Миома при овуляции

Содержание

Миома и бесплодие

Миома при овуляции

01 Февраля 2020

Борис Юрьевич Бобров | Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

статьи

Миома матки – это распространенное заболевание, снижающее шансы женщины на беременность, диагностируется у молодых женщин, наиболее часто в возрасте старше 35 лет.

Опухолевидное образование нередко сопровождается гормональным дисбалансом, обильными менструациями, сбоем менструального цикла.

При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении миомы у женщины сохраняется шанс избежать бесплодия.

Информацию по заболеванию, диагностике, методам лечения, видам органосохраняющих методик, срокам реабилитации после лечения и другим вопросам предоставит консультация по e-mail, где опытные специалисты помогут советом.

Причины развития миомы матки

Миома относится к доброкачественным опухолеподобным образованиям с повышенной чувствительностью к половым гормонам. Распространенный вид – множественная миома, редко встречающийся вид – шеечная миома. Миома почти всегда обнаруживается у бездетных женщин.

Это связано с заложенной природой женщине обязанностью – беременеть и рожать. Беременность и кормление грудью позволяют временно остановить менструальный цикл, создают условия детородному органу для «отдыха» от гормональных всплесков.

Женщина, много раз беременевшая, получает возможность длительного покоя от менструаций, в то же время женщина, не рожавшая или имеющая одного-двух детей, подвергается гормональным изменениям всю свою жизнь.

Регулярные менструации оказывают травмирующее действие на миометрий, способствуют развитию миоматозных узлов.

Причины развития патологии до конца не изучены, но доказано влияние многих факторов на развитие опухолевидного образования. Один из факторов – это наследственная предрасположенность. Замечено, что нередко у женщин разных поколений в одной семье диагностируется миома приблизительно в одном и том же возрасте.

Любые травмы и воспалительные процессы в матке также стимулируют развитие заболевания.

К факторам, оказывающим влияние на развитие патологии, относятся: аборты, хронический стресс, тяжелые травмирующие роды, диагностические выскабливания, операции на органах брюшной полости, хронические заболевания половой сферы, инфекции.

Может ли быть миома матки причиной бесплодия

На развитие маточного бесплодия влияют различные факторы:

  • Заболевания эндометрия (гиперпластические процессы, эндометриоз).
  • Миома матки.
  • Врожденные пороки развития матки.
  • Аномальное положение детородного органа.
  • Синехии.
  • Патологии шейки матки.

Множественные узлы поражают мышечный слой матки, препятствуют нормальному прикреплению плодного яйца, создают условия для преждевременного прерывания беременности.

Быстрорастущие и большого размера миомы не оставляют женщине шансов на вынашивание беременности, часто становятся препятствием для движения сперматозоидов и яйцеклетки, сдавливают маточные трубы, нарушают кровообращение матки, деформируют орган.

Миоме нередко сопутствуют такие заболевания, как эндометриоз, полипы, кисты, которые оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию. Не всегда миома — причина бесплодия. Бесплодие при миоме матки может быть связано с недостатком гормона прогестерона.

Недостаток прогестерона нарушает процесс имплантации эмбриона, снижает шанс на вынашивание беременности. Большую роль играет психическое состояние женщины – стресс один из факторов, негативно влияющих на эндокринную систему, репродуктивную систему женщины.

Виды миомы матки и бесплодие

Матка – это орган, который состоит из трех слоев:

  • Слизистый слой (внутренний слой).
  • Миометрий (мышечный, средний слой).
  • Серозный (наружный слой).

Миомы матки бывают субмукозные (растущие в подслизистом слое матки), субсерозные (растущие с наружной стороны матки в сторону брюшной полости), интрамуральные (развиваются в мышечном слое матки), интерстициальные (растущие внутри мышечных стенок матки), миома шейки матки.

Субмукозная миома матки растет под тонким слизистым слоем, в сторону полости матки, влияет на выраженность симптомов заболевания, может приводить к бесплодию. Этот тип узлов отличается быстрым ростом образования.

Развитие субмукозного образования сопровождается болезненными и обильными кровотечениями во время менструаций и в промежутке между ними. Часто приводит к развитию анемии, быстрой утомляемости, одышки, тахикардии.

Субмукозные узлы нередко становятся причиной невынашивания беременности, вызывают отслойку детского места, растущая во время беременности опухоль может сдавливать плод, деформируя его.

Субсерозная миома растет на внешней стороне матки в сторону органов брюшной полости, не оказывает влияние на менструальный цикл, но при увеличении размера может сдавливать органы и ткани брюшной полости, приводить к нарушению кровообращения, деформации органов, развитию воспалительного процесса.

