Подтекание мочи симптомы

Содержание

Причины недержания мочи у женщин и как их избежать

Подтекание мочи симптомы

Недержание мочи у женщин требует не только медикаментозного лечения, но и психологической помощи. Далее пойдет речь о том, почему подтекает моча и как с этим бороться, методы гигиены и лечения.

Отдельно выделяется подтекание мочи при беременности, поскольку причины носят не патологический характер.

Виды подтеканий у женщин

Подтекание или недержание мочи у женщин делится на несколько видов в зависимости от симптомов:

  1. Стрессовое. Подтекание происходит при повышении внутрибрюшного давления, например, при физических нагрузках, половом акте, во время чихания и кашля. Моча освобождается самопроизвольно, позыва нет.
  2. Ургентное. Позыв к мочеиспусканию происходит внезапно и резко, женщина не успевает отреагировать либо в ближайшей доступности нет туалета. Позыв случается не зависимо от наполненности мочевого пузыря, он может быть почти пустым.
  3. Смешанное. Сочетает в себе два вида. Сначала возникает напряжение, например, при смехе или смене положения тела, после чего позыв в туалет.

Отдельно выделяют энурез, когда выделение мочи происходит даже ночью во время сна, постоянное недержание мочи, при нарушении работы сфинктера и подкапывание, когда моча продолжает стекать после мочеиспускания.

Причины недержания мочи

Основная причина недержания – нервное напряжение и хроническая усталость. Другие причины:

  1. Стрессовое недержание после тяжелых родов. Возникает из-за растяжения мышц тазового дна и разрыва мягких тканей.
  2. Лишний вес. Вызывает нарушение анатомических взаимоотношений тазовых органов и стрессовое недержание.
  3. Гормональные изменения. В группу риска входят женщины в период климакса. Мышцы перестают быть эластичными, сфинктер в полной мере не выполняет свои функции.
  4. Хирургическое лечение женских половых органов.
  5. Анатомические особенности женского организма. Уретра у женщин шире и короче, поэтому и любое негативное воздействие на мышцы тазового дна могут привести к недержанию.
  6. Неврологические нарушения. Нарушение функций тазовых органов возникает после перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы или травмах позвоночника, при нарушении кровообращения, воспалительных процессах в спинном мозге, опухолях, при сахарном диабете и рассеянном склерозе.
  7. Мочеполовые инфекции.

Во время беременности важно дифференцировать недержание мочи от подтекания околоплодных вод. Недержание мочи возникает из-за расслабляющего воздействия прогестерона на мышцы влагалища и мочевого пузыря. В каждым месяцем его количество только увеличивается. По мере роста плода, он все сильней давит мочевой пузырь, сфинктер не выдерживает такие нагрузки.

Подтекание околоплодным вод является опасным явлением и требует немедленного осмотра врачом. Жидкость прозрачная, не имеет запаха.

Методы диагностики

Уже на первом приеме врач-уролог может поставить предварительный диагноз. Пациентке необходимо рассказать как часто случается недержание, какой объем мочи выделяется, какой объем жидкости выпивает.

Гинеколог осматривает состояние мышц и тканей тазового дна, изучает присутствует ли опущение влагалищных стенок матки. Врач просит пациентку покашлять, если при этом подтекла моча – говорят о стрессовом недержании.

Исследования для определения причины недержания:

  1. Цистоскопия. Введение тонкой трубки в мочеточник и мочевой пузырь.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. Уродинамическое обследование. В мочевой пузырь и во влагалище вводятся датчики, которые фиксируют наполнение и опорожнение мочевого пузыря.

Обязательно проводится анализ крови и мочи, исследование мазка.

Лечение данной проблемы

Комплексное лечение включает в себя:

  1. Немедикаментозную терапию. Заключается в выполнении физических упражнений для тренировки мышц органов малого таза. Рекомендуется нормализовать вес, соблюдать правильное питание. Также необходимо приучить мочевой пузырь к опорожнению в определенные часы, для этого врачом составляется план, который пациент строго соблюдает.
  2. Медикаментозную терапию. Заключается в приеме лекарств для снижения сократительной активности мочевого пузыря и увеличения его функциональной емкости. Назначаются антидепрессанты, спазмолитики, препараты для регуляции раздражающих импульсов со стороны ЦНС.
  3. Хирургическое вмешательство. Применяется при неэффективности консервативной терапии. Распространены малоинвазивные и слинговые операции.

Рекомендации по гигиене

Для женщины с такой проблемой важней всего принять ее и суметь адаптировать в обществе. Комфорт обеспечат следующие средства гигиены:

  • урологические прокладки;
  • одноразовые трусы;
  • пеленки.

Средства гигиены собирают и удерживают мочу, поглощают неприятный запах. Урологические прокладки сделаны из материала, который не вызывает раздражение кожи при постоянном использовании.

Чтобы в урине, которая попала на кожу не развивались вредоносные бактерии, ее необходимо сразу вытирать с помощью специальных влажных салфеток. Они являются гипоаллергенными и не сушат кожу.

Область промежности необходимо обрабатывать увлажняющими и защитными кремами. В составе должны присутствовать вазелин и оксид цинка. Выпивая более 2-х литров жидкости в день, можно разбавить концентрацию мочи и снизить резкость запаха.

