Норовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение

Содержание

Норовирусная инфекция: причины, диагностика, лечение

Норовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение

В осенне-зимний период, когда иммунитет у многих людей снижается, начинают свирепствовать различные инфекционные заболевания, причем не только простудные. Не менее распространен в это время гастроэнтерит – воспаление желудка и тонкого кишечника, который может вызвать норовирус.

Что такое норовирус

Этот возбудитель выделили в прошлом веке у пациентов, страдавших острым гастроэнтеритом (воспалительным заболеванием желудка и тонкой кишки). Свое название вирус получил от американского города, где был обнаружен впервые, – Норфолка, штат Огайо. Позже вспышки заболеваний со схожей клинической картиной были зарегистрированы и в других странах.

РНК-содержащий норовирус относится к семейству калицивирусов и в 90 % случаев является причиной желудочно-кишечных инфекций небактериальной этиологии, вызывая во всем мире настоящие эпидемии. К нему восприимчивы все, независимо от возраста и пола.

Он отличается высокой заразностью и сопротивляемостью – норовирус довольно долго способен сохранять свою жизнеспособность. Современное название вирус получил в 2002 году. Сейчас специалистами выделено 7 генотипов норовируса. Из них 3 являются патогенными для человеческого организма.

Именно норовирус 2-го генотипа вызывает желудочно-кишечные инфекции, часто сопровождаемые диареей.

Особенности распространения вируса

Норовирус довольно широко распространен. Механизм передачи – фекально-оральный, при этом задействованы три пути: водный, пищевой и контактный. Заражение может произойти от загрязненной воды любого происхождения – как водопроводной, так и из природных водоемов.

Второй путь – пищевой – возможен при употреблении немытых овощей и фруктов. Третий способ заражения – контактный – бывает двух типов: прямой и непрямой. При первом причиной инфицирования является тесное общение с заболевшим.

При втором типе источником заражения служат немытые руки, грязная посуда и предметы обихода, на которые попал вирус. В таких случаях дополнительно бывает задействован воздушно-капельный механизм передачи инфекции.

Больной человек заразен во время острого периода заболевания и еще в течение 2 дней после него. Однако в некоторых случаях заражение может произойти от вирусоносителя, контакт с которым опасен в течение 4 недель.

Согласно последним исследованиям, ученых врожденная восприимчивость у разных людей неодинакова и зависит от группы крови человека. Наиболее чувствительны к норовирусу обладатели первой группы крови, наименее подвержены заражению лица с третьей и четвертой группами крови. У них обнаружен так называемый частичный иммунитет.

Иммунитет после норовирусного гастроэнтерита является нестойким и пропадает через 6–8 недель. По истечении этого периода человек вновь становится чувствительным к этой инфекции и вполне может повторно заразиться.

Симптомы норовирусной инфекции

Норовирусная инфекция по симптоматике и механизму передачи возбудителя очень схожа с ротавирусной. Однако различить их можно по нескольким признакам:

· для норовиусной инфекции характерна сезонность, то есть пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, ротавирусы активны круглогодично;

· ведущим симптомом при норовиусной инфекции является рвота, при ротавирусной – повышенная температура и диарея.

Инкубационный период заболевания короткий: от 1 до 3 дней. Основной симптомокомплекс – проявления гастроэнтерита:

· диарея;

· постоянная тошнота;

· неукротимая рвота;

· приступообразная боль в животе;

· наличие слизи в кале;

· болезненные позывы к акту дефекации;

· выраженное урчание живота, возникающее при его пальпации;

· респираторные симптомы (насморк, заложенность носа, чихание, кашель).

Кроме того, изменяется и общее состояние пациента. Температура тела незначительно повышается, исчезает аппетит. Больной жалуется на головную и мышечную боль, слабость, сонливость, потерю вкуса.

Все симптомы при комплексном лечении исчезают, но все же следует проводить регидратационную терапию, восполняя объем потерянной жидкости в организме.

Если этого не сделать, нередко возникает обезвоживание и развитие связанных с ним осложнений, которые в конечном итоге могут привести к неблагоприятным последствиям.

Особую группу риска при этом составляют пожилые пациенты, дети и лица с низким иммунитетом.

Диагностика норовирусной инфекции

Постановка диагноза основана на клинической картине и проведении ряда специфических лабораторных тестов:

· ПЦР (позволяет определить тип возбудителя);

· ИФА (иммуноферментный анализ);

· РА, РПГА и РНГА – серологических методов (помогает выявить специфические антитела к норовирусу в сыворотке крови);

· клинических анализов крови и мочи (показывают наличие воспалительного процесса в организме).

Поскольку возбудителя можно обнаружить и в кале, в некоторых случаях пациенту рекомендуют сдать его на наличие норовирусов.

Особенности лечения*

Медикаментозное лечение

Гастроэнтерит, вызванный норовирусом, чаще всего протекает в легкой форме и не требует серьезной терапии. Во время болезни рекомендуется проводить симптоматическое лечение и пить достаточное количество чистой воды для предотвращения обезвоживания.

Также можно употреблять разбавленные с водой соки из свежих фруктов, зеленый чай, настой ромашки и нежирный бульон.

При тяжелом течении заболевания для восполнения жидкости врач может назначить внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных препаратов, которые содержат глюкозу, а также ионы солей калия и натрия, что позволяет быстро восстановить водно-электролитный баланс в организме.

Кроме того, в рамках комплексного лечения могут использоваться следующие группы препаратов:

· противовирусные– способствуют уничтожению возбудителя болезни;

· пробиотики – помогают восстановить микрофлору кишечника;

· сорбенты – способствуют выводу токсинов из организма);

· спазмолитики – помогают уменьшить боль в животе;

· жаропонижающие – рекомендованы при высокой температуре;

· противорвотные – останавливают тошноту и рвоту;

· противодиарейные – помогают бороться с поносом.

