Секс после тур аденомы простаты

Содержание

Урологический презерватив после операции на простате

Секс после тур аденомы простаты

Показаниями к хирургическому удалению аденомы простаты считаются:

  • Сильное сужение мочеиспускательного канала с нарушением работы мочевого пузыря, когда в последнем задерживается большой объем мочи;
  • Камни в мочевом пузыре;
  • Хроническая недостаточность почек;
  • Острая задержка мочи, повторяющаяся многократно;
  • Кровотечения;
  • Инфекции и воспалительные изменения в органах мочеполовой системы.

При крупных опухолях, когда объем простаты превышает 80-100 мл, наличии множества камней в мочевом пузыре, структурных изменениях стенок мочевого пузыря (дивертикулы) преимущество будет отдано открытой и самой радикальной операции – аденомэктомии.

Если опухоль с железой не превышают 80 мл в объеме, то можно обойтись трансуретральной резекцией или рассечением аденомы. При отсутствии сильного воспалительного процесса, камней, небольшой аденоме предпочтительны эндоскопические методики с использованием лазера, электрического тока.

Как и любой вид хирургического лечения, операция имеет свои противопоказания, в числе которых:

  1. Тяжелая декомпенсированная патология сердца и легких (из-за необходимости проведения общего наркоза, риска кровотечений);
  2. Острая почечная недостаточность;
  3. Острый цистит, пиелонефрит (оперируют после ликвидации острых воспалительных явлений);
  4. Острые общеинфекционные заболевания;
  5. Аневризма аорты и тяжелый атеросклероз.

Понятно, что многие противопоказания могут перейти в разряд относительных, ведь аденому так или иначе нужно удалить, поэтому при их наличии пациента направят на предварительную коррекцию имеющихся нарушений, которая сделает предстоящую операцию наиболее безопасной.

Основное показание к ТУР – гиперплазия (аденома простаты). Предстательная железа «обнимает» часть уретры чуть ниже входа в мочевой пузырь. При разрастании тканей простаты уменьшается просвет мочеиспускательного канала, вследствие чего страдает от кислородного голодания шейка мочевого пузыря. В итоге мужчина начинает страдать от задержки мочи либо от ее подтекания.

Когда рекомендована ТУР предстательной железы:

  1. Пациентам, для которых важно сохранение половой функции.
  2. При ожирении и наличии сердечно-сосудистых патологий.
  3. При рецидивах аденомы.
  4. Локализованный рак простаты (который можно полностью вырезать из железы).

ТУР проводят в случаях, когда предыдущие методы (консервативные, гипертермия) оказались неэффективны.

Операция производится при помощи резектоскопа – полой трубки, через которую в операционную область подводят инструментарий.

Резектоскоп с петлей

Противопоказания к ТУР:

  • Артроз и другие патологии тазобедренных суставов, которые препятствуют разведению ног в стороны (именно в такой позе находится пациент во время ТУР);
  • Стриктуры уретры (невозможно ввести прибор);
  • Емкость мочевого пузыря менее 100 мл;
  • Опухоли и дефекты стенок мочевого пузыря;
  • Варикозное расширение вен уретры и шейки пузыря;
  • Тяжелые сопутствующие заболевания.

Преимущества ТУР:

  1. Нет разрезов и шрамов.
  2. Короткий период восстановления.
  3. Не травмируется мочевой пузырь.

После ТУР ткань можно исследовать на наличие злокачественных клеток, а после лазера она выпаривается полностью.

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

  1. Начальные стадии рака предстательной железы.
  2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
  3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы.

Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму.

Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:
  1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
  2. Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
  3. Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
  4. Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Когда назначают операцию?

Вид хирургического вмешательства и методика его проведения определяется индивидуально для каждого пациента. Обычно врач обращает внимание на симптомы аденомы простаты и степень ее развития. Хирургическое лечение показано в случае:

  1. Новообразование имеет очень большой размер и сдавило мочеиспускательный канал так сильно, что пациент не может самостоятельно помочиться.
  2. Мужчину мучают слишком частые позывы к мочеиспусканию.
  3. У больного возникла гематурия.
  4. Регулярно диагностируются инфекционные процессы в мочеполовой системе мужчины.