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/zhaloby/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin.html

Недержание мочи у женщин

Подтекание мочи симптомы

Недержание мочи у женщин – это нарушение мочеиспускания, сопровождающееся невозможностью произвольной регуляции опорожнения мочевого пузыря. В зависимости от формы проявляется бесконтрольным подтеканием мочи при напряжении или в покое, внезапными и неудержимыми позывами помочиться, неосознанным недержанием мочи.

В рамках диагностики недержания мочи у женщин проводится гинекологический осмотр, УЗИ мочеполовой системы, уродинамические исследования, функциональные тесты, уретроцистоскопия. Методы консервативной терапии могут включать специальные упражнения, фармакотерапию, электростимуляцию.

При неэффективности выполняются слинговые и иные операции.

Недержание мочи у женщин – непроизвольное и неконтролируемое выделение мочи из уретры, обусловленное нарушениями различных механизмов регуляции микции. Согласно имеющимся данным, с непроизвольным выделением мочи в репродуктивном возрасте сталкивается каждая пятая женщина, в перименопаузальном и раннем менопаузальном возрасте – каждая третья, а в пожилом (после 70 лет) – каждая вторая.

Проблема недержания мочи наиболее актуальна для рожавших женщин, особенно имеющих в анамнезе естественные роды.

Недержание мочи имеет не только гигиенический, но и медико-социальный аспект, поскольку оказывает выраженное отрицательное влияние на качество жизни, сопровождается вынужденным снижением физической активности, неврозами, депрессиям, сексуальной дисфункцией.

Медицинские стороны данного нарушения рассматриваются специалистами в сфере теоретической и клинической урологии, гинекологии, психотерапии.

Недержание мочи у женщин

Предпосылками для стрессового недержания мочи у женщин могут служить ожирение, запоры, резкое похудение, тяжелый физический труд, лучевая терапия.

Известно, что заболеванием чаще страдают рожавшие женщины, при этом не столь важно количество родов, сколько их течение.

Рождение крупного плода, узкий таз, эпизиотомия, разрывы мышц тазового дна, использование акушерских щипцов – эти и другие факторы являются предопределяющими для последующего развития инконтиненции.

Непроизвольное мочеиспускание обычно отмечается у пациенток менопаузального возраста, что связано с возрастным дефицитом эстрогена и других половых стероидов и возникающими на этом фоне атрофическими изменениями органов мочеполовой системы. Свою лепту вносят операции на органах малого таза (оофорэктомия, аднексэктомия, гистерэктомия, пангистерэктомия, эндоуретральные вмешательства), опущение и выпадение матки, хронические циститы и уретриты.

Непосредственным производящим фактором стрессового недержания выступает любое напряжение, приводящее к повышению внутрибрюшного давления: кашель, чихание, быстрая ходьба, бег, резкие движения, подъем тяжестей и другое физическое усилие. Предпосылки возникновения ургентных позывов такие же, как при стрессовом недержании, а провоцирующими факторами могут выступать различные внешние раздражители (резкий звук, яркий свет, льющаяся из крана вода).

Рефлекс-недержание может развиваться как следствие повреждений головного и спинного мозга (травм, опухолей, энцефалита, инсульта, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и др.).

Ятрогенное недержание возникает как побочный эффект некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, седативных, адреноблокаторов, антидепрессантов, колхицина и др.) и исчезает после отмены этих средств.

Механизм возникновения стрессового недержания мочи у женщин связан с недостаточностью уретрального или пузырного сфинктеров и/или слабостью структур тазового дна.

Важная роль в регуляции мочеиспускания отводится состоянию сфинктерного аппарата – при изменениях архитектоники (соотношения мышечных и соединительнотканных компонентов) нарушается сократимость и растяжимость сфинктеров, в результате чего последние становятся неспособными регулировать выделение мочи.

В норме континенция (удержание) мочи обеспечивается положительным градиентом уретрального давления (т. е. давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре). Непроизвольное выделение мочи происходит в том случае, если этот градиент изменяется на отрицательный.

Непременным условием произвольного мочеиспускания является стабильное анатомическое положение органов малого таза относительно друг друга.

При ослаблении миофасциального и связочного аппарата нарушается опорно-фиксационная функция тазового дна, что может сопровождаться опущением мочевого пузыря и уретры.

Патогенез императивного недержания мочи связан с нарушением нервно-мышечной передачи в детрузоре, приводящим к гиперактивности мочевого пузыря. В этом случае при накоплении даже небольшого количества мочи возникает сильный, нестерпимый позыв к микции.

По месту выделения мочи различают трансуретральное (истинное) и экстрауретральное (ложное) недержание.

При истинной форме моча выделяется по интактной уретре; при ложной – из аномально расположенных или поврежденных мочевых путей (из эктопически расположенных мочеточников, экстрофированного мочевого пузыря, мочевых свищей).