Соблюдение диеты

Особого внимания заслуживает в этот период рацион. Из него следует исключить свежие овощи и фрукты, молочные продукты, жирные, жареные и острые блюда, а также консервы и копчености.

То есть все то, что может вызвать брожение или усилить перистальтику кишечника и спровоцировать еще большую интоксикацию и диарею. Предпочтение следует отдать нежирным кисломолочным продуктам (кефиру, йогуртам и пр.

), поскольку они препятствуют развитию дисбактериоза. Вся пища должна быть перетертой.

Если при соблюдении всех рекомендаций симптомы патологии не проходят более 2–3 суток или признаки обезвоживания нарастают, следует немедленно вызвать врача. Особо необходима в этом случае медицинская консультация пожилым пациентам и маленьким детям.

Профилактика норовирусной инфекции

Специфической профилактики – вакцины против норовируса – не существует. Общие мероприятия заключаются в следующем:

· соблюдении личной гигиены;

· использовании только кипяченой или очищенной воды для питья;

· тщательном мытье свежих овощей и фруктов с помощью щетки и мыла с последующим ополаскиванием их горячей водой;

· правильной и полноценной термообработке продуктов;

· поддерживании условий в квартире, которые соответствуют всем санитарно-гигиеническим требованиям;

· обязательном проведении дезинфекции в помещении, где находится больной, кипячении его посуды и отдельной стирке его личных вещей.

Следует помнить, что норовирус отличается высокой заразностью, поэтому даже малейший контакт может привести к заражению. Чтобы этого избежать, нужно ограничить общение с больным и быть осторожным с его личными вещами.

* Данный материал носит рекомендательный характер и не заменяет обращение к врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5aab9f123dceb78be268ff96/norovirusnaia-infekciia-prichiny-diagnostika-lechenie-5acf5f8da936f424df9d56e3

Заболевание норовирус: симптомы у детей и взрослых, как лечить болезнь

Норовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение

В последнее время всё чаще стали фиксироваться случаи поражения кишечными инфекциями как взрослых, так и детей.

Главной причиной поражения заболеванием являются вирусы, которые разделены на несколько видов. Одним из них и является норовирус.

Для того чтобы быстро и правильно справиться с таким заболеванием, нужно понимать причины его возникновения, основную симптоматику и способы борьбы.

Определение заболевания

Норовирусы, как и ротовирусы, относятся к главным веществам, которые активно поражают кишечник человека.

Ротавирус и норовирус сначала обозначались как одно понятие, поэтому больным во всех случаях после диагностики определяли — ротовирусная инфекция.

В 1972 году с помощью множества генетических обследований норовирус стал единой отдельной группой. Так было установлено, что возбудитель заболевания относится к семейству Caliciviridae.

В настоящее время выявлено около 25 штаммов норовируса, каждый из которых несёт особую угрозу для здоровья. В большинстве случаев возбудитель, проникая внутрь организма, начинает развивать приступ острого гастроэнтерита либо кишечного гриппа. Такая бацилла считается очень заразной и быстро передаётся от одного человека ко второму.

Кишечным гриппом человек чаще всего может заболеть в холодный сезон, хотя получить его можно и в летнее время. Период инкубации после проникновения в организм продолжается от 12 до 48 часов. В этот промежуток времени больной начинает чувствовать сильные недомогания, у него ухудшается общее самочувствие.

Чаще всего норовирусная инфекция сохраняется в организме в лёгкой форме.

Такое заболевание всегда протекает на фоне отрицательных симптомов, которые полностью устраняются уже по прошествии нескольких дней без оказания какой-либо помощи. Лекарственные средства врач выписывает для ускорения процесса выздоровления и улучшения общего самочувствия.

Методы передачи инфекции

Инфекционное поражение начинает развиваться после проникновения в организм человека норовируса. Есть три метода передачи инфекции:

  1. Пищевой — при приёме плохо помытых ягод, овощей и фруктов. В большинстве случаев такое поражение возникает в летнее время, как результат массового созревания плодово-ягодных культур.
  2. Водный — заболевание происходит после попадания внутрь организма воды, в которой присутствует инфекция. Чаще всего опасная инфекция находится в открытых водоёмах, где вода не проходит хлорирование. Купаясь в речке либо другом водоёме, можно легко поразиться кишечным гриппом.
  3. Контактно-бытовое заражение — бациллы проникают в желудочно-кишечный тракт человека после использования плохо вымытой посуды, личных предметов, а также грязных рук.

Читать также  Симптомы, лечение и профилактика пищевой токсикоинфекции

После полного устранения заражения у человека формируется нестойкий иммунитет к болезни, который продолжает сохраняться около двух месяцев. По прошествии этого времени ранее болевший может снова заразиться кишечной инфекцией.

Также получить инфицирование легко респираторным путём, при насморке и кашле. Ротавирусы не реагируют на низкие температуры, а также не гибнут в хлорированной воде.

Симптоматика заболевания

Норовирусная кишечная инфекция описана развитием расстройства в пищеварительной системе. К главным признакам поражения вирусом относятся:

  • сильные рвотные позывы и длительная тошнота;
  • отсутствие аппетита либо частичная потеря вкуса;
  • резкая и ноющая боль возле живота;
  • сильный понос, в котором присутствует слизь;
  • позывы дефекации проходят вместе с болевыми синдромами;
  • боль в голове и немотивированная сонливость, сильная усталость;
  • повышение общей температуры тела;
  • респираторная симптоматика заболевания — чувства боли в горле, слезотечение и насморк.

Все отрицательные симптомы не требуют терапии, поэтому быстро проходят уже по прошествии пары дней.

В особо тяжёлых случаях, например, при норавирусе у детей (лечение по Комаровскому), без оказания правильной помощи со стороны врачей может возникать симптоматика сильного обезвоживания.