Субсерозный узел вызывает повышенную способность матки к сокращениям, ему очень часто сопутствуют гиперпластические процессы эндометрия, нередко происходит ишемическое повреждение миомы и нарушение метаболических реакций в детородном органе.

Во время развития субсерозного образования часто происходит нарушение выработки определенных простагландинов и развитие ановуляции. Повышается иммунологическая активность, происходит повреждение яйцеклетки после овуляции. Все эти процессы могут приводить к бесплодию.

Субсерозный узел на начальных стадиях развивается бессимптомно, обнаруживается случайно. При увеличении размера он начинает вызывать постоянную боль и чувство сдавливания органов.

Интерстициальная миома увеличивает размеры матки равномерно, вызывает обильные менструации. Быстро растущая миома этого типа вызывает болезненные ощущения, оказывает давление на прямую кишку и мочевой пузырь. Шеечное опухолеподобное образование поражает мышечные ткани шейки органа, растущий узел может вызывать деформацию шейки матки.

Важно обратиться к врачу на раннем этапе развития доброкачественного гладкомышечного образования. Для этого следует записаться на приём, пройти обследование и получить эффективное, адекватное лечение. Чем меньше размер миомы, тем больше шансов ее вылечить. Запущенное заболевание становится причиной развития бесплодия, различных осложнений.

Миома матки и бесплодие: научная работа

На тему «Миома матки и бесплодие» написано много научных работ. Ученые всего мира занимаются исследованиями в области влияния миомы на развитие бесплодия. До сих пор идут дискуссии о связи миомы и бесплодия.

Многие исследователи считают, что причиной становится не столько миома, сколько совокупность разнообразных факторов, в том числе непроходимость маточных труб, недостаточность лютеиновой фазы цикла, нарушение баланса прогестеронов и эстрогенов, нарушение функциональности эндометрия и многие другие нарушения.

Опухолеподобное образование может стать причиной прерывания беременности, осложнений в родах, плацентарной недостаточности и бесплодия при совокупности определенных факторов. Исходя из этого, врачи рекомендуют проходить лечение образования независимо от его размеров, до планирования беременности.

Существует большое количество случаев, когда женщинам, длительное время не беременевшим, с диагнозом миома в анамнезе, проводили лечение заболевания с помощью органосохраняющих методик и добивались позитивных результатов, восстановления фертильности.

Органосохраняющие методики лечения миомы матки

Очень часто пациентки обращаются к врачу с сильными болями в области поясницы, промежности или нижней части живота, с жалобами на обильные и длительные кровотечения, головную боль, выпадение волос, учащенное мочеиспускание, усталость и хронический стресс.

Нередко причиной обращения к врачу становится желание забеременеть. В этом случае врач-гинеколог назначает полное обследование пациентки, чтобы исключить другие заболевания половой сферы, опущение стенок влагалища, различные патологические процессы в брюшной полости.

После полного обследования пациентки врач решает, какой метод лечения будет наиболее эффективный в данном случае.

К органосохраняющим методам лечения относятся:

  • Гистероскопическая миомэктомия.
  • Лапароскопическая миомэктомия.
  • ФУЗ аблация.
  • Эмболизация маточных артерий.

Гистероскопическая миомэктомия проводится через вагинальный доступ. Через влагалище и шейку матки вводится гистероскоп, с помощью специальных инструментов удаляются узловые образования. Гистероскопическим методом удаляется около 20% узлов. Процедура проходит под местной анестезией или общим наркозом, может проводиться амбулаторно.

Показан метод при субмукозной миоме матки, миоме на ножке, бесплодии, невынашивании беременности. К проведению гистероскопической операции есть определенные противопоказания: инфекционный процесс в половых органах, патология придатков матки, гиперплазия эндометрия, значительно стенозированное влагалище, спаечный процесс и другие патологии.

Сразу после операции в большинстве случаев наблюдается восстановление репродуктивной функции.

Лапароскопическая миомэктомия – это один из методов удаления различных доброкачественных образований детородного органа.

Лапароскопическая миомэктомия проводится через несколько проколов в области передней брюшной стенки с помощью специального инструмента, не оставляет шрамов, минимально травмирует близлежащие органы, после операции восстановительный период короткий. Лапароскопический метод дает возможность сохранения репродуктивных функций.

Операция показана при больших и множественных узлах, которые препятствуют наступлению беременности и становятся причиной кровотечений, анемии, нарушения функций других органов брюшной полости.