В дальнейшем речь пойдет исключительно о случаях истинной инконтитенции. У женщин встречаются следующие разновидности трансуретрального недержания мочи:

  • Стрессовое – непроизвольное выделение мочи, связанное с несостоятельностью уретрального сфинктера либо слабостью мускулатуры тазового дна.
  • Императивное (ургентное, гиперактивный мочевой пузырь) – нестерпимые, несдерживаемые позывы, обусловленные повышенной реактивностью мочевого пузыря.
  • Смешанное – сочетающее в себе признаки стрессового и императивного недержания (внезапная, неудержимая потребность помочиться возникает при физическом напряжении, вслед за чем происходит неконтролируемое мочеиспускание.
  • Рефлекс-недержание (нейрогенный мочевой пузырь) – самопроизвольное выделение мочи, обусловленное нарушением иннервации мочевого пузыря.
  • Ятрогенное – вызывается прием некоторых лекарственных веществ.
  • Прочие (ситуативные) формы – энурез, недержание мочи от переполнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия), при половом акте.

Первые три вида патологии встречаются в большинстве случаев, на все остальные приходится не более 5-10%.

Стрессовая инконтиненция классифицируется по степеням: при легкой степени неудержание мочи происходит при физическом усилии, чихании, кашле; при средней – во время резкого вставания, бега; при тяжелой – во время ходьбы или в покое.

Иногда в урогинекологии используется классификация, основанная на количестве используемых гигиенических прокладок: I степень – не более одной в сутки; II степень – 2–4; III степень – более 4-х прокладок в сутки.

При стрессовой форме заболевания начинают замечать непроизвольное, без предварительного позыва к мочеиспусканию, подтекание мочи, которое случается при каком-либо физическом напряжении. По мере прогрессирования патологии количество теряемой мочи увеличивается (от нескольких капель до практически всего объема мочевого пузыря), а толерантность к физической нагрузке уменьшается.

Ургентное недержание может сопровождаться целым рядом других симптомов, характерных для гиперактивного мочевого пузыря: поллакиурией (учащением мочеиспускания свыше 8 раз в сутки), ноктурией, императивными позывами. Если инконтиненция сочетается с опущением мочевого пузыря, может отмечаться дискомфорт или боли внизу живота, чувство неполного опорожнения, ощущение инородного тела во влагалище, диспареуния.

Сталкиваясь с неконтролируемым подтеканием мочи, женщина испытывает не только гигиенические проблемы, но и серьезный психологический дискомфорт. Пациентка вынуждена отказываться от привычного образа жизни, ограничивать свою физическую активность, избегать появления в публичных местах и в компании, отказываться от секса.

Постоянное подтекание мочи чревато развитием дерматита в паховой области, рецидивирующих мочеполовых инфекций (вульвовагинита, цистита, пиелонефрита), а также нервно-психических расстройств – неврозов и депрессии.

Однако в силу стыдливости или ложного представления о недержании мочи, как о «неизбежном спутнике возраста», женщины крайне редко обращаются с этой проблемой за медицинской помощью, предпочитая мириться с очевидными неудобствами.

Пациентка, столкнувшаяся с проблемой недержания мочи, должна быть обследована врачом-урологом и гинекологом. Это позволит не только установить причины и форму инконтиненции, но и выбрать оптимальные пути коррекции.

При сборе анамнеза врача интересует давность появления недержания, его связь с нагрузкой или другими провоцирующими факторами, наличие императивных позывов и других дизурических симптомов (жжения, резей, болей).

При беседе уточняются факторы риска: травматичные роды, хирургические вмешательства, неврологическая патология, особенности профессиональной деятельности.

Обязательно проводится осмотр на гинекологическом кресле; это позволяет выявить пролапс гениталий, уретро-, цисто- и ректоцеле, оценить состояние кожи промежности, обнаружить мочеполовые свищи, провести функциональные пробы (проба с натуживанием, кашлевая проба), провоцирующие непроизвольное мочеотделение. До повторного приема (в течение 3-5 дней) пациентке предлагается вести дневник мочеиспусканий, где отмечается частота микций, объем каждой выделенной порции мочи, количество эпизодов недержания, число использованных прокладок, объем потребляемой в сутки жидкости.

Для оценки анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза проводится гинекологическое УЗИ, УЗИ мочевого пузыря. Из лабораторных методов обследования наибольший интерес представляют общий анализ мочи, бакпосев мочи на флору, обзорная микроскопия мазка.

Методы уродинамического исследования включает урофлоуметрию, цистометрию наполнения и опорожнения, профилометрию внутриуретрального давления – эти диагностические процедуры позволяют оценить состояние сфинктеров, дифференцировать стрессовое и ургентное недержание мочи у женщин.

При необходимости функциональное обследование дополняется методами инструментальной оценки анатомического строения мочевыводящих путей: уретроцистографией, уретроскопией и цистоскопией. Итогом обследования становится заключение, отражающее форму, степень и причины недержания.

Если отсутствует какая-либо грубая органическая патология, обусловливающая инконтиненцию, лечение начинают с консервативных мер.

Пациентке рекомендуют нормализовать вес (при ожирении), отказаться от курения, провоцирующего хронический кашель, исключить тяжелый физический труд, соблюдать бескофеиновую диету.

На начальных стадиях могут быть эффективны упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна (гимнастика Кегеля), электростимуляция мышц промежности, БОС-терапия. При сопутствующих нервно-психических расстройствах может потребоваться помощь психотерапевта.

Фармакологическая поддержка при стрессовой форме инконтиненции может включать назначение антидепрессантов (дулоксетина, имипрамина), эстрогенов местного применения (в виде вагинальных свечей или крема) или системную ЗГТ.