При этом в организме больного сильно изменяется водно-электролитный баланс, что в результате приводит к состоянию комы, а в некоторых случаях к смерти пациента.

Маленькие дети, пожилые люди и беременные женщины чаще всего страдают от такого заболевания. Болезнь у них проходит особенно тяжело, в некоторых случаях больному может понадобиться срочная госпитализация в медицинское учреждение.

Если вдруг заболел ребёнок в возрасте младше трёх лет, то родители должны как можно быстрее вызвать врача-педиатра. Лишь квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и назначить проведение правильного лечения. Заниматься лечением ребёнка самостоятельно строго запрещено, так как в результате это может привести к осложнению общей ситуации.

Что делать при заболевании

Норовирусная и ротавирусная инфекции нуждаются в проведении особенного лечения. При лёгкой форме поражения норовирусной инфекцией принимать лекарственные препараты не нужно. Вирус уходит самостоятельно, не вызывая никаких осложнений у пациента. Важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Для больного человека следует обеспечить комфортные условия и покой, а также давать ему большое количество воды комнатной температуры, чтобы не происходило обезвоживание.
  2. Лучше всего употреблять воду после каждой диареи, чётко следовать диете (употреблять куриный бульон, свежий компот из засушенных яблок). Если состояние пациента пошло на поправку, то нужно обязательно соблюдать правильное питание на протяжении нескольких дней.
  3. В домашних условиях больному нужно приготовить специальный раствор для восстановления водно-солевого баланса. Для этого берётся столовая ложка сахара, одна чайная ложка соды и соли, всё это заливается одним литром горячей воды.
  4. При поражении норовирусом использовать противодиарейные лекарственные средства нельзя: они могут привести к осложнениям.
  5. При длительной и интенсивной рвоте врачи назначают пациентам препараты: Ондансетрон, Прохлорперазин, Прометазин. При развитии особо тяжёлой формы болезни пациента срочно отвозят в медицинское учреждение. Там ему ставят капельницы с электролитами Дисоль и Трисоль.
  6. Для терапии ротавирусной инфекции особенных лекарственных препаратов не существует. При лечении дают средства, снижающие проявления общей инфекции. Если отсутствует аппетит, больному человеку даётся кисель из разных фруктов и куриный бульон.

Читать также  Инкубационный период и лечение ротавирусного гастроэнтерита

Запрещено употреблять в пищу молочнокислые и молочные продукты: молоко — хорошая среда для развития инфекционных бактерий.

При особо интенсивной рвоте и диарее есть высокий риск получить интоксикацию организма. Инфицированным людям дают нагретую воду, а также специальные растворы (чайная ложка соли заливается литром воды).

Воду и пищу специалисты рекомендуют употреблять часто, но в небольшом количестве, чтобы не развить приступ рвоты. Капельницы с электролитами врачи выписывают при серьёзном обезвоживании, которое может привести к осложнениям.

Доктора выписывают специальные сорбенты для устранения из организма токсичных веществ и шлаков. Для этого рекомендовано использовать активированный уголь, Смекту, Энтеросгель.

При ротавирусном поражении лучше всего употреблять средство против диареи — Энтерофурил. Чтобы улучшить работу пищеварительной системы пациенту назначаются Мезим и Панкреатин.

Кишечный грипп приводит к повышению температуры тела и к жару. Применение жаропонижающих препаратов показано в том случае, если пациент не может переносить температуру до 38 градусов.

Нужно помнить, что высокая температура помогает убивать вирус.

Для улучшения общей симптоматики можно использовать и некоторые физические методы: умывание тёплой водой, проветривание помещения, но при условии отсутствия в нём больного.

После улучшения состояния пациенту назначают пробиотики, которые приводят к восстановлению слизистой кишечника: Линекс, Пробифор и Аципол. Если рнк нановирус перешел в тяжёлую стадию, то нужно обязательно записаться к инфекционисту. При отсутствии тяжёлой патологии нужно обратиться за помощью к гастроэнтерологу либо терапевту.

После окончания инфекционных процессов следует обязательно пройти консультацию у диетолога. В этом случае врач составит правильное питание, которое поможет улучшить функционирование пищеварительной системы. Наряду с лечением важно следовать правильному режиму питания.

Профилактика болезни

Очень важно ещё до поражения инфекцией предупредить организм и защитить его. Особых прививок от кишечных инфекций врачи не вывели. Профилактические меры очень важны для предупреждения развития вирусов, так как инфекция носит жизнестойкий характер.

Читать также  Острая кишечная инфекция: пути передачи, диагноз, лечение

После приобретения овощей и фруктов в магазине, на рынке, их нужно хорошенько помыть в проточной воде, а после обдать горячей водой.

Лучше всего внимательно следить за сроком годности молочных и кисломолочных продуктов: в просроченной продукции могут находиться болезнетворные микробы. Воду лучше всего пить только кипячёную.

При посещении бассейна, реки и озера глотать воду запрещено.

Каждый день нужно мыть пол и поверхности, которые трогал пациент. Для этого используют дезинфицирующие препараты с хлором. Постельное бельё и нательную одежду нужно стирать в машине при температуре не меньше шестидесяти градусов Цельсия.

Также очень важно при выявлении первой симптоматики своевременно обращаться в медицинское учреждение.

Характер поражения у ребёнка

Многие родители сталкиваются с тяжёлой симптоматикой кишечной инфекции у маленьких детей. Маленькие дети чаще всего страдают от ротавируса, а более старшие от норовируса. Инфицирование происходит в общественных местах (школа, детский сад, дополнительные образовательные учреждения), которые посещает малыш.

Очень важно следить за детьми дошкольного возраста, которые берут в рот все предметы вокруг. задача родителей — с раннего возраста обучить ребёнка правилам гигиены.

Лечение при первых симптомах

При развитии первых симптомов важно своевременно обратиться за помощью к врачу. Он тщательно осмотрит организм ребёнка и назначит правильное лечение.

