Парапроктит после операции

Содержание

Парапроктит – лечение после операции и реабилитация больного

Парапроктит после операции

Когда диагностируется парапроктит, то лечение после операции во многом зависит от формы течения заболевания. Терапия направленна на скорейшее выздоровление больного и  состоит из нескольких этапов. Придется регулярно проводить обработку раны, делать перевязки, использовать мази и следить за тем, чтобы не возникло осложнений.

Сколько заживает парапроктит после операции?

Хирургическое вмешательство подобного рода связанно с определенными рисками. Но рана, в среднем, затягивается через 20-25 дней. При условии, что человек четко следует рекомендациям врача.

Повлиять на восстановительный процесс способны различные факторы:

  1. Наличие заболеваний системного характера. Когда в организме есть патогенные микроорганизмы, то повышается риск развития осложнений, по причине снижения активности иммунитета.
  2. Метаболические нарушения. Эндокринные и аутоиммунные заболевания влияют на процесс регенерации.
  3. Вес больного. В случае наличия у человека ожирения заживление тканей проходит медленно, в силу отечности организма.
  4. Нарушения в работе жизненно важных органов. Подобные проблемы приводят к слабости, в результате чего восстановление протекает медленнее обычного.
  5. Слабая иммунная система. Причиной такого явления считается длительное течение в организме воспалительных или иных процессов, способных повлиять на выработку антител.
  6. Стоит обратить внимание и на форму течения, если она носит хронический характер, то восстановление займет больше времени, да и риск развития осложнений выше.

Когда речь идет о лечении острого парапроктита, то регенерация, после завершения операции проходит быстрее.  В сравнении с хронической формой течения болезни. Но это не освобождает больного от соблюдения правил по уходу за раной.

Лечение после операции

Когда хирургическое вмешательство будет успешно завершено, то дальнейшее лечение разделяют на несколько этапов, рассмотрим их:

Обработка раны: ее проводят в условиях стационара, а также после выписки, чтобы исключить вероятность попадания болезнетворных микроорганизмов на ткани и развития осложнений.
Смена повязки:перевязку делают ежедневно, поскольку стерильность помогает снизить существующие риски.
Местное лечение:заключается в использовании мазей, нередко они содержат антибактериальные компоненты. Чаще всего прописывают Левомеколь.
Препараты: практикуется назначение больным иммуностимуляторов, чтобы ускорить регенерационный процесс.
Физиопроцедуры:назначают в том случае, если удалось купировать воспалительный процесс в тканях. Подобного рода терапия поможет ускорить восстановление.
Диета:считается неотъемлемым составляющим лечения, проходящего в послеоперационный период. Подразумевает отказ от определенных продуктов.
Режим:напрямую зависит от формы течения заболевания, при остром парапроктите рекомендуется непродолжительное пребывание в постели. А вот при хроническом – постельный режим прописывают надолго (сравнительно).

После выписки человеку дают рекомендации, способные ускорить регенерацию, им стоит следовать. Как правило, режим, диету и прием медикаментов (если он требуется) назначает врач.

Что делать в домашних условиях

Выписка больного домой не говорит о том, что он полностью здоров и может пренебрегать рекомендациями врача.

Скорее она свидетельствует, что кризис миновал и дальнейшее пребывание пациента в стационаре – не требуется. При этом в домашних условиях придется продолжать определённые процедуры, которые помогут восстановиться.

Что нужно делать:

Обрабатывать рану:Обработку проводят с использованием неагрессивных антисептиков. Речь идет о Хлоргексидине, Мирамистине, Фурацилине.  Обработку проводят ежедневно, прикладывая к ране стерильную повязку.
Использовать мази: Если восстановительный процесс затягивается или протекает с осложнениями, то выписывают различные средства. Мази могут содержать антибиотики или другие компоненты, стимулирующие регенерационные процессы в тканях. После обработки, аппликацию с мазью прикладывают к ране.
Не забывать о гигиене:Врачи советуют отдать предпочтение подмываниям, а также ежедневно принимать сидячие ванны с отварами трав.
Соблюдать диету:После выписки, до полного восстановления, человеку рекомендуется соблюдать диету, Отказ от определенных продуктов ускорит восстановление.

Гигиена больного

Правила гигиены помогут избежать присоединения вторичной инфекции, они заключаются:

  • В использовании антисептиков, растворы применяют регулярно, до полного заживления повреждений. Антисептики купируют рост и размножение патогенных микроорганизмов.
  • В подмывании. Рекомендуется проводить их минимум 2 раза в день, с использованием теплой воды. Можно отдать предпочтение отварам трав, используют: ромашку, кору дуба, подорожник.
  • В смене постельного и нижнего белья, которую осуществляют ежедневно. Предпочтение отдается натуральным тканям.

