбоксазид.
    3. Ингибиторы избирательного поглощения серотонина: Прозак, Паксил, Лувокс, Золофт.
    4. Иные антидепрессанты: Бупропион, Дезирель, Миртазапин, Сезерон.

    Передозировка

    Признаками избытка Мапротилина в организме являются гиперемия лица и тела, перебои в работе сердца, сильная сухость во рту, спутанность сознания, расширение зрачков.

    Антагонистом Мапротилина является Физостигмин, снижающий холинергический эффект препарата, а также в лечении используется Диазипам, который помогает снять судороги.

    Симптоматическими средствами добиваются стабилизации давления и корректировки водно-электролитного обмена в организме.

    Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/maprotilin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-patsientov-i-vrachej-analogi/

    Мапротилин : инструкция по применению

    Мапротилин инструкция цена

    В первые дни применения препарата могут наблюдаться повышенная утомляемость, антихолинергические побочные эффекты, как сухость во рту, запор, нарушение аккомодации, головокружение, в очень редких случаях понижение кровяного давления, тахикардия. В отдельных случаях – кожноаллергические реакции, требующие отмены препарата.

    Частота возникновения побочных реакций:

    нечасто (1/100 до

    редко (1/1 000 до

    очень редко (1/10 000 до

    не известно (

    Ниже приведены нежелательные явления, наблюдавшиеся при применении препарата:

    со стороны центральной и периферической нервной системы: очень часто – сонливость, головокружение, головная боль, тремор, миоклонус; часто – седативный эффект, снижение памяти, нарушение внимания, парестезия, дизартрия; редко – судороги, акатизия, атаксия; очень редко – дискинезия, нарушения координации движений, обморочные состояния, нарушение вкусовых ощущений; психические нарушения: часто – беспокойство, тревога, ажитация, маниакальные расстройства, нарушение либидо, агрессивность, нарушение сна, бессонница, ночные кошмары, усиление симптомов депрессии; редко – угнетение сознания различной степени, делириозные расстройства, галлюцинации (преимущественно у пациентов пожилого возраста), повышенная возбудимость; очень редко – активация симптомов психоза, деперсонализация; со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, приливы (ощущение жара); редко – аритмии; очень редко – нарушения внутрисердечной проводимости (например, расширение комплекса QRS, блокада ножек пучка Гиса, изменения интервала PQ), увеличение интервала QT, желудочковая тахикардия, желудочковая фибрилляция, двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия, пурпура. со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – сухость во рту; часто – тошнота, рвота, дискомфорт в животе, запор; редко – диарея; очень редко – стоматит, гепатит, сопровождающийся или не сопровождающийся желтухой; со стороны кожных покровов: часто – аллергический дерматит, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, гипергидроз; очень редко – зуд, кожный васкулит, алопеция, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; со стороны эндокринной системы и обмена веществ: часто – повышение аппетита; иногда – повышение массы тела; очень редко – синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона; со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко – аллергический альвеолит, с эозинофилией или без неё, бронхоспазмом, заложенностью носа; со стороны системы кроветворения: очень редко – лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения; со стороны органов чувств: часто – «затуманивание» зрения, нарушения аккомодации; очень редко – шум в ушах; со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто – мышечная слабость; со стороны выделительной и репродуктивной систем: часто – нарушения мочеиспускания, эректильная дисфункция; очень редко – задержка мочи, гипертрофия молочной железы, галакторея; прочие: очень редко – кариес.

    После внезапной отмены или быстрого снижения дозы препарата иногда возникают следующие симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, бессонница, головная боль, повышенная возбудимость, тревога, усиление депрессии или рецидив депрессивных нарушений настроения.

    Особые указания

    Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с нарушенной функцией печени или почек, при нарушениях мочеиспускания (например, при заболеваниях предстательной железы) и повышенном внутриглазном давлении.

    При длительном применении высоких доз необходим контроль ЭКГ и других функциональных показателей сердца, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и у больных пожилого возраста.

    У лиц со склонностью к ортостатической гипотензии необходимо регулярно контролировать артериальное давление.

    Мапротилин может оказать неблагоприятное влияние на психофизические реакции, особенно при одновременном применении со спиртными напитками или средствами с депрессивным действием на центральную нервную систему.

    Следует избегать внезапной отмены или резкого снижения дозы препарата, так как это может привести к развитию синдрома «отмены». Мапротилин следует отменять постепенно. При этом необходимо учитывать, что резкая отмена препарата может сопровождаться развитием определенных симптомов.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    В экспериментальных исследованиях показано, что Мапротилин не оказывает тератогенного или мутагенного действия; не вызывает нарушений фертильности или повреждений плода. Однако безопасность применения препарата у человека в период беременности до настоящего времени не установлена.

    Имеются отдельные сообщения о возможной взаимосвязи между применением Мапротилина и нежелательным воздействием на плод человека. Не следует применять Мапротилин при беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    С целью предупреждения развития у новорождённого таких симптомов, как одышка, летаргия, раздражительность, тахикардия, выраженное снижение АД, судороги, нервное возбуждение и гипотермия, Мапротилин следует отменить, по крайней мере, за 7 недель до предполагаемого дня родов (при условии, что состояние пациентки это позволяет).

    Мапротилин проникает в грудное молоко. После приема Мапротилина в суточной дозе 150 мг в течение 5 дней концентрация мапротилина в грудном молоке превышает концентрацию в плазме в 1,3-1,5 раза.

    Хотя по имеющейся из сообщений информации следует, что применение Мапротилина не приводит к развитию нежелательных явлений у новорожденных, кормящим матерям, получающим Мапротилин, следует прекратить либо применение препарата, либо кормление грудью.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

    В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

    Источник: https://apteka.103.by/maprotilin-instruktsiya/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.