При особо тяжёлом состоянии нужно как можно скорее вызвать скорую помощь. Запрещено без назначения специалиста давать малышу обезболивающие медикаменты, так как лечение в этом случае будет неэффективным, а также может только ухудшить ситуацию.

При развитии болезни малышу обеспечивают комфорт и дают много воды. Жидкость лучше всего давать в небольшом количестве (по чайной ложке) с общим интервалом 15−20 минут.

Для этого лучше всего использовать средства Гидровит, Гидровит форте и Регидрон. Повышенную температуру тела легко сбить сиропами (Нурофен и Цефекон). Свечи при таком лечении не принесут нужного эффекта.

Если у малыша обнаружен ротавирус, то доктор назначает приём курса суспензии Энтерофурил.

Любая кишечная инфекция — это довольно неприятное поражение, но сильно беспокоиться и паниковать при этом не нужно. Для начала оказать первую помощь больному, а после обратиться к врачу. При правильной терапии заболевание быстро уходит (для купирования симптоматики хватает нескольких дней).

Источник: https://prootravlenie.ru/infekciya/simptomy-i-lechenie-norovirusa

Ротавирус и норовирус – что нужно знать

Норовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение

Желудочный грипп – это острое инфекционное поражение, поражающее слизистую поверхность желудка и кишечника и провоцирует различные симптоматические признаки очень схожие на пищевое отравление. Патология соединяет в себе симптомы пищеварительного расстройства и вирусного поражения желудочно-кишечного тракта.

Желудочный грипп может вызываться разными вирусами, но основными «виновниками» заболевания являются два вида вирусов – ротавирусы и норовирусы. Ротавирусная инфекция протекает тяжелее, особенно у детей.

Ротавирусная и норавирусная инфекции – высококонтагиозные кишечные инфекции, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с развитием:

  • DFV-синдрома (диарея, лихорадка, рвота);
  • общей интоксикации;
  • дегидратационного синдрома (обезвоживания);
  • сочетаного и/или изолированного поражения респираторного тракта (насорк, кашель, боль в горле).

Это очень заразные заболевания.

Заразиться им можно:

  • контактным путем – при непосредственном контакте с больным через руки, загрязненные фекалиями больного; источником инфекции могут быть переболевшие лица (вирус может еще достаточно долго сохраняться в организме) и вирусоносители;
  • через пищевые продукты, воду и бытовые предметы, на которых могут находиться вирусы возбудителей инфекции;
  • воздушно-капельным путем – при разговоре, кашле, чихании.

Эти вирусы относительно стабильны в окружающей среде, сохраняют жизнедеятельность при обычном хлорировании воды в головных водопроводных сооружениях, сохраняются в водопроводной воде до 60 дней, на различных объектах внешней среды – от 10 до 30 дней (в зависимости от температуры, влажности воздуха и наличия загрязнений органической природы), переносят многократное замораживание.

Проникая в кишечник, вирусы оседают на слизистой оболочке и проникают в нее, поражая железы и нарушая их функционирование. Стенка кишечника перестает секретировать ферменты, расщепляющие сложные углеводы. Углеводы скапливаются в кишечнике, притягивая к себе воду, что и вызывает появление жидкого стула.

Симптомы болезни

В основных проявлениях ротавирусной и норовирусной инфекций есть некоторые отличия.

Ротавирусная инфекция

Инкубационный период (время от момента заражения до момента появления его первых признаков) при ротавирусной инфекции равен 1 – 5 суткам. Сезонность – зимне-весенняя.

Выделяют несколько клинических форм ротавирусной инфекции:

  • ротавирусный энтерит (лихорадка, частый жидкий стул, выраженная слабость, симптомы обезвоживания);
  • ротавирусный гастроэнтерит (кроме проявлений энтерита присоединяется многократная рвота и усубляет обезвоживание, отмечается потеря солей);
  • респираторная форма (насморк, кашель, температура, вялость, боли в горле).

Наиболее частая форма ротавирусной инфекции – гастроэнтерит, на долю которого приходится более 65% случаев инфекции у детей.

Чаще всего желудочно-кишечный грипп ротавирусного происхождения начинается остро, с подъема температуры, кашля, насморка. И только через некоторое время появляются первые признаки кишечной инфекции.

У детей это рвота, которая может быть 5 – 6 раз в день, редко чаще.

Симптомы ротавирусной инфекции:

  1. Лихорадка.
  2. Неукротимая рвота.
  3. Многократный водянистый стул с резким кислым запахом.
  4. Самостоятельная спастическая боль в животе или сопровождающая акт дефекации.
  5. Вздутие и урчание, слышное на расстоянии.

  6. Недомогание, вялость, потеря аппетита.
  7. Бледность и сухость слизистых.
  8. Налет на языке.
  9. Признаки ринита.
  10. Гиперемия зева, боль в горле.
  11. Воспаление миндалин.
  12. Суховатый слабый кашель,
  13. Воспаление конъюнктивы.

  14. Увеличение шейных лимфоузлов.

Респираторная форма ротавирусной инфекции характеризуется изолированным поражением верхних дыхательных путей с развитием умеренных ринита, ларинготрахеита и гиперемии слизистых оболочек ротоглотки.

Поражения ЖКТ при этой форме не наблюдается.

У детей, пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.

Тяжелое течение ротавирусной инфекции проявляется симптомами обезвоживания:

  • Слабостью, сильной жаждой.
  • Густой, плохо вытекающей кровью.
  • Низким артериальным давлением,
  • Тахикардией.
  • Сморщенностью и дряблостью кожных покровов.
  • Сухостью слизистых оболочек.
  • Запавшими глазами, заостренным носом.
  • Потерей веса у детей.
  • Отсутствием слез.
  • Длительным отсутствием мочеиспускания.
  • Малым количеством темной мочи.

Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации.

Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика, но при этом они выделяют вирусы в окружающую среду и являются опасными источниками заражения.

Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

  • Недомогание.
  • Субфебрилитет.
  • Тошнота.
  • Боль в эпигастрии.
  • Диарея.
  • Признаки ринита.
  • Легкое покашливание.

Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод.

Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.

Последствия ротавирусной патологии:

  • Присоединение вторичной бактериальной инфекции.
  • Обезвоживание, приводящее к летальному исходу.
  • Нарушение работы внутренних органов, особенно сердца и почек.

Норовирусная инфекция

Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит. В осенне-зимний период.

Норовирусы обладают высокой резистентностью к факторам внешней среды. Они длительное время способны сохранять свои патогенные и вирулентные свойства на различных поверхностях. Микробы быстро погибают под воздействием хлоросодержащих дезинфектантов, но обладает определенной устойчивостью к спиртам и детергентам. Они выживают в открытом грунте в течение месяца.

Ведущий симптом болезни считается – синдром “зимних” рвот (повторная или многократная, 3-4 дня).

Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:

  1. Непроходящей тошнотой.
  2. Многократной рвотой.
  3. Поносом – жидкий или водянистый стул, без патологических примесей

3-5 раз/сутки 3-4 дня.

  1. Приступообразной болью в животе – умеренные, в верхней половине живота.
  2. Головной болью.
  3. Потерей вкуса.
  4. Сонливостью.
  5. Миалгией и артралгией.
  6. Незначительным подъемом температуры.
  7. Отказом от еды.
  8. Болезненными позывами на дефекацию.
  9. Урчанием в животе при пальпации.
  10. Респираторными симптомами.

Группу риска составляют маленькие дети, лица старше 65 лет и больные с иммунодефицитом.

Кроме этих возбудителей симптомы желудочно-кишечного гриппа могут провоцировать:

Аденовирусы (серотипы 40 и 41):

  • зимне-весенняя сезонность;
  • длительное течение;
  • ринофарингит, ларинготрахеит, конъюнктивит;
  • рвота однократная, реже повторная, с 2-го дня болезни, 1-2 дня;
  • боли в животе часто, разной интенсивности, в верхней половине живота, в околопупочной или правой подвздошной области при явлениях мезаденитА;
  • жидкий или водянистый, без патологических примесей 4-6 раз/сутки, с первого дня болезни с последующим уменьшением к 3-4-му дню.

Астровирусная инфекция:

  • осенне-зимняя сезонность;
  • основные симптомы – лихорадка и диарея;
  • рвота и боли в животе – не характерны;
  • жидкий или кашицеобразный стул, без патологических примесей, до 5 раз/сутки, до 10-14 дней;
  • возможно увеличение печени и селезенки.

Энтеровирусы:

  • весенне-летняя сезонность;
  • острое, нередко – внезапное начало болезни;
  • высокая температура, диарея, рвота;
  • сопутствуют фарингит, конъюнктивит;
  • рвота повторная, до 7-10 дней;
  • разлитые, приступообразные боли, в верхней половине живота;
  • жидкий или водянистый стул, с незначительной примесью слизи, 5-10 раз/сутки, 10-14 дней.

Как лечат желудочно-кишечный грипп

Основная опасность желудочного гриппа в обезвоживании и отравлении организма токсическими продуктами жизнедеятельности возбудителей инфекции. Риск обезвоживания тем выше, чем младше ребенок. Поэтому, если ребенок часто рвет, не может удерживать воду, кожа и губы у него сухие, то не стоит откладывать госпитализацию.

В условиях стационара детям внутривенно капельно вводят лекарственные растворы, восполняющие потерю жидкости и солей. Если ребенок рвет не очень часто (5 и менее раз в сутки), может выпить небольшое количество жидкости и не вырвать, то его можно оставить дома, но лечение должно проводиться по назначению и под контролем врача.

Ребенка можно поить специальными солевыми растворами. В виде порошков в пакетиках они продаются в аптеках (Регидрон, Гастролит, Глюкосалан). Порошок следует растворить в литре кипяченой воды и поить ребенка чаще и небольшими порциями.

При частой рвоте Регидрон можно давать по чайной ложечке через каждые 5 минут.

Когда у ребенка рвота или частый жидкий стул, его лучше не кормить. Но младенца, находящегося на грудном вскармливании, грудью кормить можно. После того, как рвота прекратится, ребенку можно дать сначала рисовый отвар, затем разваренную рисовую кашу на воде, а потом перейти на отварные блюда.

Так как ферментативная функция пищеварительного тракта нарушена, вместе с пищей ребенок должен принимать лекарственные препараты, в состав которых входят пищеварительные ферменты – Креон, Мезим, Фестал и др.

Все лекарственные средства должны наначаться специалистом – не знимайтесь самолечением!!!

Для выведения из организма токсических веществ, скопившихся в кишечнике, назначают сорбенты. Детям до 2-х лет с этой целью лучше давать Смекту. Для взрослых подойдут Энтеросгель и Полифепан.

Для подавления рвоты назначают инъекции Церукала (его можно вводить детям с 2-х лет), но это средство должен назначать врач.

Ротавирусная инфекция часто протекает с высокой температурой, для ее снижения можно давать жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена – Эффералган, Нурофен и др.

При рвоте жаропонижающий препарат вводят в прямую кишку (например, ректальные свечи Цефикон).

Так как при кишечном гриппе стенки кишечника воспаляются, и может присоединиться бактериальная инфекция, назначают кишечные антисептики, предупреждающие развитие этого осложнения. Чаще всего с этой целью назначают нифуроксазид (Энтерофурил, Эрсефурил, Диастат, Нифуроксазид), но только по назначению врача.

После выздоровления в течение месяца стоит придерживаться диеты: не употреблять жареной, жирной, сладкой пищи, сладких газированных напитков и алкоголя.