Для лечения императивного недержания применяются М-холино­литики (толтеродин, оксибутинин, солифенацин), α-адреноблокаторы (алфузозин, тамсулозин, доксазозин), имипрамин, заместительная гормонотерапия.

В некоторых случаях пациентке могут назначаться внутрипузырные инъекции ботулинического токсина типа А, периуретральное введение аутожира, филлеров.

Хирургическое лечение

Хирургия стрессового недержания мочи у женщин насчитывает более 200 различных методик и их модификаций.

Наиболее распространенными способами оперативной коррекции стресс-инконтиненции на сегодняшний день являются слинговые операции (ТОТ, TVT, TVT-О, TVT-S).

Несмотря на различия в технике исполнения, они базируются на едином общем принципе – фиксации уретры с помощью «петли» из инертного синтетического материала и снижении ее гипермобильности, предотвращающих утечку мочи.

Однако, несмотря на высокую эффективность слинговых операций, у 10-20% женщин развиваются рецидивы. В зависимости от клинических показаний возможно выполнение других видов хирургических вмешательств: уретроцистопексии, передней кольпорафии с репозицией мочевого пузыря, имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря и др.

Прогноз определяется причинами развития, тяжестью патологии и своевременностью обращения за медицинской помощью. Профилактика состоит в отказе от вредных привычек и зависимостей, контроле веса, укреплении пресса и мышц тазового дна, контроле за дефекацией.

Важным аспектом является бережное ведение родов, адекватное лечение урогенитальных и неврологических заболеваний.

Женщинам, столкнувшимся со столь интимной проблемой, как недержание мочи, необходимо преодолеть ложную стыдливость и как можно раньше обратиться за специализированной помощью.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/women-urinary-incontinence

Недержание мочи у женщин: причины и способы лечения

Подтекание мочи симптомы

Недержание мочи у женщин — это нарушение мочеиспускания, сопровождающееся невозможностью произвольной регуляции опорожнения мочевого пузыря. В зависимости от формы проявляется бесконтрольным подтеканием мочи при напряжении или в покое, внезапными и неудержимыми позывами помочиться, неосознанным недержанием мочи.

В рамках диагностики недержания мочи у женщин проводится гинекологический осмотр, УЗИ мочеполовой системы, уродинамические исследования, функциональные тесты, уретроцистоскопия. Методы консервативной терапии могут включать специальные упражнения, фармакотерапию, электростимуляцию.

При неэффективности выполняются слинговые и иные операции.

Инконтиненция, или недержание мочи, – это патология, которой подвержены дети и взрослые. Заболевание не только доставляет неудобства, но еще и становится причиной нестабильности психоэмоционального фона.

Человек становится раздражительным, замкнутым, возникают комплексы. После 40 лет недержание мочи у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Чтобы избавиться от патологии, выясняется причина, которая привела к возникновению инконтиненции.

Только после этого врач назначает соответствующую терапию.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи – непроизвольное отделение урины, которое невозможно предотвратить усилием воли. У человека пропадает чувствительность, вследствие чего больной не может управлять процессом мочеиспускания. От этого страдают все стороны жизни – социальная, деловая и личная. Пациент не может полноценно трудиться, контактировать с близкими и жить нормальной семейной жизнью.

Недержание мочи является симптомом другой патологии, и лечение строится, исходя из характера основного заболевания.

Инконтиненцию специалисты классифицируют следующим образом.

  1. Стрессорное недержание. Внезапное мочеиспускание происходит при чрезмерных физических нагрузках или сильном напряжении, которое возникает в случае таких рефлексов, как кашель, чихание и других.
  2. Императивное недержание, или гиперактивность мочевого пузыря, – проблема с мочеиспусканием возникает из-за патологии самого органа или нарушения деятельности нервной системы. Мочевыделение случается во время покоя, без физического напряжения. Сопутствующие симптомы – частые позывы к туалету более восьми раз в день и одного раза ночью.
  3. Нейрогенный мочевой пузырь. Нарушение деятельности мочевого пузыря из-за сбоя в функционировании нервной системы.
  4. Инфравезикальная обструкция, или подпузырная закупорка мочевыводящих путей. Непроизвольное мочеотделение вследствие ослабления стенок мочевого пузыря при его наполнении.
  5. Экстрауретральное недержание. Мочеотделение возникает из-за патологического сообщения между органами половой и мочевыделительной системы или врожденной аномалии мочеточников. При этом у женщины возникает позыв к туалету, но остановить мочеиспускание она не в силах.
  6. Энурез. У женщин такое состояние наблюдается во время ночного отдыха. Моча выделяется внезапно, без позывов к туалету.
  7. Смешанный вид. Здесь сочетается стрессорное и императивное недержание. Обычно возникает у женщин после появления на свет малыша, когда при родовой деятельности произошло механическое повреждение органов малого таза или мышц. Симптомы – выделение мочи во время позыва к туалету или при физическом напряжении.
  8. Подкапывание. После посещения туалета моче скапливается в уретре и при выходе из санузла происходит остаточное выделение.

Причины нарушения и предполагающие факторы

Непроизвольное мочеиспускание у женщин возникает по нескольким причинам. Обычно появление инконтиненции происходит из-за патологий и возрастных изменений организма.