Одна из причин хирургического вмешательства — камни в мочевом пузыре

  1. Недержание мочи.
  2. Наличие камней в мочевом пузыре.
  3. Лечение медикаментами оказалось неэффективным.
  4. Наличие сильной боли, которую невозможно устранить приемом лекарств.
  5. Прогрессирование гиперплазии.

Хирургическое удаление аденомы простаты не проводят пациентам пожилого возраста, так как такое вмешательство связано с риском для жизни мужчины.

У пациентов часто возникает вопрос – нужна ли проводить операцию при 2 степени аденомы простаты? При диагностировании заболевания на данном этапе, лечение проводится медикаментозным способом. Показаниями, на которые обращают внимание врачи при назначении хирургического лечения, являются такие симптомы:

  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Застои в мочевом пузыре, которые провоцируют возникновение отложений.
  • Выявление крови в моче.

О симптомах аденомы простаты расскажет врач уролог-андролог Алексей Викторович Живов:

  • Появление интоксикации организма.
  • Диагностирование почечной недостаточности.
  • Воспалительные или инфекционные процессы в организме.

Подготовка

Во время подготовки пациента к операции, необходимо:

  1. Проконсультироваться с анестезиологом, который сможет определить подходящий вид анестезии.
  2. Пройти комплексное обследование организма, которое поможет выявить наличие возможных противопоказаний к хирургическому удалению аденомы.
  3. Проконсультироваться с лечащим врачом, если имеются любые хронические заболевания.
  1. Сдать кровь для биохимического анализа и определения показателей свертываемости.
  2. Во время подготовки, пациенту может назначаться прием антибиотиков, что позволит избежать инфекционного процесса.
  3. В день операции, запрещено принимать пищу.

Техника операции

Для ТУР в качестве обезболивания обычно используют спинномозговую анестезию – укол в позвоночник. В ходе операции пациент может ощущать надавливание, прикосновения, но не боль. При наличии противопоказаний применяют эндотрахеальный наркоз, при котором дыхательную функцию выполняет специальный аппарат.

Спинномозговая анестезия перед ТУР

Пациента укладывают на урологическое кресло или операционный стол с разведенными в стороны ногами, обрабатывают паховую область антисептическим раствором и обкладывают стерильными простынями. Пах предварительно необходимо побрить или удалить растительность при помощи крема для эпиляции.

Зоны уретры

Сначала производят осмотр мочевого пузыря, оценивают состояние замыкающего сфинктера, а затем приступают к удалению гиперплазии (послойному иссечению петлей). Кровоточащие сосуды сразу коагулируются (прижигаются) петлей.

Срезание тканей при ТУР

Врач отслеживает все действия на мониторе. В ряде клиник их два, один из которых разворачивают к пациенту, если он находится под спинальным наркозом и желает видеть ход операции.

Источник: https://medicinf.ru/urologicheskiy-prezervativ-posle-operatsii-prostate/

Секс и интимная жизнь после удаления аденомы простаты

Секс после тур аденомы простаты

Аденома простаты – это доброкачественный рост предстательной железы, располагающейся вокруг мочеиспускательного канала. Причины развития этого заболевания до сих пор до конца не изучены.

Большую роль в этом заболевании играет генетическая предрасположенность. Чаще всего аденому простаты связывают с возрастом.

Чем старше мужчина , тем риск возникновения гиперплазии простаты выше.

Проблемы после операции

Как и любые хирургические вмешательства, не исключают риск осложнений. Наиболее распространенным являются:

  • Недержание мочи.
  • Половое воздержание.
  • Ослабление эрекции.
  • Отсутствие эякуляции.

Недержание мочи после операции проблема временная. Так же временным и вынужденным является отказ от интимных отношений.

Это касается мужчин всех возрастных категорий. Просто нужно набраться терпения. На восстановление функции понадобиться несколько месяцев. При благоприятном течении, реабилитация происходит за 6 недель.

Вероятность нарушения эректильной функции после вмешательства минимальна, но может возникнуть бесплодие, так как семяизвержение либо не происходит, либо сперма попадает в мочевой пузырь и выводится с мочой.