Противопоказания для проведения миомэктомии с помощью лапароскопии служат следующие факторы: острая и хроническая почечная недостаточность, сердечно-сосудистые и дыхательные патологии, заболевания крови, множественные миомы мышечного слоя детородного органа, подозрение на развитие злокачественного новообразования. Успех лечения бесплодия этим методом зависит от своевременности принятых мер, индивидуальных особенностей организма.

ФУЗ аблация – лечение заболевания проводится с помощью фокусированного пучка ультразвука, который дистанционно расплавляет доброкачественное мышечное образование. Недостаток метода – не все узлообразования чувствительны к ультразвуку, расплавление одного узла занимает много времени, играет роль расположение миомы, после процедуры она может восстановиться снова.

Эмболизация маточных артерий – это новый метод удаления миомы матки, лечения бесплодия, невынашивания беременности. Высокоэффективный метод, при проведении которого не травмируется передняя брюшная стенка, не проводится наркоз, процесс безболезненный, нет кровопотери, процедура проходит амбулаторно, период реабилитации очень короткий.

Эмболизацию маточных артерий проводит эндоваскулярный хирург, контроль за ЭМА осуществляется с помощью рентген оборудования и экрана, на который передается изображение. ЭМА помогает удалить миомы в труднодоступных местах, классическая консервативная миомэктомия при удалении таких узлов может привести к потере матки.

ЭМА при удалении опухолеподобных образований предпочтительнее гистерэктомии, кроме случаев, когда существует угроза жизни пациентки.

Каждый из методов лечения миомы подбирается врачом, исходя из анамнеза пациентки (состояния здоровья, размера и вида узла), желания иметь детей. Пациентка должна руководствоваться правильным выбором врача и клиники лечения миомы. От опыта и знаний врача, оснащенности клиники зависит эффективность лечения заболевания.

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Источник: https://www.mioma.ru/mioma-i-besplodie.html

Миома матки при овуляции и беременности

Миома при овуляции

В последнее время заметно возросла частота выявления миомы матки. Согласно общемировой статистике, возраст роженицы постепенно изменяется в пользу увеличения, а все проблемы начинают давать знать о себе после 30 лет.

В этом возрасте многие женщины решаются на пополнение в семье. Также стремительно модернизируются способы диагностики заболевания. Далее речь пойдет о том, как происходит овуляция и протекает беременность при миоме матки.

На этапе планирования ребенка иногда гинекологи диагностируют болезни, которые порой ставят под сомнение благополучное вынашивание малыша.

Одной из них выступает доброкачественная маточная опухоль. Когда проблема диагностируется на стадии обследования, будущие мамы сразу начинают переживать, как будет протекать овуляция и беременность при миоме матки.

Описание заболевания

Миома представляет собой доброкачественное новообразование. На УЗИ специалист видит многочисленные узелки самых различных размеров, расположенные в женском половом органе.

Поскольку определить их длину в сантиметрах довольно сложно, врачи исчисляют его в неделях.

Недуг дает о себе знать из-за:

  • недостатка определенных гормонов,
  • присутствия проблем с эндокринной системой,
  • неудачных операций по-женски.

В основном дамы решаются пойти в медучреждение из-за длительных выделений или болей в нижней части живота. Также имеет место быть неудачное зачатие.

Влияние заболевания на овуляцию

Раньше сбой процесса овуляции считался врачами одной из наиболее основных причин возникновения недуга. Сейчас мнение гинекологов по этому поводу немного другое. Они предполагают, что болезнь развивается не из одной клетки, но никто не отрицает влияние нарушений гормонального фона.

Во время планирования зачатия при данном недуге нередко приходится прибегать к стимуляции овуляции. Искусственное вызывание созревания яйцеклетки необходимо для успешного оплодотворения. Однако не всегда можно понять, как будут вести себя образовавшиеся узелки.

Протекание беременности

Специалисты объясняют трудности при зачатии самыми различными факторами.

Так, может оказываться воздействие на сдавливание труб, затруднять оплодотворение, препятствовать формированию яйцеклетки.

Наличие этой проблемы врачи не склонны считать базовой причиной безуспешного оплодотворения.

В то же время её ликвидация заметно увеличивает шансы на успешное проникновение сперматозоидов и их закрепление.

Однако это касается только небольших по величине узелков. Считается, что они не должны превышать 12 недель.