Климакс

При климаксе возникает дефицит женских гормонов – эстрогенов. Это приводит к атрофическим изменениям в оболочках мочевыводящих и половых органов, мышц и связках, расположенных в малом тазе.

При беременности и после родов

Беременность и родовая деятельность провоцирует появление этой проблемы. Во время родов создается повышенная нагрузка на органы малого таза и при появлении малыша на свет происходит их травмирование и повреждение мышц. Вследствие этого возникает недержание.

Пожилой возраст

На появление внезапного мочеиспускания влияет возраст. Такая проблема возникает у женщин после 60 лет. Мышцы таза теряют упругость и перестают должным образом поддерживать внутренние органы. С возрастом также возникает недостаток женских гормонов, что тоже влияет на появление недержания мочи.

Заболевания и травмы

Заболевания и травмы, вызывающие инконтиненцию:

  • мочекаменная патология мочевого пузыря;
  • кашель, имеющий хронический характер;
  • склероз;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • гинекологические патологии;
  • аномальное строение мочевыводящих или половых органов;
  • заболевание сахарным диабетом любого типа;
  • инфекции, постоянно присутствующие в мочевом пузыре;
  • патологии Паркинсона или Альцгеймера;
  • пролапс органов, расположенных в малом тазе;
  • онкологические патологии мочевого пузыря.

Другие причины

Иные причины недержания мочи у женщин:

  • оперативное вмешательство на органах малого таза;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • радиационное облучение;
  • большая масса тела;
  • вредные зависимости – курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • чрезмерное употребление кофе, сладких газированных напитков;
  • неправильное питание.

Симптомы недержания

Инконтиненция проявляется следующим образом:

  • подтекание урины;
  • неожиданные позывы к мочеиспусканию;
  • желание посетить туалет возникают в часы ночного отдыха;
  • после мочеиспускания нет облегчения, и появляется ощущение, что мочевой пузырь заполнен;
  • чувство, что во влагалище присутствует инородное тело;
  • часто возникают позывы к посещению туалета.

При появлении таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Перед назначением лечения недержания мочи, выполняется диагностика. Для определения причины состояния врач назначает:

  • анализ мочи для определения наличия или отсутствия инфекций в мочеполовой системе;
  • PAD-тест для определения количества урины, вытекающей внезапно;
  • влагалищный осмотр с кашлевой пробой для выяснения наличия или отсутствия гинекологических патологий;
  • КУДИ.

Перед анализами врач проводит опрос пациентки и иногда просит составить дневник внезапного выхода урины.

Читать также….  Кинезиотейпирование живота

Как лечить недержание мочи у женщин? Существует несколько эффективных терапевтических методик, назначить которые может только врач после проведения диагностики при условии патологии, спровоцировавшей развитие заболевания. Если непроизвольное мочеиспускание происходит из-за болезни, то проводится ее терапия.

При грамотном лечении инконтиненция проходит сама по себе.

Медикаментозная терапия

Употребление лекарственных препаратов возможно, если нет аномалии строения органов мочевыделительной системы. Это основной способ терапии патологии. Медикаментозные средства назначают в зависимости от причины, которая привела к возникновению недержания.

  1. Препараты, основным действующим компонентом которых является эстроген. Такие медикаменты врач назначает при низком уровне женского гормона.
  2. Симпатомиметики. Улучшают сокращение мышц, задействованных при мочеиспускании. Препарат, который обычно назначается, — Эфедрин.
  3. Антидепрессанты. Врач назначает их в том случае, если недержание развивается из-за нестабильного эмоционального фона.
  4. Антихолинергические препараты. Способствуют расслаблению и увеличению объема мочевого пузыря. Врач обычно назначает Толтерадин, Дриптан, Оксибутин.
  5. Десмопрессин. Такой препарат врач назначает при временной инконтиненции. Средство уменьшает количество урины.

Оперативный метод

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если консервативные методы терапии доказали свою неэффективность. Существует несколько методов решения проблемы оперативным путем.

  1. Слинговый метод. Продолжительность операции – полчаса. Во время процедуры не используется общий наркоз. Достаточно местной анестезии. Суть операции – внедрение специальной сетки, которая имеет вид петли, под уретру или шейку мочевого пузыря. Она препятствует непроизвольному мочеиспусканию при увеличении давления в брюшной полости.
  2. Инъекции объемообразующих средств. Суть процедуры – введение специального вещества в уретру с использованием цистоскопа. После такой манипуляции уретра устанавливается в правильном положении.
  3. Лапароскопическая кальпосуспензия. Перед оперативным вмешательством пациенту делается общий наркоз. Суть процедуры – ткани, которые окружают уретру, фиксируются на паховых связках. Это препятствует непроизвольному мочеиспусканию.

Упражнения Кегля специалисты рекомендуют делать женщинам, какой бы тип недержания мочи ни наблюдался. Занятия направлены на улучшение состояния мышц, расположенных в малом тазу.

Суть упражнений сводится к ежедневному напряжению мышц малого таза.