Обоим партнерам надо знать это и принять этот факт. Но это встречается только в 4-10% случаев. Правильное соблюдение послеоперационного режима минимизирует риск развития подобных осложнений.

Радует то, что на оргазм ничего из данных неприятностей не влияет.

Реабилитация в послеоперационный период

В послеоперационном периоде необходимо соблюдать ряд требований, касающихся образа жизни.

  • Ограничение активности, связанной с поднятием тяжести.
  • Обильное питье.
  • Сбалансированное питание.
  • Профилактика запоров.
  • Не перегреваться.
  • Не переохлаждаться.
  • Отказаться от управления автомобилем.

Возвращение к привычному образу жизни, должно проходить после консультации с врачом. Несмотря на хорошее самочувствие, на реабилитацию все равно понадобится пара месяцев.

Решение сексуальных проблем

Для решения вопросов, которые возникают у каждого мужчины после операции, понадобится консультация специалиста. Существует несколько методов решения проблем:

  • Психотерапия.
  • Лекарственная терапия.
  • Вакуум терапия.
  • Витаминотерапия.
  • Диетотерапия.
  • Массаж.
  • Применение механических приспособлений.

Все проблемы у мужчины в голове. Прежде всего, надо переоценить свою сексуальную жизнь, избавиться от собственных страхов.

Самоуважение мужчины не должно зависеть от качества его эрекции. Женщина, натура чувствительная и для нее намного важнее психологическое отношение к ней. В сексе для обоих партнеров, главным должно оставаться ощущение близости, надежности. При сохранении настроения, определенного образа жизни, успех не заставит себя ждать.

Задачей для женщины остается поддержка любимого в этой нелегкой ситуации и коррекция его образа жизни.

Успех восстановления интимной жизни зависит от:

  • Настроения.
  • Степени повреждения нервов, ответственных за эрекцию.
  • Возраста мужчины.
  • Исходных данных качества эрекции до операции.

При правильном настроении, потенция восстанавливается через 12 – 24 месяца у 85% прооперированных мужчин. У молодых людей это происходит быстрее.

В первую очередь надо вернуть уверенность в себе, успокоиться, отрегулировать половые отношения. Ничего страшного не произошло. Дело времени.

Медикаментозные средства дают кратковременный эффект. К лекарственным средствам, повышающим потенцию относят такие препараты, как «Виагра», «Сиалис», «Левитра». Эффект наступает быстро и длится до 60-ти минут.

Метод интракавернозных инъекций основан на микроинъекциях препаратов в половой орган перед сексом.

Этот метод стал самым распространенным и наиболее эффективным среди консервативных методов лечения эректильных нарушений. Для лечения используются «Простагландин», «Алпростадил».

Эти же препараты можно использовать в виде свечей, которые вводятся в уретру перед половым контактом.

Массаж или самомассаж области таза и лобковой кости оказывают благотворное влияние на тонус сосудов в области мужских половых органов. Регулярные процедуры способствуют улучшению снабжения кровью органов малого таза и усиливают эрекцию.

Вакуум терапия – этот вид лечения основан на использовании специальных медицинских устройств, работающих по принципу насоса, который способен нагнетать кровь в половой орган мужчины. Вакуум терапия не обеспечивает долгосрочный эффект и применяется в качестве ситуационного вспомогательного средства.

Применяются также импланты в половой член мужчины, но в этом случае могут возникнуть нежелательные осложнения.

Эффективность лечения в основном зависит от здорового образа жизни мужчины после операции. Физические упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна, здоровый сон, отказ от вредных привычек, правильное питание, витаминотерапия, нормализация режима дня помогут быстрее вернуться в строй.

Рекомендутся диета, направлена на укрепление сосудов в организме. Желательно, заменить жирное мясо — на рыбу, птицу, морепродукты. Употреблять побольше овощей, богатых витамином А, особенно морковь. Орехи должны стать любимым блюдом.

Проверенным способом является лечение травами. Использовать можно почти все, что растет в саду, лесу и на лугах. Подойдут для этого и мята, и крапива, и спорыш, и календула, и ромашка. Из них готовят отвары, делают настойки.