Для восстановления полезной микрофлоры кишечника назначают прием пробиотиков – лекарственных препаратов, в состав которых входят колонии полезных бактерий, участвующих в пищеварении.

Источник: https://zen.yandex.com/media/dom_v_novorossiyske/rotavirus-i-norovirus-chto-nujno-znat-5ecf7b43cf22e0777890746a

Норовирус: характеристика, заражение, признаки, лечение

Норовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение

Норовирус — РНК-содержащий микроб, вызывающий заболевания желудочно-кишечного тракта. Он обладает высокой контагиозностью, устойчивостью и длительным сохранением жизнеспособности во внешней среде. В 90% случаев норовирусы являются возбудителями небактериального энтерита. К норовирусной инфекции восприимчивы лица всех возрастов.

Распространение микробов происходит прямым контактным путем при общении с больным и фекально-оральным путем при употреблении инфицированной еды или воды. Заболеваемость гастроэнтеритом норовирусной этиологии повышается в осенне-зимний период. Вирусное воспаление желудочно-кишечного тракта уступает по частоте возникновения только банальной простуде.

Впервые вирус был выделен в прошлом веке от больных с острым гастроэнтеритом.

Долгое время данный микроб называли «норфолкским агентом» или вирусом Норфолк в честь американского города, в котором были зарегистрированы первые случаи заболевания.

В последствии подобные патологии со схожими клиническими признаками регистрировались в различных уголках нашей планеты. Только в 2002 году микроб получил свое современное наименование.

Норовирусы являются возбудителями вирусного гастроэнтерита и «желудочного гриппа», которые проявляются выраженным диспепсическим синдромом. В настоящее время выделяют 7 геногрупп норовируса, среди которых патогенными для человека являются только три: I, II, III группы. Норовирус 2 генотипа вызывает развитие острой кишечной инфекции в 90 % случаев.

Эпидемиология

Норовирусная инфекция распространена повсеместно. Передаются норовирусы обычно фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, пищевым и контактным путями. Заражение происходит при употреблении инфицированной водопроводной и децентрализованной воды, воды водоемов и общественных бассейнов.

Из продуктов наиболее опасными являются недомытые овощи и фрукты. Контактный путь заражения бывает прямым и непрямым. В первом случае причиной инфицирования является тесное общение с больным человеком, а во втором – грязная посуда, предметы обихода, немытые руки. Есть вероятность заражения аэрозольным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем.

При этом микробы попадают в окружающую среду с частицами рвотных масс больного.

Инфицированный человек опасен для окружающих в период острой фазы гастроэнтерита и в следующие двое суток. Вирусные частицы могут выделяться не только во время болезни, но и в первые дни после выздоровления. Возможно скрытое носительство, длящееся несколько месяцев.

Бессимптомные вирусоносители в течение четырех недель могут оставаться опасными для окружающих. После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, который носит лишь временный характер. Через шесть-восемь недель у человека снова может развиться норовирусный гастроэнтерит.

Согласно теории ученых-вирусологов существует врожденная склонность к норовирусной инфекции. Люди с 1 группой крови в наибольшей степени подвержены заражению, чем лица с 3 и 4 группой. У последних имеется частичный иммунитет к норовирусам.

Вспышки инфекции обычно регистрируются в колониях, домах престарелых, местах общественного питания, лечебных, дошкольных и общеобразовательных учреждениях. Норовирусы высококонтагиозны.

Они быстро передаются от больного человека к здоровому. Любой контакт инфицированного лица с едой делает ее мгновенно заразной.

Известны случаи норовирусной внутрибольничной инфекции в палатах интенсивной терапии, в роддоме, клиническом стационаре.

Норовирусы обладают высокой резистентностью к факторам внешней среды. Они длительное время способны сохранять свои патогенные и вирулентные свойства на различных поверхностях. Микробы быстро погибают под воздействием хлоросодержащих дезинфектантов, но обладает определенной устойчивостью к спиртам и детергентам. Они выживают в открытом грунте в течение месяца.

Норовирусная инфекция по способу заражения, симптомами и течению во многом напоминает ротавирусную. Но все-таки отличить эти две абсолютно разные патологии возможно.

Основным клиническим проявлением норовируса является рвота, а ротовируса — температура и понос. Норовирусы активизируются зимой, а ротовирусы в любое время года вызывают гастроэнтериты у людей.

Среди всех видов кишечной инфекции у детей первых лет жизни норовирусная инфекция уступает лишь ротавирусной.

Симптоматика

Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит.

Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:

  • Непроходящей тошнотой,
  • Многократной рвотой,
  • Поносом,
  • Приступообразной болью в животе,
  • Головной болью,
  • Потерей вкуса,
  • Сонливостью,
  • Миалгией и артралгией,
  • Незначительным подъемом температуры,
  • Отказом от еды,
  • Слизью в кале,
  • Болезненными позывами на дефекацию,
  • Урчанием в животе при пальпации,
  • Респираторными симптомами.

Эти признаки являются самоизлечивающимися. В тяжелых случаях при отсутствии своевременной терапии может развиться дегидратация организма или обезвоживание. В организме больных нарушается водно-электролитный баланс. Это может закончиться комой и даже смертью человека. Группу риска составляют маленькие дети, лица старше 65 лет и больные с иммунодефицитом.

Норовирусная инфекция, как и любая другая кишечная патология, достаточно часто возникает у детей, особенно у малышей, которые все тянут в рот, а также у ребят, посещающих детские коллективы.

Чтобы предотвратить заражение, родители должны с раннего возраста приучать ребенка мыть руки после посещения туалета и улицы. При появлении признаков патологии ребенка необходимо выпаивать. Ему дают «Регидрон» по чайной ложке через каждые 10-15 минут.