Манипуляции проводятся с утра, в обед и вечером. Продолжительность процедуры – 10 секунд. После сжатия мышц должно последовать расслабление. Мышцы расслабляются также на 10 секунд, а после этого сжимаются снова. Только при этом условии можно рассчитывать на положительный эффект от процедуры. Спустя некоторое время после начала гимнастики время напряжения и расслабления мышц увеличивается.

Общая продолжительность одного сеанса должна составить 20 секунд.

Наряду с этими упражнениями также рекомендуют носить в течение дня мячик небольшого размера, который зажимается между ног. Чем выше будет его расположение, тем лучше эффект.

Народные средства

Лечение недержания мочи у женщин можно проводить народными способами. Но даже в таком случае необходима консультация врача.

Настой на семенах укропа

Чтобы приготовить этот эффективный домашний рецепт, потребуются:

  • семена укропа – 1 большая ложка с горкой;
  • вода – 1 стакан.

Вода доводится до кипения, и ей заливаются семена укропа. Емкость, в которой готовится средство, утепляется и оставляется для настаивания на три часа. Когда время выйдет, средство фильтруется. Напиток употребляет за один раз.

Продолжительность терапии не ограничена. Прекращать прием препарата рекомендуют после достижения положительного результата. Средство используют в любом возрасте. При положительном приеме, по неподтвержденным данным, пациентки избавляются от непроизвольного мочеиспускания.

Необходимые компоненты:

  • высушенная трава тысячелистника – 10 г;
  • вода – 1 стакан.

Лекарственное растение заливается водой. Емкость ставится на огонь, и средство доводится до кипения. После этого напиток варится еще 10 минут. Емкость с отваром снимается с плиты, утепляется и оставляется для настаивания на 60 минут. Средство фильтруется. Периодичность приема – утром, днем и вечером по 0,5 стакана.

Настой на основе кукурузных рылец

Для приготовления средства потребуются:

  • кукурузные рыльца – 1 большая ложка;
  • вода – 1 стакан.

Лекарственное растение заливается указанным количеством кипящей воды. Емкость утепляется и оставляется на полчаса для настаивания. Средство употребляется по полстакана в утренние и вечерние часы.

Лечебная смесь

Ингредиенты:

  • мед – 1 большая ложка;
  • натуральное яблочное пюре – 1 столовая ложка;
  • измельченный до кашеобразного состояния лук – 1 большая ложка.

Все продукты соединяются и перемешиваются. Полученное средство употребляют утром, днем и вечером.

Для терапии также используют настой, приготовленный на основе шалфея.

Любое средство используют только по назначению врача, чтобы не возникло осложнений.

Чтобы предупредить возникновение недержания мочи, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мероприятий:

  • регулярное посещение терапевта, эндокринолога, гинеколога;
  • регулярные упражнения Кегеля;
  • правильное питание;
  • отказ от сидячего образа жизни;
  • поддержание веса в нормальном состоянии;
  • посещение туалета сразу после возникновения позыва к мочеиспусканию;
  • отказ от вредных зависимостей.

Заключение

При возникновении первых симптомов такого состояния, как недержание мочи у женщин, необходимо обратиться к врачу. Своевременная терапия поможет избежать прогрессирования патологии и развития осложнений. Нельзя заниматься самолечением, поскольку могут возникнуть неожиданные последствия.

Источник: https://bubblemom.ru/nederzhanie-mochi-u-zhenschin/

Подтекает моча: причины и как лечить у женщин, мужчин и у ребёнка

Подтекание мочи симптомы

Проблемы с выделением мочи, её задержка или недержание доставляют множество сложностей в быту человека, понижают качество жизни и социальную активность. Психологически пациенты становятся зависимыми от наличия туалета в месте пребывания, вынуждены использовать урологические тампоны или прокладки, чтобы облегчить состояние.

 Загрузка …

Патология отмечается и у детей, и у взрослых, без различения половой принадлежности. Что делать при обнаружении неприятных симптомов, как лечить их и почему это происходит? Обычно подкапывание развивается по причине заболевания в урологической сфере, требующего курса терапии и наблюдения у врача.

Что такое подтекание мочи?

В клинической медицине подтекание мочи называют дриблингом и подразумевают непроизвольное выделение урины по окончании акта опорожнения мочевого пузыря.

Подтекание мочи у мужчин вызывается задержкой урины в дистальном отделе уретрального канала возле внутреннего сфинктера.

Подтекание мочи у женщин происходит при скоплении избыточной урины в дивертикуле уретрального канала или в области влагалища.

При дриблинге выделяется небольшая порция жидкости, причиняя дискомфорт человеку — необходима постоянная замена нижнего белья, повышенная частота купаний, использование прокладок урологического назначения, как для женщин, так и для мужчин. Это приводит к ограничению прогулок и пребывания в любом месте. Даже при условии применения прокладок через непродолжительное время появляется неприятный запах.

Чем отличается подтекание от недержания?

Существенная разница между подтеканием и недержанием заключается в непроизвольности выделения урины. При недержании оно происходит независимо от акта мочеиспускания, при смехе, кашле или чихании. Подтекание связано с опорожнением мочевого пузыря и может возникнуть даже на выходе из туалета, при этом время нахождения в уборной не имеет значения.

Почему подтекает моча?