Внимание! Когда показатель большой, то сложно сохранить репродуктивные функции после операции. Часто такого типа оперативные вмешательства сопровождаются огромной кровопотерей, поэтому иногда приходится экстренно удалять орган.

Первый триместр

Осложнения в ходе начального периода вынашивания плода нередко возникают, если происходит взаимодействие непосредственно с плацентой. Будущие мамы с таким заболеванием чаще других рискуют потерять ребенка. Выкидыш иногда случается из-за:

  • гипертонуса,
  • разрастания слоя эндометрия,
  • нарушения маточного кровообращения,
  • присутствия проблем с эндокринной системой.

Второй и третий триместры

Отмечается, что существенно возрастает риск возникновения преждевременных родов. Дело в том, что для развития ребенка в утробе не хватает места. Кроме этого, увеличивается частота сокращений женского органа. Чем больше величина новообразования, тем выше показатель вероятности того, что малыш родится не в срок.

Справка: Образования огромных размеров непосредственно воздействуют на плод. В медицинской практике существовали случаи, когда дети появлялись на свет с кривошеей и деформацией черепа. Часто у них присутствует недобор в весе.

Роды

Болезнь оказывает влияние и на сами роды.

У беременных с такими проблемами часто бывают продолжительные схватки.

Также в большинстве случаев акушеры не разрешат пациенткам рожать самостоятельно.

Младенец будет извлечен посредством кесарева сечения.

Считается, что доброкачественное образование не должно никак мешать рождению малыша, но бывает так, что оно давит на него, а тогда родоразрешение невозможно.

Когда область разреза при кесаревом сечении находится рядом с узлами, хирург непременно удалит их в рамках данной микрооперации. Иногда случается так, что у рожениц отслаивается плацента. Этот факт в обязательном порядке влияет на действия акушеров в родзале.

Понятие дегенерации

Чаще остальных особенностей во время вынашивания плода фиксируется такое явление как дегенерация, которое означает разрушение узлов. Этот процесс не является позитивным, ведь он связан со смертью опухолевой ткани. Так, образуются отеки, нередко наблюдаются обильные кровотечения, формируется киста.

Дегенерация может быть зафиксирована в ходе любого триместра. Она наступает и в период послеродового восстановления организма.

Справка: Проблематика этого явления до конца не исследована. Ученые считают, что этот процесс зависит от гормональных, механических и сосудистых нарушений.

Дегенерацию должно определить на УЗИ. Она длится на протяжении одной-двух недель. Как правило, в этот период медики прибегают к стандартным методам лечения. Пациентке назначается прием анальгетиков, отдых, прием витаминов. Госпитализация обычно не требуется.

Очень редко приходится прибегать к оперативному вмешательству. Для назначения операции должны быть серьёзные поводы.

Лечение

Нехирургический метод лечения заключается в препятствовании дальнейшего увеличения опухоли.

Конкретные способы зависят от причин ее образования и индивидуальных особенной организма пациентки.

Что касается профилактики, то обычно медики назначают белковую диету, витамины В-группы, фолиевую и аскорбиновую кислоты, лекарственные препараты, содержащие железо.

Немаловажное значение имеют витамины А и Е, отвечающие за развитие нейроэндокринной системы.

Нередко у пациенток нарушается жировой обмен, поэтому масса тела стремительно увеличивается. В таких случаях необходимо придерживаться низкокалорийной диеты.

Если женщина не беременна, то назначаются гормональные препараты, сделанные на основе прогестерона, поскольку он препятствует увеличению опухоли. Когда эти методы являются неэффективными, поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Выводы

Таким образом, овуляция и беременность при миоме матки протекают у всех по-разному. У одних опухоль может уменьшиться, а у других – увеличиться. Результаты исследований говорят, что после родов опухоль часто принимает первоначальный размер.

Рекомендуется обязательно проходить УЗИ на предмет выявления узлов, чтобы предупредить ее развитие. Если овуляция не наступает, то беременность при миоме матки также невозможна.

Загрузка…

Источник: https://musizmp3.ru/zdorove/ovulyacziya/ovulyacziya-i-planirovanie-beremennosti-pri-miome-matki

Как влияет миома матки на зачатие?

Миома при овуляции

Семейные пары, которые планируют беременность, нередко интересуются – влияет ли миома на зачатие и, если оно произойдет, не повредит ли это доброкачественное новообразование развитию малыша.

Миома действительно может вызвать проблемы с оплодотворением, но только в том случае, если ее размеры препятствуют продвижению сперматозоидов, или иным способом вносит изменения в процессы овуляции.