Если состояние больного ухудшается, следует вызвать скорую. Инфузионная терапия, проводимая в стационаре, поможет спасти малыша.

Диагностика

Диагностика норовирусной инфекции включает постановку целого ряда лабораторных тестов:

  1. ПЦР – это высокочувствительная методика, способная определить содержание вирусов в исследуемом материале и идентифицировать его тип.
  2. Вторым не менее эффективным, информативным и точным диагностическим методом является иммуноферментный анализ.
  3. Серологическое исследование – определение специфических антител в крови к норовирусам методами РА, РПГА и РНГА.
  4. Больным также необходимо сдать кровь и мочу на проведение общеклинических анализов с целью обнаружения воспаления.

Лечение

Норовирусы вызывают гастроэнтерит, который в большинстве случаев протекает легко и не требует специального лечения. Основная цель проводимых мероприятий — профилактика обезвоживания. В домашних условиях взрослым рекомендуют пить фруктовые соки, зеленый чай, минеральную воду, настой ромашки и нежирные бульоны, детям – «Регидрон», «Педиалит».

  • Большое значение в лечение кишечных инфекций имеет диетотерапия. Из рациона больного исключают молочные продукты, сырые овощи, ягоды, фрукты, жареные, жирные, соленые, острые и копченые блюда, салаты и прочие продукты, усиливающие перистальтику кишечника. Кисломолочные напитки полезны, поскольку при кишечных инфекция развивается дисбактериоз кишечника. При воспалении слизистой оболочки ЖКТ необходимо перейти на механически щадящее питание, не вызывающее дополнительного раздражения. Бродильные процессы и гнилостный распад белковой и жирной пищи ведет к усилению интоксикации и поноса.
  • Чтобы облегчить состояние больных, инфекционисты назначают симптоматическую терапию, включающую противорвотные и противодиарейные препараты – «Прохлорперазин», «Прометазин», «Ондансетрон».
  • В тяжелых случаях для борьбы с обезвоживанием внутривенно вводят коллоидные и кристаллоидные растворы – «Трисоль», «Дисоль», «Регидрон», «Глюкосалан». Эти препараты содержат в оптимальном соотношении ионы глюкозы, солей натрия и калия. Их частое и дробное питье позволит восстановить водно-солевой обмен в организме.
  • Вылечить кишечную дисфункцию помогут пробиотики и противовирусные гомеопатические средства, сорбенты – «Атоксил», «Энтеросгель», «Смекта».
  • Препараты, нормализующие процессы пищеварения и восстанавливающие слизистую кишечника – «Мезим», «Креон», «Фестал».
  • Снять спазмы и боль в животе помогут спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмолгон».
  • При температуре принимают жаропонижающие средства – «Ибупрофен», «Парацетамол».

Если симптомы патологии сохраняются более 3 дней, или у больного появляются выраженные признаки дегидратации, необходимо вызвать врача. Пожилым лицам и детям консультация специалиста крайне необходима в любом случае.

Своевременный и адекватный курс регидратационной терапии способствует полному выздоровлению.

Профилактика

В настоящее время не разработана вакцина против норовирусов. Но в любом случае профилактические мероприятия являются менее затратными и длительными, чем лечебные. Профилактика норовирусной инфекции заключается в проведении мероприятий, позволяющих предотвратить заражение:

  1. Соблюдение индивидуальных санитарно-гигиенических норм и правил,
  2. Употребление кипяченной воды,
  3. Мытье овощей и фруктов щеткой с мылом и последующее их ошпаривание кипятком,
  4. Термическая обработка продуктов питания,
  5. Поддержка достаточных санитарных условий в квартире,
  6. Частое проветривание помещения,
  7. Ежедневное проведение влажной уборки с дезинфектантами в помещении, где находится больной,
  8. Обработка твердых поверхностей, с которыми мог соприкасаться больной,
  9. Кипячение посуды и личных вещей инфицированного,
  10. Обеззараживание воздуха в местах массового скопления людей с помощью бактерицидного облучателя.

Любой контакт с больными людьми может привести к заражению здоровых лиц. Чтобы этого не допустить, следует избегать тесного общения с инфицированными, обрабатывать одежду и участки тела, которые могли соприкасаться с зараженным биоматериалом.

: норовирус в программе “Жить здорово!”

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/infekcii/norovirus/

Норовирусная инфекция и ее профилактика

Норовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение

Сегодня все чаще и чаще дети и взрослые заболевают кишечными инфекциями. Одной из частых причин этих инфекций являются вирусы.

Существует несколько разновидностей вирусов, которые способны вызывать у человека кишечную инфекцию. Одним из таких вирусов является нововирус.

Норовирусы вместе с ротавирусами являются основной причиной развития кишечных инфекций у детей.

Изначально норовирусы и ротавирусы вообще не различали и всем ставили диагноз – ротавирусная инфекция, тем более, что проявления обоих вирусных инфекций схожи.

Впервые норовирус были выделен в 1972 году в городе Норволк, штат Огайо, США, в связи с чем сначала назывался Норволк-вирусом.

Норовирусы очень заразны: всего 10-100 частиц вируса достаточно для заражения человека. Поэтому попадание этого вируса в детский коллектив очень часто ведет к быстрому распространению кишечной инфекции среди детей.

На территории Ямало-Ненецкого автономного  округа до 2012 года регистрировалась в основном спорадическая заболеваемость норовирусной инфекции. В округе за истекший период 2012 г. уже зарегистрировано 2 групповых заболевания норовирусной инфекцией с общим числом пострадавших более 50 человек.

Основные пути передачи норовируса:

– пищевой, т.е. человек может заразиться, например, употребив в пищу немытые фрукты или овощи;

– водный, когда человек заражается, выпив некоторое количество жидкости, содержащей вирус;

– контактно-бытовой, когда вирус попадает в организм через немытые руки, предметы обихода, посуду и т.д. Чаще всего передача вируса происходит от больного человека через предметы обихода здоровому человеку.