Дриблинг вызывается рядом факторов:

  • Болезни мочеполовой системы – аденомы простаты, циститы и уретриты, пиелонефриты;
  • Гинекологические заболевания — аномалии развития (врожденные), нарушение гормонального фона;
  • Неврология — депрессия, протяженные стрессы и другие патологические состояния.

Образование урины происходит в чашечках почечной системы, после чего он поступает в мочевой пузырь через мочеточник. Мочевик наполняется до определенного размера, после чего жидкость должна вытечь.

Как правило, средний объем жидкости в этом органе составляет около 0,3 л. Как только достаточное количество набирается, моча давит на стенки органа, вызывая нервные импульсы.

Эти сигналы передаются в ЦНС, головной мозг отсылает человеку импульс помочиться.

В зависимости от вида заболевания на одном из этапов этого процесса происходит сбой, и часть урины остается внутри мочевика. Но человек не ощущает остатка, выходит из туалета и через некоторое время появляется подтекающая порция жидкости. Этот симптом опасен не только дискомфортом, но и развитием новообразования злокачественного типа.

Ещё по теме:  От чего появляются соли в моче?

Подтекание урины у мужчин

У 20% населения мужского пола встречается подтекающий вид выделений. Чаще всего дриблинг у мужчин возникает при перенесенном инвазивном вмешательстве на органах малого таза. Моча выделяется по каплям также при удалении хирургами части (или полностью) предстательной железы или при аденомэктомии.

Болезненные швы не провоцируют подкапывания мочи, важную роль играет психологический фактор — мужчина избегает напряжения мышц в малом тазу при мочеиспускании. В таких ситуациях подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин считается временным и не требует лечения. Доктор может посоветовать безопасное лечение — растительные препараты седативного действия.

Подкапывание урины не опасно для состояния мужчины, если при деуринации нет дискомфорта, а количество выделяемой жидкости составляет несколько капель. Это связывается со слабостью мышечного слоя в уретральном канале.

Регулирует отток мочи бульбокавернозная мышца, которая сокращается при давлении урины на её стенки.

 Когда мышечная активность снижена, то опорожнение мочевого пузыря происходит лишь частично, с выделением остатков при тренировках или движении.

Опасные симптомы

В некоторых случаях подкапывание урины вызывает тяжелые заболевания, симптомы которых требуют срочной госпитализации:

  1. Новообразования в предстательной железе (гиперплазия);
  2. Плоскоклеточный рак, злокачественные образования, карцинома;
  3. Мышечная дистрофия в малом тазе;
  4. Сужение (обструкции) мочеточника или мочевого пузыря, плохая проводимость;
  5. Дивертикулы в уретре – выпячивания или впадения;
  6. Воспаления органов мочеполовой системы — гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит;
  7. Воспалительные процессы в части мочеиспускательного канала, граничащей с предстательной железой;
  8. Увеличение семенного бугорка;
  9. Меланома или аденокарцинома с перекрытием мочеточниковой трубки;
  10. Сужение в мочеиспускательном канале с задержкой мочи.

У пациентов с ожирением после деуринации также могут выделяться капли урины. Врачи стараются снизить вес пациента перед началом основной терапии с целью восстановления оттока мочи.

Подтекание урины у женщин

Когда подтекает моча у женщин причины кроются, как правило, в болезнях мочевыделительной системы. Есть факторы физиологические, к примеру, беременность, когда в малом тазе меняется кровообращение на период вынашивания ребенка. Эти причины обратимые, то есть происходит нормализация оттока мочи после родов.

Подтекает моча при беременности по следующим причинам:

  • Меняется гормональный фон. У беременной в организме при участии эндокринных желез с высокой интенсивностью вырабатываются женские половые гормоны. Под их воздействием мышцы способны значительно растягиваться из-за повышенной эластичности;
  • Полость матки увеличивается в объеме. Растущая матка с каждым месяцем все сильнее давит на стенки мочевого пузыря, вызывая при этом частые позывы к мочеиспусканию, а также дриблинг;
  • Изменение веса плода на поздних сроках. Растущий ребенок сдавливает протоки вывода мочи, что расслабляет сфинктер. В итоге после каждого мочеиспускания происходит небольшое выделение жидкости.

У беременных меняется анатомия строения органов малого таза, что необходимо для адаптации организма перед родами. Выделения мочи после родов станут привычными не сразу, а спустя некоторое время.

Когда формируются родовые пути, урина скапливается в уретральном канале. Как только мочеиспускание закончено, урина начинает спускаться к наружному отверстию.

Через пару минут она вытекает без контроля со стороны человека.

Очень важно при беременности не перепутать околоплодные воды и подкапывание мочи.

Основные причины дриблинга у женщин

Подтекание мочи при беременности бывает из-за ряда провоцирующих заболеваний:

  1. Проникновение в мочеполовую систему инфекций, образующих один или несколько очагов воспаления. Отличительные признаки — резкие боли и сильное жжение;
  2. Развитие мочекаменной болезни сопровождается подтеканием мочи у беременных, спазмами, болями и выделением в урине кровяных сгустков;
  3. Разрыв стенок мочепузырного органа после травмирования или перенесенной операции;
  4. Образования злокачественной этиологии в уретральном канале, мочеточниках или мочевом пузыре (недержание мочи после родов продолжится до устранения опухоли в просвете).