Сама по себе миома не может вызвать бесплодие, однако, если такое все же случается, то операция по ее удалению в несколько раз увеличивает возможность зачатия.

Влияние миомы на беременность

Так как миома по своей природе — гормонозависимая опухоль, то ее возникновение происходит по причине изменений гормонального фона. Гормональный дисбаланс уже сам по себе способен стать одной из причин бесплодия.

Если анализ не подтвердил значительного нарушения в соотношении гормонов, то причиной, способной помешать зачатию, могут быть размеры самой опухоли. Узлы миомы имеют доброкачественную природу, образуются из мышечной ткани матки и на начальных стадиях развития мало чем отличается от нее.

В таком состоянии миома не способна повлиять на образование и развитие беременности из-за незначительности своего размера. Однако любая опухоль склонна увеличиваться, и миома, развиваясь в полости матки тоже склонна к увеличению, что неизбежно повлечет за собой увеличение размера самой матки.

Рост миомы приводит к развитию деформации матки, в итоге детородные способности после проведенной операции часто не сохраняются. Удаление крупной опухоли нередко заканчивается обильным кровотечением, а иногда такую миому приходится удалять вместе с маткой.

Нечасто, но случается, что в течение первых месяцев беременности опухоль способна привести к осложнениям при ее расположении рядом с плацентой. Обычно это случается при крупных размерах миомы, а в случае миоматозного узла маленького размера течению беременности ничего не помешает.

Периоды второго и третьего триместра беременности также протекают под угрозой выкидыша, так как по мере увеличения миомы, места для развития плода остается мало.

Помимо этого, опухоль повышает сократительные способности матки, что также является постоянной угрозой выкидыша.

Миома крупного размера способна отразиться и на состоянии плода, так имеются случаи рождения доношенного ребенка с неестественно маленьким весом, искривленными конечностями или неправильной формой головки.

Медики считают, что миома, имеющаяся у роженицы, затягивает родовую деятельность, принуждая воспользоваться для извлечения ребенка операцией кесаревого сечения.

В период после родов миома также способна осложнить положение, вызвав кровотечение, которое может начаться сразу, или по истечении довольно длительного периода.

Планирование беременности при наличии миомы

При планировании беременности лучше всего постараться избавиться от миомы или принять меры для приостановки ее роста. При этом внимание следует обратить на место локализации опухоли, размеров и скорости, с которой происходит ее увеличение.

Если при обследовании обнаружится, что узлы вызывают деформацию, то это состояние может послужить причиной бесплодия, так как сперматозоиды будут неспособны достичь и оплодотворить яйцеклетку.

Если такое происходит, то от узлов, независимо от их размера, следует избавляться.

Когда узлы не успели достичь большого размера и образовались в самой толще стенки, то деформации, как правило, не наступает и вероятность зачатия очень высока. Опасность развитию беременности вызывает миома на тонкой ножке, так как в случае перекрута возникает необходимость в операции и угрозе выкидыша.

Если при обследовании выявлено быстрое увеличение миомы, то ни о какой беременности речи вестись не должно. Крупный размер миомы приводит к недостаточному питанию миомы и выкидышу. При таком положении вещей, от миомы избавляются заранее.

С зачатием не следует торопиться и в тех случаях, когда миома уже имеет значительные размеры от 4 сантиметров и более, так как вынашивать ребенка под постоянной угрозой выкидыша чревато осложнением.

Рост миомы во время беременности

Даже самый опытный специалист неспособен с точностью определить, как поведет себя опухоль миомы при беременности, если на период планирования зачатия она уже имеется.

Многое будет зависеть от гормонального фона в организме беременной, так как под воздействием определенных гормонов опухоль увеличивается во время первых триместров, а на последнем, обычно, уменьшается.

Имеющаяся миома с ростом плода сокращается примерно на 35%, а незначительное увеличение при правильно развивающейся беременности не нарушит ее развитие.

Повлиять на возможность осложнений способны патологические процессы в самой миоме, когда под действием разрушения ее тканей образуются очаги некроза.

В результате создавшегося положения могут сформироваться кисты или развиться серьезное кровотечение. Угроза развития патологических состояний сохраняется на протяжении всей беременности и даже после родов.

Большую роль в этом играет не только размер опухоли, но и ее расположение.

Что служит причиной разрушения миомы при развитии беременности – пока не существует единого мнения. Виной этому может быть и повышение уровня гормона прогестерона, изменения в состоянии сосудов, а также нарушения процесса кровоснабжения узла из-за развития тромбоза.