Вкусный рецепт «Медовый бальзам»

  • 250 мл меда
  • 250 мл сухого красного вина
  • 250 г измельченных листьев алоэ

Перемешать, закрыть крышкой и поставить в холодильник на неделю. Процедить. Пить по одной чайной ложке трижды в день до еды, в течение недели. Потом увеличить дозу бальзама до размеров столовой ложки, но пить не меньше месяца.

Главное, что надо помнить – не забывайте своевременно посещать своего врача.

Источник: https://prostatit-m.ru/seks-i-intimnaya-zhizn-posle-udaleniya-adenomy-prostaty/

Что происходит в послеоперационный период ТУР простаты

Секс после тур аденомы простаты

Представители сильного пола очень щепетильно относятся к заболеваниям, которые могут привести к половой дисфункции.

Поэтому многие из них обоснованно опасаются развития аденомы простаты – самой распространённой опасности для мужской половой сферы организма.

Согласно общемировой статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), с этим недугом сталкиваются около 40% мужчин, в возрасте от 18 до 60 лет.

Одним из самых эффективных методов борьбы с аденомой простаты, распространение которой среди мужчин достигло эпидемиологических масштабов, считается трансуретральная резекция, которую медицинские специалисты сокращённо называют ТУР.

Этот метод хирургического вмешательства начал активно применяться в медицинской практике с начала XX века и до сих пор не утратил своей актуальности.

На данный момент ТУР является своеобразным стандартом в вопросе лечения опухолевых образований в мочеполовой сфере организма мужчин.

Но, как и большинство видов радикального медицинского вмешательства, эта методика характеризуется высоким риском возникновения послеоперационных осложнений и необходимостью в соблюдение строго восстановительного режима.

Особенности реализации методики

Популярность ТУР связана с тем фактом, что практически все консервативные (без хирургического вмешательства) методы борьбы с аденомой простаты могут лишь затормозить прогрессию заболевания и снять некоторые симптомы. Восстановить половую функцию и полностью избавиться от недуга возможно только в том случае, если больной решится лечь на операционный стол.

Основанием для применения ТУР является увеличение предстательной железы более 80 см3.

Дополнительными симптомам, сигнализирующими о необходимости проведения этой процедуры, могут быть боли при наполнении мочевого пузыря и при самом процессе мочеиспускания, а также рецидив аденомы простаты, которая подвергалась лечению.

Трансуретральная резекция успешно применяться для борьбы с любыми видами опухолей, развивающихся в районе предстательной железы.

Непосредственно сама операция заключается в отсечении поражённых участков простаты при помощи специализированного медицинского инструмента – резектоскопа. Область активных манипуляций приходится на мочевой пузырь, куда инструмент проникает через мочеиспускательный канал.

Образовавшееся в результате хирургического вмешательства останавливается при помощи слабых разрядов электрического тока (эта методика носит название электрокоагуляция). Оставшиеся ткани вымываются из полости мочевого пузыря и отправляются на гистологический анализ.

Для обеспечения мочеиспускательной функции на короткий срок вживляется катетер Фолея.

Аденома простаты может быть прооперированы и открытым способом (аденоэктомия). Но такое радикальное вмешательство сопряжено с продолжительным послеоперационным периодом, который длится не менее нескольких месяцев. Поэтому если есть возможность, врачи проводят менее травматичную трансуретральную резекцию.

Негативная послеоперационная симптоматика

Послеоперационный период в большинстве случаев связан с рядом осложнений, которые, однако, носят временный характер. Их возникновение является прогнозируемым процессом, поэтому не должны вызывать опасений у больного.