Диета после операции

Считается составляющим лечения, поскольку ускоряет восстановление, снижает риски развития осложнений. Она подразумевает отказ от определенных продуктов, что нормализует работу органов пищеварительной системы и снижает неприятную симптоматику, которая часто наблюдается у больных в постоперационный период.

В таблице указанные продукты, которые не запрещены, а также те, от употребления которых придется отказаться:

Что запрещено: Что разрешено: 
бульоны из мяса;овощные бульоны;
капуста в любом виде, за счет наличия в составе грубой клетчатки;зеленый лук, шпинат, свекла (желательно в вареном виде), морковь (можно есть сырой), огурцы и редис;
чай, кофе, сладкие газированные напитки;компоты из сухофруктов, морсы из ягод, овощные и фруктовые соки, не запрещается пить воду, в том числе и минеральную, только без газа;
не стоит употреблять в пищу рис, овсяные хлопья, круизную крупу, а также фасоль и горох;можно есть гречневую, манную, ячневую и пшеничную кашу, приготовленную на воде;
сладкая выпечка, различные продукты, приготовленные из рафинированной муки: пряники, сушки, печенье;не стоит исключать из рациона хлеб;
свинина и говядина;в вареном виде можно есть мясо курицы, индейки или кролика – это диетические продукты;
жирных сортов рыба: сельдь, лосось.нежирные сорта рыб, такие как хек, треска, камбала.

Несмотря на то, что не запрещается пить фруктовые соки, от фруктов все же придется отказаться. Больным можно кушать только печеные яблоки.

При этом пища должна отвечать определенным характеристикам:

  1. Усваиваться легко и не нагружать желудок.
  2. Не провоцировать повышенное газообразование в органах ЖКТ, не вызвать проблем со стулом.
  3. Полностью перевариваться в кишечнике.

Жирная, соленая, кислая, пряная, копченая и острая еда – под запретом. Не стоит употреблять алкоголь и его производные. Придется отказаться от фаст-фуда, лапши быстрого приготовления и полуфабрикатов.

Пищу не запрещается варить, запекать, тушить, готовить на пару.

Возможные проблемы

В качестве проблем воспринимают вероятность развития осложнений, перечислим их:

  • появление грубых рубцов, которые сужают анальное отверстие;
  • самопроизвольное вскрытие гнойника и отток гноя во влагалище или прямую кишку;
  • вовлечение в воспалительный процесс близлежащих органов и тканей, чаще воспаляется клетчатка таза;
  • нарушение процесса мочеиспускания, за счет оттока гнойных масс в мочеиспускательный канал;
  • нагноение швов, приводящее к сепсису, перитониту;
  • присоединение вторичной инфекции, переход заболевания в хроническую форму течения.

Неопасным осложнением считают слабость сфинктера, которая наблюдается у большого количества пациентов, перенесших подобную операцию. Она приводит к недержанию газов и стула. Избавиться от проблемы поможет специальная гимнастика.

Рекомендуем видео:

Почему рана не заживает?

Восстановительный процесс имеет  определенные вариации и может затягиваться по различным причинам, которые не считают патологическими.

Так почему она не затягивается:

  1. Присоединение вторичной инфекции, заражение раны при условии наличия в организме очага инфекции.
  2. Ежедневное повреждение поверхности, при слишком тщательной обработке тканей.
  3. Несоблюдение, неоднократное нарушение правил гигиены и неадекватная обработка раны и наложение повязок.
  4. Неправильный подбор антибактериальных препаратов, не доведение курсового лечения до логического завершения.
  5. Несоблюдение диеты и других рекомендаций врача, пациентом.
  6. Хроническое течение воспалительного процесса в тканях, при котором операция может не принести желаемого результата.

Когда рана не закрывается на протяжении месяца, ее края воспалены, человека беспокоит сильная боль, секреторные выделения – стоит обратиться к доктору за помощью.

Рана не заживает и при наличии аутоиммунных, воспалительных и метаболических нарушений в работе организма. Подобное явление наблюдается в случае течения у пациента сифилиса, ВИЧ- инфекции,  сахарного диабета и онкологии.

Слишком плотные каловые массы могут наносить  тканям повреждения, поэтому стоит избегать запоров, питаться правильно и следить за рационом.