Во время этого патологического состояния женщина может почувствовать боль в месте образования миоматозного узла, высокую температуру, а в анализах определяется повышенный уровень лейкоцитов. Диагностику такого изменения в узле проводят с использованием УЗИ.

По итогам исследования назначают курс необходимого лечения, которое проходит амбулаторно или при помещении в условия стационара.

Лечение миомы при беременности

Первоначально лечебный процесс носит консервативный характер с целью замедления разрастания миомы.

Методики, которые при этом используются, зависят от особенности развития опухолевого процесса и причины, послужившей его появлению.

Повысить активность опухоли и ускорить ее рост может недостаток железа в организме беременной, поэтому женщины в положении обязаны строго следить за своим уровнем гемоглобина.

В качестве профилактики подобных случаев при миоме служит прием определенных витаминов группы В, аскорбиновой и фолиевой кислот, а также введение в свое питание больше белковых продуктов.

После рождения ребенка женщина принимает лекарственные препараты с гормоном прогестероном, который ограничивает рост миомы.

Если все предпринятые меры оказались неспособными приостановить рост опухоли, то приходится воспользоваться оперативной хирургической помощью с применением миомэктомии, когда удаляют одни миоматозные узлы с сохранением матки. Обычно удаление узлов проводят двумя способами:

  • метод лапараскопии, который проводят с помощью специальной аппаратуры под контролем видеокамеры. Подобная методика предохраняет от возможных спаечных процессов и сохраняет проводимость фаллопиевых труб;
  • лапаротомия, считается полостной открытой операцией, которую проводит хирург. Такая методика может угрожать осложнениями и спайкой, что в дальнейшем послужит причиной бесплодия.

После проведенной операции планировать беременность допустимо не ранее, чем спустя десять месяцев, а иногда срок ожидания, зависящий от размеров миомы, способен продолжаться до года.

Лечение с использованием народных способов в подобных случаях малоэффективно, так как серьезность ситуации требует принятия радикальных мер с проведением операции с предварительным курсом терапии гормональными препаратами. Курс гормонов необходим с целью уменьшения размера опухоли для облегчения процедуры удаления.

Хорошо все обдумать, прежде чем решиться на конкретные действия, нужно тем планирующим беременность женщинам, чей возраст приближается к сорокалетию. Им необходимо выбрать менее опасное действие, а именно сделать выбор между удалением миомы до зачатия, отдалив беременность минимум на год или потерпеть до родов и позднее устранять эту проблему.

Угрожать беременности могут следующие состояния:

  • несколько узлов с разными размерами;
  • его величина свыше 5 сантиметров;
  • деформация матки;
  • наличие узла с тонкой ножкой.

Множественная миома матки

Нередко в полости матки образуются большое количество миоматозных узлов, а их размеры могут сильно отличаться. В создавшейся ситуации при проведении удаления возникает определенный риск того, что здоровых тканей в матке будет недостаточно для прикрепления яйцеклетки.

Строить планы на предстоящее зачатие в таких случаях бессмысленно, так как зачатие в таких условиях не происходит. Однако задуманное можно осуществить способом, когда удаляются только те миоматозные узлы, что мешают продвижению сперматозоидов или прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, а также миома, склонная к быстрому росту.

Остальные узлы удаляются после родов, или во время проведения кесарево сечения.

Интересное видео:

Источник: https://miomaz.ru/zhiznennoe/vliyaet-li-mioma-na-zachatie.html

Миома матки при беременности

Миома при овуляции

Несмотря на то, что миома матки, к сожалению, является достаточно распространенным женским заболеванием, многие из нас слабо представляют себе, что это такое.

Стоит врачу заподозрить у пациентки миому матки, как его начинают засыпать вопросами… Что такое миома матки? Насколько серьезно это заболевание? Можно ли зачать ребенка при миоме матки? Можно ли нормально выносить малыша и родить? На многие из этих вопросов современная медицина не в состоянии дать однозначного ответа, однако некоторая информация все же есть.

Итак, миома представляет собой доброкачественную опухоль из мышечной ткани. Предпосылкой к возникновению миомы является активно деление клеток матки. Медики до сих пор не могут прийти к единому мнению: что именно может спровоцировать стремительное деление клеток, однако можно выделить наиболее вероятные причины — это повышенная секреция эстрогенов, гормональная стимуляция.

То есть, эстрогены стимулируют рост миомы, в то время как обратный процесс вызывается прогестероном. Однако оптимальный баланс прогестерона и эстрогенов не исключает возможность появления миомы.