Список такой негативной симптоматики выглядит следующим образом:

 

затруднённое мочеиспусканиеТакое осложнение может проявляться в виде учащённых позывов к мочеиспусканию, усиленного потока мочи и характерных болевых ощущений. Это один из самых распространённых и безопасных послеоперационных симптомов после удаления аденомы простаты. Он не требует дополнительного лечения и прекращает проявляться ещё до окончания восстановительного периода.
недержание мочи.Вместо затруднённого мочеиспускания у больного может возникнуть обратная проблема. Риск такого проявления напрямую зависит от того, сталкивался прооперированный с таким симптомом ранее. Это осложнение также не требует лечения и является нормой послеоперационного восстановительного процесса.
содержание крови в мочеСамо по себе небольшое количество крови в моче считается нормальным явлением после трансуретральной резекции. Опасность для здоровья могут представлять только сгустки свернувшейся крови, которые плохо проходит через мочеиспускательный канал. В случае обнаружения такого симптома необходимо обратиться за консультацией к урологу.
проблемы с потенциейНарушения половой функции вызывают больше всего опасений у прооперированных пациентов. Но лишь 30% из них сталкиваются с такой симптоматикой. Если ранее у больного были проблемы с сексуальной функцией, которые не были вызваны увеличением аденомы простаты, то после проведения ТУР они могут несколько усилиться. В большинстве случаев трансуретральная резекция не приводит к хроническим проблемам с потенцией.
наступление оргазма без семяизвержения (ретроградная эякуляция)Механизм этого явления заключается в невозможности нормального выброса семенной жидкости из полового члена и попадание её в полость мочевого пузыря. Риск развития такой симптоматики оценивается медицинскими специалистами как незначительный. Однако если ретроградная эякуляция всё так появилась, она не пройдёт сама во время послеоперационного периода и потребует отдельного лечения.

Облегчить протекание или полностью снизить риск возникновения вышеперечисленных симптомов после удаления аденомы простаты можно при помощи соблюдения ряда рекомендаций, направленных на снижение нагрузки на мочеполовую систему.

Меры, позволяющие легче перенести последствия трансуретральной резекции

Медицинские рекомендации для восстановительного периода после удаления аденомы простаты довольно стандартны для всех видов оперативного вмешательства и включают в себя:

  1. Специальную диету, направленную на снижение нагрузки на ЖКТ и мочеполовую систему.
  2. Исключение физических нагрузок, могущих вызвать дополнительное повреждение послеоперационных ран.
  3. Воздержание от занятий сексом.

Стоит рассказать немного подробнее об этих способах ускорения прохождения послеоперационного периода.

Продукты питания, входящие в рацион больного, перенесшего ТУР, не должны содержать в себе большое количество жиров. Предпочтение лучше отдать растительному белку, который переваривается значительно легче, чем животный.

Также в организм должно поступать достаточное количество клетчатки, для чего рекомендуется употреблять разнообразные овощи и фрукты. Немаловажным для мочеполовой системы организма являются и микроэлементы, в первую очередь селен и цинк.

Повысить их содержание в организме можно благодаря употреблению морских продуктов, таких как нежирная рыба (лось, тунец), мидии и морская капуста.

Мочеиспускание обеспечивает, в том числе и защитную функцию, которая может ускорить процесс вымывания сгустков крови из мочевого пузыря.

Для этого необходимо пить достаточное количество жидкости, но её среднесуточная норма не должна превышать трёх литров, чтобы не вызвать чрезмерную нагрузку на почки.

Принимать воду необходимо небольшими объёмами, при этом стараться не пить позже шести часов вечера.

Крайне противопоказаны любые физические нагрузки, особенно активные занятия спортом, так как активное сокращение мышц может привести к механическому повреждению уязвимых после ТУР аденомы тканей простаты, что, в свою очередь, может спровоцировать кровотечения и прочие осложнения. Но при этом следует избегать сидячего образа жизни, который вызывает застой крови в органах таза и также замедляет восстановительный период. Именно поэтому в ходе послеоперационной реабилитации нельзя водить автомобиль, долго заниматься сидячей работой и т. д.

Занятия сексом на время восстановления после ТУР также желательно остановить.

Во-первых, сексуальная жизнь в этот период будет осложнена прогнозируемыми нарушениями мужской половой функции, а во-вторых, половой акт связан с активной работой всех органов мочеполовой системы, которая не до конца восстановилась. Занятия любовью в большинстве случаев можно будет начать через месяц после операции.

Свежие статьи: Оцените

(7 проавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Расскажите друзьям!