Профилактика осложнений

Если человеку не так давно была проведена операция, то исключить вероятность развития осложнений помогут следующие рекомендации:

  • Не нарушайте диету, четко следуйте рекомендациям врача, проводите обработку раны, в случае возникновения проблем обращайтесь к врачу в экстренном порядке.
  • Следите за показателями температуры, отслеживайте изменения, повышение указывает на течение в организме воспалительного процесса. Можно вести дневник, в который следует записывать показатели температуры тела. Измерять ее придется по 3 раза в стуки.
  • Старайтесь избегать проблем со стулом и пищеварением, запоры и приступы диареи вряд ли помогут восстановиться быстрее.
  • Соблюдайте питьевой режим, потребляйте в стуки достаточное количество жидкости. Это поможет нормализовать работу органов ЖКТ.
  • Принимайте антибиотики курсом. В случае прекращения лечения, даже при значительном улучшении состояния, риск развития осложнений возрастает. Поскольку воспалительный процесс не был купирован полностью.
  • Ведение активного образа жизни также считается профилактической мерой, но не стоит забывать о предписаниях врача. Если организм ослаблен, то дополнительные нагрузки не принесут пользы.
  • Прием витаминов и иммуностимуляторов также стоит расценивать, как профилактику осложнений.
  • Придется избегать систематических переохлаждений организма, стрессовых ситуаций, заболеваний воспалительного характера носоглотки.
  • В период межсезонья повышать иммунитет, в случае возникновения устранять дисбаланс в кишечнике.
  • После полного восстановления 2 раза в год проводить профилактику заболеваний паразитарного характера.

Пассивный образ жизни, вредные привычки, частые стрессы – все это ослабляет организм, снижает его защитные функции. По этой причине  придется вести размеренный образ жизни, заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения.

Рекомендуем видео:

Лечить парапроктит после операции можно различными способами, но оптимальным считается комплексный подход. Так удается достичь лучших результатов. Грамотно составления терапии помогает избежать рецидива болезни и повторного проведения хирургического вмешательства. А еще она значительно снижает риск развития осложнений.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: https://PishheVarenie.com/zabolevaniya-zhkt/proktit/paraproktit-lechenie-posle-operatsii/

Особенности лечения и реабилитации после операции по удалению парапроктита

Парапроктит после операции

Гнойно-воспалительный процесс тканей прямой кишки по окружности приводит к образованию анального свища, сильным болям, когда требуется проведение операции по иссечению патологии, очищению полости от гнойного содержимого. Заболевания с острым (хроническим) течением носит название парапроктит, лечение после операции может продолжаться долго, оно трудоемкое и комплексное.

Большинство пациентов — это люди от 20 до 60 лет, у ребенка данная патология диагностируется редко.

Разработкой терапевтических методик занимается лечащий специалист на основании проведенных исследований, полученных результатов анализов.

Нередко бывает, что заживление раны после устранения парапроктита приобретает затяжной характер, поэтому пациентам предстоит длительная реабилитация сначала в стационаре, затем в домашних условиях в виде повседневных перевязок, отработок раневых участков антибактериальными средствами для ускорения заживления, регенерации поврежденных тканей.

Причины и симптомы парапроктита

Заболевание вен в подкожных слоях, слизистой оболочке, жировой клетчатке, околомышечной ткани или прямой кишке развивается на фоне провоцирующих факторов:

  • частые стрессы,
  • злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь),
  • сидячий малоподвижный образ жизни,
  • заболевания кишечника,
  • расстройства пищеварительной системы,
  • неправильное питание,
  • поражение инфекцией,
  • расстройство ЖКТ,
  • патологические проявления в прямой кишке,
  • ношение узкого стесненного нижнего белья,
  • переохлаждение в межсезонье.

Как выглядит парапроктит

Чаще парапроктит диагностируется у пожилых людей, когда лечение заболеваний прямой кишки не проводилось смолоду. Заболевание привело к осложнениям, оперативному вмешательству. Возможно, в организме остались остаточные инфекционные явления с преобразованием в свищ или наблюдаются спайки в малом тазу, прямой кишке. Основные симптомы парапроктита:

  • острая жгучая боль внизу живота, вокруг ануса,
  • невысокая температура,
  • головокружение,
  • упадок сил,
  • ухудшение аппетита,
  • симптомы отравления,
  • болезненность при дефекации,
  • гиперемия, болезненность сфинктера,
  • постоянная сонливость, апатия.

Парапроктит в хронической форме приобретает рецидивирующее течение. Обострения сменяются ремиссией заболевания.

Только своевременно проведенная радикальная операция по иссечению гнойных, некротических участков в прямой кишке поможет приостановить прогрессирование парапроктита, улучшить общее самочувствие пациентов, поэтому визит в поликлинику при первых подозрениях — обязателен.