Проблема заключается в том, что, как правило, местное изменение количества эстрогенов в матке либо вовсе не отражается, либо отражается незначительно, на содержании в крови гормонов данной группы.

Миома обычно представлена несколькими узлами сразу. Узлы могут быть различных размеров, и появиться могут в разных частях матки. Те узлы, которые расположены под наружным маточным покровом, называются субсерозными или подбрюшинными.

Узлы, расположенные в толще маточной стенки, носят название интерстициальных или межмышечных. Узлы, локализованные под эндометрием, который выстилает полость матки, называют субмукозными или подслизистыми.

Иногда маточная полость может быть деформирована и единым большим узлом.

Заподозрить наличие миомы матки можно по затяжным циклическим кровотечениям, которые зачастую сопровождают и маточные кровотечения. Поставить точный диагноз возможно только после проведения ультразвукового исследования.

Как правило, миома матки не становится причиной бесплодия, однако трудности с зачатием при наличии миомы все же наблюдаются. Трудности эти провоцируются тем, что миома нередко сдавливает трубы матки, что существенно затрудняет движение сперматозоидов, и может нарушать овуляцию.

Оптимально, если лечение или удаление миомы будет проведено еще до беременности. Однако удаление большой миомы, которая уже деформировала полость матки, обычно сопровождается обильными кровотечениями, что, в свою очередь, способно привести к необходимости удаления самой матки — в этом случае о возможности зачатия придется забыть, разумеется.

Миома матки — не лучший спутник беременности. Во-первых, миому, как правило, сопровождает фетоплацентарная недостаточность, а во-вторых, повышается риск прерывания беременности.

Наиболее неблагоприятная, опасная ситуация, когда миоматозный узел располагается рядом с плацентой — в этом случае узел нарушает строение, а зачастую и функции плаценты, ограничивая поступление питательных веществ и кислорода к малышу.

Кроме того, такое соседство может привести к преждевременной отслойке плаценты с последующими сильными кровотечениями.

Что касается взаимосвязи беременности и роста миомы, то и в этом вопросе медики не могут прийти к однозначному мнению.

Одни специалисты говорят о том, что при беременности миома растет, другие утверждают, что изменения в размерах миомы связаны с увеличением матки, но фактически этот рост не опасен ни для будущей мамы, ни для ребенка. Однако существует другая опасность — дегенерация, то есть, разрушением миомы.

Данный процесс сопровождается омертвением узловых тканей — в результате образовываются отеки, кровотечения, кисты. Омертвение узлов может произойти на любом сроке беременности — и в этой непредсказуемости кроется также большая опасность.

К сожалению, в последние годы миома матки часто диагностируется именно у беременных женщин. Скорее всего, связано это с тем, что сегодня все больше женщин рожает в возрасте после 30 лет, когда уже начинаются гормональные нарушения.

Нужно понимать, что несмотря на то, что миома матки не является поводом для прерывания беременности, однако это весомый аргумент в пользу того, что женщина должна находиться по тщательным наблюдением специалистов. Многие женщины с миомой матки вполне нормально вынашивают, а потом рожают малыша, не сталкиваясь с какими-либо осложнениями — но только в тех случаях, если размер узлов миомы не слишком большой.

Осложнения могут возникнуть в первом триместре беременности в том случае, если миома и плацента вступят в контакт. Кроме того, в этот период возрастает риск выкидыша из-за сокращений матки, а также из-за нарушенного в ней кровообращения.

Что касается второго и третьего триместров, то в этот период миоматозные узлы для ребенка оставляют очень немного места, что приводит к повышению риска преждевременных родов.

Чем больше размеры миоматозных узлов, тем выше, соответственно, риск преждевременных родов.

Если миома слишком большая, то она может оказать негативное воздействие на развитие и рост малыша — ребенок может родиться с недостатком веса или деформированным черепом.

Кроме того, беременные женщины, у которых диагностирована миома матки, обычно долго рожают. Врач может порекомендовать кесарево сечение. Несмотря на то, что миоматозные узлы никоим образом не препятствуют прохождению ребенка по родовым путям, они часто влекут за собой аномалии предлежания и положения плода.

Лечение миомы заключается в приостановлении роста миоматозных узлов.

Так как миома матки во время беременности обычно сопровождается также анемией, будущим мамочкам назначаются препараты железа, белковая диета, фолиевая и аскорбиновая кислота, витамины группы B.