Люди, инфицированные вирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение следующих 48 часов.

В некоторых случаях вирусы могут выводиться организма в течение 2х недель после начала заболевания.

Симптомы норовирусной инфекции

Первые симптомы заболевания появляются через 24-48 ч. после заражения. Это может быть однократная, но чаще многократная рвота, понос, сильная тошнота, повышение температуры. Норовирус чаще всего вызывает диарею и сильную рвоту, но иногда может быть и только рвота.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут сопровождаться мышечными, головными болями и слабостью. Обычно симптомы норовирусной инфекции проходят сами через 12-72 часа. После болезни организм вырабатывает иммунитет к вирусу, но на очень короткий период, около 8 недель.

После этого срока человек может снова заразиться норовирусом и заболеть.

Диагностика норовирусной инфекции

В данном случае определение типа вируса, вызвавшего кишечную инфекцию, не имеет большого значения, т.к. лечение подобных заболеваний обычно проводят однотипно. Но, если возникла необходимость в этом, то можно сдать кровь для определения норовируса методом ПЦР или ИФА.

Лечение норовирусной инфекции зависит от особенностей протекания заболевания, и, в основном, включает в себя восполнение в организме воды и электролитов. Для этого рекомендуется частое дробное питье растворов, восстанавливающих водно-минеральный обмен.

Наиболее эффективны глюкосалан и регидрон, а также хумана электролит, в которых соотношение глюкозы, солей натрия и калия обеспечивает оптимальное всасывание их из кишечника в кровь.

Эти растворы следует чередовать с питьем зеленого чая, настоя ромашки, минеральной воды (уже без газа) и других жидкостей. Объем жидкости, который должен выпить больной в первые 6-8 ч болезни, составляет для взрослых людей ориентировочно 80-50 мл на 1 кг массы тела.

Возможно одновременное применение таких препаратов как КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат), но обычно это не влияет на сроки выздоровления.

Профилактика норовирусной инфекции

На данный момент вакцины от Норовирусов не существует. Несмотря на высокую контагиозность, устойчивость и  длительное сохранение жизнеспособности вирусов на контаминированных предметах во внешней среде,  меры профилактики элементарны. Как и при любой кишечной инфекции, чтобы не заболеть, следует  выполнять следующие правила:

– соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук перед едой и приготовлением пищи, после туалета, после возвращения с улицы, смывание фекалий при закрытой крышке унитаза);

 – тщательная обработка овощей и фруктов, употребление в пищу термически обработанных продуктов;

– употребление гарантированно безопасной воды и напитков (кипяченая вода, напитки в фабричной упаковке);

– при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

         Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной- защите рук перчатками при уходе за больными, контактах с предметами в окружении больного, тщательному мытью рук мылом и водой, обработке их спиртсодержащими кожными антисептиками.

         По меньшей мере, один раз в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал заражённый человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы,  ручки и т.д. Учитывая высокую жизнестойкость вируса,  уборку лучше проводить с хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

       Посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался инфицированный больной, а также игрушки (если заболел ребёнок) необходимо кипятить.

       Все вещи, которые были запачканы рвотными массами, необходимо сразу стирать при температуре не менее 60º.

        Подобное соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и повторного заражения людей.

Норовирус и дети

Как известно, маленькие дети то и дело тянут в рот разные предметы. Хорошо, если это происходит дома, и это чистые игрушки.

Но бывает, что такое происходит на улице, на детской площадке и в других местах, где никто не поручится Вам за чистоту предмета, взятого в рот. Именно поэтому у детей часто возникают кишечные инфекции.

Кроме того, дети часто бывают объединены в детские коллективы (детский сад, школа, кружок, детский лагерь и т.д.), где довольно быстро может произойти распространение любой инфекции.

Так что же делать родителям?

Здесь можно посоветовать только одно – приучать ребенка соблюдать гигиену – мыть руки, не брать с пола еду, не брать в рот что-то, что валялось на улице и т.д. Конечно, это не обезопасит ребенка от кишечной инфекции, но все равно несколько снизит риск ее возникновения.

Если же ребенок уже заразился норовирусной инфекцией, то Вам необходимо очень внимательно следить за его состоянием, особенно, если это совсем маленький ребенок. Норовирусная инфекция может вызывать у детей многократную рвоту. Но, в отличие от взрослых, у детей обезвоживание организма происходит намного быстрее.

В такой ситуации сильное обезвоживание может привести к гибели ребенка. Поэтому в такой ситуации необходимо как можно скорее начать отпаивание ребенка. Для этого применяется дробное питье. Ребенку дается жидкость по чайной ложке с интервалом примерно в 15 минут, что дает возможность жидкости всосаться.

Предпочтительнее всего глюкосалан, регидрон или хумана электролит, если этого нет, то можно давать минеральную воду (предварительно выпустив газ).

Объем жидкости, который должен выпить ребенок в первые 6-8 ч болезни, составляет ориентировочно для грудных детей 100 мл на 1 кг массы тела, а для детей старше 1 года – соответственно 80-50 мл на 1 кг массы тела.

Если же из-за постоянной рвоты Вам не удается поить ребенка или Вы видите, что ребенку становится хуже, то Вам нужно срочно звонить в скорую и ехать в больницу, где ребенку смогут провести необходимую инфузионую терапию.

ПОМНИТЕ!

Что главная защита от норовирусной инфекции и других кишечных инфекций, вызванные вирусами – это не только меры личной гигиенической профилактики, но и своевременное обращение за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения, тем более, если это затрагивает ДЕТЕЙ!

         Выполнение этих несложных советов поможет избежать заболевание острой кишечной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!

Версия для печатиВерсия для MS WordЭпидемиологический надзор

Источник: http://89.rospotrebnadzor.ru/press/release/82471/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.