Диагностика и методы лечения парапроктита

В области проктологии заболевание располагается под кодом 61 по МКБ-10. Первичное диагностирование парапроктита начинается с пальпации лечащим врачом (проктологом) прямой кишки. При ректальном обследовании женщинам предстоит пройти дополнительно консультацию у гинеколога, мужчинам – у уролога. Основной метод диагностики заболевания – ректоскопия.

Диагностическая ректоскопия при парапроктите

После постановки диагноза врачом будет назначен приемлемый вид хирургического вмешательства по удалению парапроктита, возможно совместно с анальными пазухами и железами, вовлеченными в патологический процесс.

С учетом стадии заболевания, общего самочувствия и возраста пациентов проводится:

  • сфинктеротомия, когда приходится вскрывать абсцесс и извлекать гнойное содержимое в анальных железах,
  • лазерное лигирование с полным иссечением свища, незначительным смещением слизистой оболочки в сторону.

Возможно частичное или полное вскрытие свищевого парапроктита, подшивание сфинктера с последующей установкой дренажа. Далее пациентам предстоит длительный курс реабилитации после заболевания:

  • постельный режим в первые 2-3 суток,
  • проведение перевязок с обработкой пораженных участков антисептиками (мази для наружного применения),
  • постановка очистительных клизм, пока не нормализуется перистальтика кишечника.

Послеоперационный период: лечение заболевания

Парапроктит после устранения требует проведения лечебного курса и в послеоперационный период. Первые 7 дней пациенты остаются лежать в больнице под строгим наблюдением специалистов. На 7-8 день больной может быть выписан из больницы, но в последующем проходит лечение парапроктита уже в амбулаторных условиях.

Продолжительность послеоперационного периода напрямую будет зависеть от сложности операции.

Масляные клизмы от парапроктита

Важно нормализовать стул, поэтому первые 3-4 дня после операции вводятся очистительные клизмы с добавлением вазелинового масла, эмульсионных мазей в составе с интерфероном, прополисом (50%) во избежание осложнений заболевания, присоединения вторичной инфекции. Далее назначаются:

  • слабительные средства для закрепления стула,
  • перевязки, тампоны для обработки швов вплоть до полного заживления поврежденных участков в заднем проходе,
  • обработка швов антисептиками (Бетадин, Диоксидин, Хлоргексидин, Фузимет, Левомеколь),
  • ванночки с травяными настоями,
  • витаминные, иммуностимулирующие препараты,
  • обезболивающие средства,
  • очищающие клизмы в случае длительного отсутствия восстановления стула в послеоперационный период,
  • физиопроцедуры,
  • микроволновое излучение с лечебным курсом в 5-14 дней.

Важно направить реабилитационный период на ускорение регенерации тканей, заживление эрозивных участков парапроктита. В среднем курс восстановления при парапроктите составляет 3-4 недели. Но сколько заживает свищ после удаления и обработки, зависит от сложности проведенной операции, обширности пораженного участка.

Если ректальный свищ долго не заживает или наблюдаются бактериальные осложнения парапроктита, то дополнительно назначаются антибиотики (инъекции, таблетки).

Подавление воспалительных процессов поле парапроктита антибиотиками

В послеоперационный период крайне важно учитывать все рекомендации, предписания врача:

  • исключить из рациона газообразующие, соленые, сладкие блюда,
  • проводить клизмы для полного восстановления перистальтики кишечника,
  • делать ежедневные перевязки с использованием антисептических мазей для заживления ран и трещин,
  • проходить физиопроцедуры, ультрафиолетовое облучение,
  • соблюдать стерильность в домашних условиях после выписки из больницы для быстрого затягивания ран.

Заболевание чревато осложнениями, серьезными последствиями. Парапроктит даже в послеоперационный период нередко приводит к выделению гноя, боли и дискомфорту. В первые дни перевязки проводятся под присмотром врача, чтобы условия были максимально стерильные. После выписки из больницы проводить обработки до полного заживления швов придется пациентам дома.

Важно проводить обработку ран вплоть до полного их затягивания, до тех пор, пока гной перестанет выходить. В случае ректального сильного кровотечения нужно в срочном порядке показаться врачам. Главное после удаления абсцесса либо свища – не допустить повторного развития заболевания.