Также будет рекомендовано пересмотреть свой рацион питания. После родов может быть назначено более эффективное лечение — курс гормональной терапии, включающий в себя препараты, содержащие прогестерон.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b8e5927419fdb00abb9fce4/mioma-matki-pri-beremennosti-5b9cff8a0739a700a9795f5b

Миома при овуляции

Миома при овуляции

Узловое доброкачественное образование, развивающееся в мышечном слое стенки матки, называют миомой. По статистике это одна из самых распространенных опухолей репродуктивного аппарата и в 25% случаев — причина бесплодия у женщин.

15-17% женщин детородного возраста старше 30 лет страдают от миомы матки. В каждом пятом случае диагноза «бесплодие» виновата именно миома. Можно ли забеременеть при миоме матки и получить шанс на счастливое материнство?

К сожалению, недуг «молодеет»: это доброкачественное новообразование стало все чаще встречаться у женщин в возрасте 20-25 лет. Развитие опухоли напрямую связано с нарушениями эстрогенного обмена, приводящими к росту нескольких или одного узла в мышечном маточном слое.

Причины бесплодия при миоме

Научно доказаны два основных механизма, при которых это образование мешает нормальному зачатию:

  • Прогестероновая недостаточность, спровоцированная опухолью и нарушающая имплантацию плодного яйца или провоцирующая невынашивание беременности.
  • Механическое препятствие (узел), не позволяющее плодному яйцу имплантироваться. Сдавленные миомой маточные трубы также мешают прохождению сперматозоидов к яйцеклетке.

Симптомы миомы матки

Картина заболевания зависит от длительности процесса, величины опухоли, локализации узла. Наиболее частыми признаками заболевания являются:

  • невынашивание беременности;
  • невозможность зачать малыша;
  • межменструальные кровотечения;
  • увеличенная кропопотеря во время месячных;
  • болевые синдромы.

Диагностируется эта опухоль при гинекологическом исследовании, УЗИ, МРТ.

Примерно в каждом пятом случае обнаружение миомы становится неприятной находкой при проведении ультразвукового исследования. Это доказывает нередкий бессимптомный характер развития этой опухоли.

Как вылечить миому матки и забеременеть

Как правило, медикаментозная (консервативная) терапия применяется лишь на начальных стадиях развития миомы, при ее малых размерах. Препаратами выбора становятся гормональные вещества, имеющие ряд побочных эффектов. Нередко с прекращением их приема миома восстанавливает свой рост.

Хирургическое вмешательство показано при достижении опухолью больших размеров, при высоком риске кровотечения. Современным способом избавления от этого недуга стали органосберегающие операции (консервативная миомэктомия с наложением шва на матку после удаления новообразования).

Хирургическое лечение этой доброкачественной опухоли обязательно сопровождается курсом приема гонадотропин-релизинг гормонов. По истечении полугодового срока после операции женщина может планировать беременность. Шансы на успешное зачатие увеличиваются при использовании индукции овуляции.

Индукция овуляции – это искусственная стимуляция процесса созревания яйцеклетки с помощью медицинских препаратов.

Сама по себе миома матки изначально не считается причиной бесплодия. Но в тех случаях, когда остальные препятствия на пути зачатия устранены, а оно не происходит, удаление опухоли значительно повышает шансы забеременеть.

Миома и вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

Современные способы, увеличивающие вероятность благоприятного зачатия и вынашивания малыша, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), могут быть применены:

  • Если возраст пациентки старше 38 лет, период ожидания естественного зачатия после удаления миомы сокращен до полугода, а зачатие не наступило;
  • Период наступления естественной беременности после удаления миомы превысил 2 года;
  • Постоперационный рубец на матке полностью зажил;
  • Отсутствуют другие возможные причины бесплодия, а зачатие не наступает.

Регулярное посещение гинеколога, забота о себе, особое внимание к состоянию своего здоровья женщинами, страдающим от бесплодия и входящим в группу риска по миоме матки, применение современных медикаментозных средств, оперативных технологий, а также ВРТ устраняют эту опухоль как препятствие на пути к счастливому материнству.

ролик “Миома матки и беременность”

Семейные пары, которые планируют беременность, нередко интересуются – влияет ли миома на зачатие и, если оно произойдет, не повредит ли это доброкачественное новообразование развитию малыша.

Миома действительно может вызвать проблемы с оплодотворением, но только в том случае, если ее размеры препятствуют продвижению сперматозоидов, или иным способом вносит изменения в процессы овуляции.

Сама по себе миома не может вызвать бесплодие, однако, если такое все же случается, то операция по ее удалению в несколько раз увеличивает возможность зачатия.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.