Ещё по теме:  Как лечить тяжесть в мочевом пузыре у женщин?

Наличие у пациентки перенесенного инсульта или инфаркта в большинстве случаев повышает риски подтеканий после деуринации. На этот процесс влияют и медикаменты, принимаемые  по назначению врача. Это диуретики, активно выводящие калий из организма (Фуросемид). Нормализация оттока мочи после родов у женщин требует поддерживающей терапии для закрепления эффекта.

Причины подтекания урины у пожилых женщин

У женщин после 50 лет организм вырабатывает меньше прогестерона и эстрогена, что ухудшает работу эндокринной системы. Сфинктер не работает в полную силу, происходят сбои и частые подкапывания мочи непроизвольного характера. При климаксе лечение должно отделять развитие патологии от естественных проявлений жизнедеятельности организма.

Почему подтекает моча у женщин после 60 лет? После 60-70 лет размер мочевого пузыря сокращается, тонус сфинктера существенно снижен, что приводит к непроизвольному выделению урины. Мышечный корсет таза расслабляется, растягивается и теряет упругость и эластичность стенок. Пожилые пациентки редко посещают гинеколога, что обуславливает частые скрытые заболевания в хронической форме.

Подтекание урины у детей

Частично малыши могут проконтролировать мочеиспускание с 2,5 лет. Непроизвольные подтекания мочи у ребенка до этого возраста считаются нормальным симптомом и не вызывают опасений.

Совершенный акт выделения урины без подкапывания  у малышей достигается к 3-3,5 годам. При проблемах в обучении правильной деуринации и дискомфорте при этом процессе необходимо обращаться к врачу для выяснения причин.

Основные причины подтеканий у детей

Подкапывание мочи у ребенка у детей бывает при следующих патологиях:

№ Полезная информация
1Аномалии строения мочеполовых органов, сформированные в утробе матери
2Расстройства психики, приобретенные или врожденные

В таком случае терапию направляют на устранение причины симптома. Если контроль над деуринацией у ребенка отсутствует совсем, причиной становится физическая или психологическая травма.

Дети с высокой активностью часто отмечают непроизвольные выделения урины при движении. Гиперактивность может быть спровоцирована проблемами в семье, даже сменой  садика или привычной среды. Если подтекает моча у ребенка после мочеиспускания спустя несколько минут, это служит поводом для обязательного обращения к психологу.

Виды диагностики

При симптомах подтекания необходимо обращаться в клинику, невзирая на возраст или операцию в недавнем времени. В ходе беседы врачом собирается история болезни, данные по количеству и качеству деуринаций, симптоматике этого процесса, общему самочувствию человека. Если есть подозрение на развитие инфекции, врач направляет урину пациента на бакпосев, чтобы выявить возбудителя.

Ещё по теме:  Причины образования цистита с кровью в конце мочеиспускания

После получения результатов клинических исследований делается вывод об отсутствии или наличии воспаления в тканях. Если в расшифровке высокие лейкоциты – в организме есть скрытая болезнь, а белки укажут на патологии почечной системы.

Основные виды обследований при подтекании урины

  • УЗИ мочевого пузыря в наполненном состоянии с мочеиспусканием в ходе процедуры для измерения остаточной урины;
  • Рентген (в том числе, с контрастным веществом);
  • Цитоскопия, в ходе которой специалист осматривает внутренность органа);
  • МРТ и КТ, если информации после УЗИ недостаточно;
  • Уродинамические тесты;
  • Ангиография для исключения патологии сосудов;
  • Эластография для исключения злокачественных образований.

Всем пациентам после 50 лет, у которых подтекает моча после мочеиспускания, обязательным является посещение невропатолога или эндокринолога.

Как лечить подтекание мочи?

После прохождения обследований пациент снова посещает врача, который уточняет причины и лечение дриблинга. Патологии в мочеполовой системе обычно устраняют хирургическим способом.

Если патология не вызвана хронической болезнью, а является следствием потери эластичности стенок уретры и слабостью мышц, то достаточно лечения медикаментами и физических упражнений для мочевыделительных органов (Кегеля).

Эта гимнастика часто назначается женщинам с недержанием мочи после родов. Если результата нет или он недостаточен, необходима операция.

Медикаментозная схема лечения

Лекарства назначаются врачом для повышения объема и активности мочевого пузыря:

  1. Растительные препараты – Канефрон, Цистон, способные успокоить раздраженный мочепузырный орган, снять воспаление;
  2. Спазмолитики Энуан, Дриптан или Сибутин. Они расслабляют мышечные стенки в пузыре, способствую накоплению урины;
  3. Антидепрессанты необходимы при нейрогенной природе заболевания. Чаще всего назначают препарат Симбалта.

При климаксе рекомендуется лечение добавками с гормонами для компенсации коллагена в мышечных волокнах мочеиспускательной системы. Если подтекает моча после мочеиспускания у женщин на фоне длительных запоров, необходимо лечение растительными послабляющими средствами.

Хирургия при подтеканиях применяется в редких случаях, когда они угрожают жизни и здоровью пациента. Для женщин делается петля для связки искусственного типа. Для мужчин формируют сфинктер или удаляют барьер на пути оттока урины.

responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/prichiny-podtekaniya-mochi-u-zhenshhin-i-muzhchin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.