Диетическое питание после выполненной операции

Соблюдение диеты в послеоперационный период по удалению парапроктита – обязательное условие. Как правильно питаться? Необходимо:

  • исключить из рациона продукты, способные вызвать метеоризм, спазмы в кишечнике,
  • пополнять организм жидкостью, в первые 2-3 суток после операции пить негазированную воду небольшими глотками,
  • сделать прием пищи легкоусвояемым из бульонов, жидких супов, каш на пару, овощей в протертом виде,
  • всячески воспрепятствовать запорам, поэтому вводить продукты в питание осторожно и понемногу (кефир, йогурт, сок из моркови, компот из сухофруктов).

Диета должна стать неотъемлемой частью жизни для пациентов с парапроктитом и переживших операцию на прямой кишке.

Продукты правильного питания при парапроктите

Профилактика парапроктита

Меры профилактики и предупреждения просты. Избежать развития парапроктита, значит:

  • избегать сидячего образа жизни,
  • следить за питанием, устранить перекусы на бегу всухомятку,
  • пить больше жидкости не менее 2,5 л в день,
  • больше двигаться, ходить пешком,
  • избегать переохлаждения организма,
  • вовремя лечить инфекционные заболевания,
  • не игнорировать первые признаки дискомфорта в области малого таза и обращаться к врачам на начальном этапе,
  • меньше налегать на жирные, сладкие, жареные блюда.

Если же пришлось пережить операцию по устранению парапроктита, то основное профилактическое условие – своевременный уход за ранами после вскрытия свища, проведение перевязок с антисептическими препаратами (Хлоргексидин) трижды в день.

Полезны теплые сидячие ванночки с добавлением лечебных трав после опорожнения кишечника.

Появление крови или других выделений из ран не должно пугать пациентов в первые 6-7 дней после операции. Но восстановительный период может длиться до 3 месяцев с довольно продолжительным заживанием рубцов. В первые месяцы стоит отказаться от посещения бассейна, подъема тяжести, спортивных занятий активных движений.

Главное не допустить обострения парапроктита и предотвратить образование свища в анальном отверстии вновь. Бывает, что в период после оперативного вмешательства возникают спазмы в животе и промежностях, серозные выделения, повышение местной температуры, проблемы с мочеиспусканием, запоры, признаки метеоризма. Это может свидетельствовать о рецидиве заболевания.

Появление тревожных симптомов парапроктита нельзя игнорировать. Нужно вновь посетить проктолога. Не исключено повторное проведение операции. Надеяться, что все придет в норму, прибегая к сомнительным методам народной медицины, нельзя. Это опасно и может вызвать серьезные осложнения.

Больше о заболевании можно узнать из видеоролика:

Рекомендации по соблюдению правил послеоперационного периода в следующем видео:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/osobennosti-lecheniya-i-reabilitatsii-posle-operatsii-po-udaleniyu-paraproktita

Восстановление после операции парапроктит

Парапроктит после операции

Хирургическое вмешательство — самый надежный способ терапии парапроктита. Оно может быть экстренным или плановым, в зависимости от течения болезни и своевременности диагностики.

После операции больной должен получать комплексный уход, соответствующий рекомендациям врача. Также необходимо правильно подобрать медикаменты.

Их применение потребуется для ускорения восстановительного периода.

Особенности операции и реабилитации

Операция назначается в подавляющем большинстве случаев, лишь 10-15% пациентов могут обойтись без оперативного вмешательства, не столкнувшись с негативными последствиями. Основная цель лечения — удалить гнойный очаг (абсцесс), поскольку именно он провоцирует воспалительные процессы.

После операции остается рана, которая со временем заживает. Первая положительная динамика наблюдается уже через 2-3 недели после процедуры. Но это только в том случае, если больному обеспечили должный уход в период реабилитации.

Операция может быть многомоментной (проводиться в 2 этапа). Сначала купируется абсцесс, затем — параанальные железы и анальные пазухи. 2 этап операции осуществляется через 5-10 дней после 1 оперативного вмешательства. Точная дата назначается в зависимости от скорости заживления тканей.

Взрослым людям до операции назначаются противовоспалительные и антибактериальные медикаменты, которые подготавливают организм к последующему вмешательству. Тяжелее всего процедуру переносят пациенты пенсионного возраста, поэтому за ними требуется особый уход.

Как правило, в послеоперационный период нужно выполнять следующие действия:

  • соблюдать диету;
  • посещать физиотерапевтические процедуры (после консультации с врачом);
  • обрабатывать рану;
  • стараться восстановить стул;
  • при необходимости принимать медикаменты.

В процессе реабилитации после операции парапроктита человек должен наблюдаться у врача. Необходимо периодически осматривать рану. В кабинете врача пациент может испытывать неприятные ощущения, так как во время осмотра происходит не только смена повязки, но и пальпация оперированной области.

Что происходит сразу после операции

Если операция одномоментная, то она занимает от 30 до 60 минут. Для процедуры используется каудальный или эпидуральный метод анестезии. В любом случае препарат вводится локально. Пациент  полностью отходит от анестезии за несколько часов.

Человек может испытывать сильные болевые ощущения после окончания действия анестезирующего препарата. При подобных обстоятельствах врач назначает обезболивающие медикаменты.

Прием пищи возможен только по прохождению 12 часов после оперативного вмешательства. Еда должна быть легко перевариваемой, не жирной и не острой.

Пить сразу после операции тоже нельзя: если пациент мучается от жажды, то его губы смачивают водой.

При благоприятных обстоятельствах пациента выписывают в среднем через 3-4 дня.

Многомоментная операция требует нахождения больного в клинике под постоянным наблюдением врача.

Необходимо отслеживать процесс регенерации тканей, чтобы определить дату для повторного оперативного вмешательства.

Двухэтапные операции при парапроктите проводятся куда чаще, так как полное удаление очага заболевания нельзя производить за 1 раз в случае наличия воспаленных тканей вокруг абсцесса.

Во время выписки пациентам назначаются антибиотики, противовирусные препараты. Это необходимая мера, позволяющая избежать возникновения воспалительного процесса в организме. В период восстановления после операции парапроктита может произойти осложнение, которое приведет к рецидиву патологии.

Восстановление после операции в домашних условиях

В первую очередь необходимо обеспечить уход за раной. Нужно постоянно менять повязку и контролировать процесс заживления тканей. Не заживающая рана свидетельствует об осложнениях.

Для обеспечения должного ухода понадобятся препараты:

  1. Антибиотики и противовирусные средства. Выписываются исключительно врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма больного и его послеоперационным состоянием.
  2. Антисептики. Для обработки раны подходит любой антисептический раствор. Как правило, врачи советуют применять Хлоргексидин или Фукорцин.
  3. Противомикробные и противовоспалительные мази. Применяются после антисептического раствора. Для обработки оперированной области подходит Левомеколь или Левометил. Препараты являются аналогами, поэтому оказывают одинаковое действие на пораженную область.

Менять повязку нужно после каждого похода в туалет. В противном случае в рану может попасть любая инфекция. Для замены повязки можно использовать аптечную марлю или бинт.

Процедура производится в несколько этапов:

  • снятие старой повязки;
  • обработка раны антисептическим раствором;
  • нанесение заживляющей противовоспалительной мази (только на сухую область);
  • наложение новой повязки поверх пораженного участка кожи.

После каждого похода в туалет нужно принимать сидячие ванночки. Они изготавливаются из смеси теплой воды с марганцовкой. Это одновременно помогает очистить и продезинфицировать рану. Вместо марганцовки можно использовать раствор ромашки или других трав.

При правильном уходе рана начинает заживать спустя 2-4 недели. Если этого не происходит, то стоит обратиться к лечащему врачу. В зависимости от причины осложнения, специалист может выписать местные антибиотики или назначить повторную операцию.

Не следует пытаться поместить марлю или бинт непосредственно в рану, поскольку из-за этого нарушится отток жидкости.

Первое время из пораженного участка может выделяться большое количество экссудата. Если это провоцирует дискомфорт у пациента, то поверх раны можно наложить любой впитывающий материал. Лучше всего подходят обычные гигиенические прокладки, так как они меньше прилипают к коже, чем, например, ватные диски.

Из раны может выделяться жидкость с примесью крови, но беспокоиться по этому поводу не стоит. К врачу нужно обращаться в том случае, если у больного начинается кровотечение (непрерывное выделение крови из оперированной области).

Восстановление стула

Реабилитация стула после операции парапроктита занимает в среднем от 2 до 4 дней. Как правило, он приходит в норму еще в то время, когда пациент находится в больнице. Если этого не происходит, то врач назначает очистительную клизму. При необходимости ее можно делать несколько раз.

Прием слабительного рекомендован далеко не всем пациентам. И даже если препараты такого плана назначаются врачом, то они обладают крайне мягким действием и натуральным составом. Самостоятельно выбирать и принимать слабительные медикаменты не рекомендуется.

Нормализовать стул в домашних условиях можно при помощи клизмы, состоящей из:

  • вазелинового масла;
  • прополиса (40-50%);
  • эмульсионной мази с противовирусным компонентом (например — интерфероном).

Масляная основа способствует быстрому выведению каловых масс.

Диета

Операция и восстановление после парапроктита — тяжелый процесс, подвергающий организм стрессу. Помимо специальной диеты, врач может назначить прием иммуностимулирующих препаратов и витаминов. Особенно часто такие медикаменты рекомендуются пациентам пенсионного возраста и людям с ослабленным иммунитетом.

Специальная диета включает в себя продукты, легко усваиваемые организмом. В первое время пациенту нельзя употреблять в пищу мясо (ни в каком виде). Начиная со второй послеоперационной недели, допускается употребление отварной нежирной курицы.

Человеку нужно полностью исключить из рациона сладкие, мучные, острые, жирные и газообразующие продукты (в частности — газированную воду). Не рекомендуется употреблять чрезмерно соленую и приправленную пищу.

Идеальный рацион включает в себя супы, каши, отварную или приготовленную на пару рыбу, белое мясо, овощи и фрукты. В целях ускорения восстановления стула употребляются сухофрукты, в особенности — чернослив. Это хорошая замена аптечным натуральным слабительным препаратам.

Строго придерживаться диеты нужно как минимум месяц реабилитационного периода.

Дополнительные реабилитационные меры

Пациента можно записать на физиотерапевтические процедуры (например — ультрафиолетовое облучение), но только после консультации с лечащим врачом. Физиотерапия обычно проводится в течение 1-2 недель.

В период реабилитации нужно максимально снизить нагрузку на организм, в частности — физическую. Рекомендуется соблюдать дома (в туалете, в комнате пациента) стерильность.

Вывод

При выполнении всех рекомендаций, организм человека восстанавливается уже через несколько недель после оперативного вмешательства.

В случае осложнений крайне важно обращаться к специалистам из той клиники, в которой проводилась операции.

Врачи в районной поликлинике специализируются преимущественно на амбулаторном лечении, поэтому они могут не оказать должной помощи или упустить важные моменты в состоянии пациента.

Источник: http://PosleVipiski.ru/proktologiya/vosstanovlenie-posle-operatsii-paraproktit.html

Реабилитация больного парапроктитом после операции

Парапроктит после операции

Парапроктит – это острый воспалительный процесс, затрагивающий околопрямокишечную клетчатку.

Наиболее частой причиной данного заболевания служит проникновение патогенных микроорганизмов через трещины прямой кишки; реже эта патология может возникать при переносе инфекции из другого очага гематогенным или лимфогенным путями. Основным методом терапии этой болезни является хирургическое вмешательство.

Лечение парапроктита после операции подразумевает как немедикаментозные (соблюдение режима и диеты), так и медикаментозные (применение антибактериальных и антисептических средств) методы. Об этом и многом другом и пойдет речь в нашей статье.

Лечение в послеоперационном периоде

Обычно парапроктит после операции лечится при помощи ежедневной обработки раны, перевязок с применением антибактериальных и противовоспалительных мазей, витаминных и иммуномодулирующих средств. Нередко назначается и физиотерапевтическое лечение. Применяются различные методики восстановления – о них речь пойдет ниже.

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод лечения направлен на устранение болевого синдрома, ускорение регенерации тканей, а также на предупреждение рецидива заболевания. В послеоперационном периоде пациентам могут назначить:

  • облучение ультрафиолетом;
  • магнитотерапию;
  • ультравысокие частоты;
  • микроволны.

Один из вышеперечисленных методов проводится в стационаре длительностью 10 минут, курс лечения — 5-14 дней.

Физиотерапевтические процедуры проводятся только после снижения острого воспалительного процесса.

Перевязки

Повязки с наложением мазей в постоперационном периоде снимают воспалительный процесс в тканях, предупреждают повторное попадание инфекции в рану.

Первая перевязка проводится по истечении 24 часов после операции. Перед наложением повязки рана обрабатывается антисептическими растворами, такими как Йодопирон, Хлоргексидин.

Далее накладывается повязка: при остром парапроктите – сухая асептическая, а при хронической форме заболевания – с применением антибактериальных мазей (Фузимет, Левомеколь). Для ускорения заживления раны применяют мазь Метилурацил.

Перевязки осуществляются ежедневно, при этом лечащий врач оценивает состояние послеоперационной раны: при рационально проводимых процедурах не должно возникать признаков вторичного инфицирования (гиперемия, отек, повышение местной температуры) и расхождения швов.

Медикаменты

Острый парапроктит не является показанием к системному применению антибактериальных препаратов. Обычно при помощи антибиотиков лечится хроническая форма заболевания, но к их назначению могут быть и другие показания:

  • сопутствующие заболевания;
  • признаки интоксикации организма;
  • распространение инфекции на соседние ткани;
  • длительно незаживающая рана;
  • рецидивы заболевания.

Обычно назначают пенициллины широкого спектра действия (Аммоксициллин, Амоксиклав). При наличии анаэробной инфекции применяют Метронидазол.

Также в качестве общего лечения назначают витамины группы A, E , C и иммуномодуляторы (Имупрет, Имудон). Для купирования болевого синдрома применяют обезболивающие препараты (Анальгин, Кеторолак). Нередко в первые сутки после операции у пациентов может подниматься температура тела – в таком случае применяются жаропонижающие средства (Фенбуфен, Нурофен).

В качестве местного лечения применяют ректальные свечи (Анузол), теплые ванночки с противовоспалительными и антисептическими травами (ромашка, шалфей).

Важную роль в восстановлении организма в послеоперационном периоде играет активное ведение пациентов. Режим, соблюдаемый больным, зависит от формы заболевания:

  • При парапроктите, имевшем острую форму, назначается активный режим: вставать с постели можно на вторые сутки после операции. Во избежание раннего позыва на дефекацию возможны некоторые ограничения, но больному разрешается ходить по палате, коридору.
  • После хронического парапроктита в целом режим активный, но зависит от объема операции: если хирургическое вмешательство проводилось с ушиванием сфинктера анального отверстия, постельный режим продлевается до недели.

Раннее начало активного режима нормализует гемодинамические показатели, предупреждает застойные процессы в легких, повышает тонус организма, ускоряет регенерацию раны.

Особенности питания

Диета при парапроктите подразумевает следующие аспекты:

  • употребление легкоусвояемой пищи;
  • употребление продуктов, нормализующих стул;
  • исключение продуктов, повышающих газообразование;
  • соблюдение питьевого режима – употребление не менее 2 литров жидкости в день;
  • исключение острых, соленых, копченых блюд;
  • питание должно осуществляться не менее 5 раз в день малыми порциями;
  • предпочтительнее отваривать, запекать, готовить пищу на пару;
  • также рекомендуется снизить количество продуктов, которые не подвергаются полному перевариванию в кишечнике.
ПродуктыРазрешенныеЗапрещенные
БульоныОвощнойКрепкий мясной
ОвощиСвекла, морковь, шпинат, огурцы, редис, зеленый лукСвежая капуста, бобовые (фасоль, горох)
ПитьеФруктовые и ягодные соки, компоты из сухофруктов, кисломолочные напиткиКрепкий чай, кофе; спиртные, газированные напитки
КрупыГречневая, пшеничная, ячневая, кукурузнаяРисовая, манная; овсяные хлопья
ХлебЧерный хлебХлеб из белой муки и другие мучные изделия (плюшки, булочки)
МясоКурица, кролик, индейкаСвинина
РыбаТреска, камбала, хекСельдь, лосось, тунец

Во избежание запоров пища, разрешенная при парапроктите, должна вводиться в рацион постепенно, начиная с малого количества.

Как долго длится заживление?

Многие пациенты интересуются, сколько заживает раневая поверхность после операции. Сроки зависят от объема вмешательства и, в среднем, составляют 21-28 дней. В этот период рекомендуется отказаться от активного образа жизни, избегать подъема тяжестей, походов в бассейн. Заживление раны должно контролироваться врачом — хирургом или проктологом.

Для предупреждения попадания инфекции в рану, которая может увеличить сроки ее заживления, необходима правильная обработка: сначала следует промыть раневую поверхность раствором антисептика, затем наложить мазь и закрыть рану асептической повязкой. После каждого акта дефекации постоперационный рубец также рекомендуется обрабатывать.

После операции возможна частичная слабость анального сфинктера. Это может приводить к недержанию стула и газов. Для устранения данной проблемы применяется специальная гимнастика.

Прогноз и профилактика

Профилактика парапроктита направлена на предотвращение повторного возникновения заболевания и подразумевает следующие правила:

  • предупреждение расстройств пищеварения (диареи, запора);
  • соблюдение специализированной диеты;
  • своевременное лечение хронических очагов инфекции;
  • рациональная терапия других болезней прямой кишки и анального отверстия;
  • ведение активного образа жизни;
  • исключение вредных привычек.

В целом прогнозы при своевременном лечении данной патологии являются благоприятными. Но длительно существующие свищи нередко приводят к распространению процесса на седалищный нерв с возникновением ишиоректального парапроктита, тазово-прямокишечную клетчатку (ретроректальная форма) и другие органы и ткани. В таких случаях лечение усложняется, и прогноз становится сомнительным.

Источник: https://easymed-nn.ru/zabolevaniya/vospalenie-slizistoy/lechenie-paraproktita-posle-operacii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.