Источник: https://prostatit.zdorove.info/posledstviya/tur-prostaty-posleoperatsionnyj-period.html

Ретроградная эякуляция после ТУР

Секс после тур аденомы простаты

Ретроградная эякуляция у мужчин – это изменение процесса изгнания спермы, при котором семяизвержение частично или полностью происходит не в уретру, а в мочевой пузырь.

Причины

Причины данной патологии делятся на две категории: врождённые и приобретённые.

К врождённым дефектам формирования мочеполовой системы относят такие пороки, как аномалии мочепузырного треугольника, семявыносящих протоков, наличие клапанов в уретре, отсутствие передней стенки мочевого пузыря.

К приобретённым причинам относят: патологические сужения и спайки мочеиспускательного канала, замещение соединительной тканью мышц шейки мочевого пузыря, синдром переполнения вен тазовых органов. Так же, возможной причиной возникновения могут быть гормональный дисбаланс и старческие изменения в мужском организме.

Ретроградная эякуляция может быть осложнением после операций и инвазивных исследований, например, трансуретральная резекция мочевого пузыря, ТУР простаты и аденомы простаты, удаление забрюшинных лимфатических узлов и симпатических нервных стволов, которые иннервируют мочевой пузырь, операции на толстой кишке, точнее на её дистальном конце. Некоторые заболевания ЦНС могут способствовать возникновению ретроградной эякуляции. К ним относятся: менингит, менингоэнцефалит, хроническая гипергликемия (происходит нарушение питания и повреждение нервных стволов), травма позвоночника и спинного мозга, демиелинизирующие заболевания ЦНС.

Ретроградная эякуляция может являться следствием действия лекарственных веществ, вызывающих нарушение сократимости пузырного сфинктера.

К этим препаратам относят: препараты снижающие давление (бисопролол, пропранолол, соталол, атенолол, небиволол), нейролептики (рисперидон, амисульприд, клозапин, оланзапин, кветиапин, зипрасидон), препараты от депрессии, α-адреноблокаторы (доксазозин, празозин).

Часто к ретроградной эякуляции приводит приём препарата урорек. Урорек является препаратом высокоселективного воздействия на альфаадренорецепторы-1 которые в больших количествах располагаются на стенках предстательной железы и в сфинктере мочевого пузыря.

Основное его действие – это расслабление гладких мышечных волокон проксимального конца уретры, поэтому во время эякуляции они не успевают сократиться, и семенная жидкость полностью или частично забрасывается в мочевой пузырь.

Симптомы

  • Малое количество выделяемой семенной жидкости.
  • Полное невыделение семенной жидкости в процессе коитуса (анэякуляция).
  • Помутнение постэякуляторной мочи и выделение с ней спермы.
  • Невозможность зачатия детей.

При длительном отказе от лечения возникают психические симптомы:

  • Снижение самооценки и чувства собственного достоинства.
  • Психологически ассоциированные снижение половой. чувствительности и снижение или полное отсутствие оргазма.
  • Снижение либидо и потенции.
  • Развитие эмоциональной лабильности и депрессивных состояний.

Как связаны между собой простатэктомия, ретроградная эякуляция, ТУР?

ТУР (трансуретральная резекция) – операция по удалению чего-либо без наружных разрезов, а посредством проведения хирургического инструментария через мочеиспускательный канал под контролем камеры.

После ТУР ретроградная эякуляция может возникнуть как следствие некоторых осложнений. К таким осложнениям относятся:

  • Спайки уретры.
  • Стриктуры уретры.
  • Повреждение мочепузырного жома.

Ретроградная эякуляция после ТУР простаты в большинстве случаев обусловлена образованием спаек и стриктур уретры. Их появление обусловлено незначительной травматизацией слизистой оболочки уретры.

Ретроградная эякуляция после удаления аденомы предстательной железы может возникнуть только если операция проведена посредством трансуретрального доступа, при проведении операции через надлобковый доступ, в отличии от ТУР, ретроградная эякуляция не возникнет.

Ретроградная эякуляция после ТУР, лечение

Одно из частых осложнений трансуретрального доступа ретроградная эякуляция, лечение после ТУР сразу не проводится, в начале проводится профилактика возникновения спаек, она заключается в аккуратном проведении операции и в послеоперационном введении противоспаечных препаратов – икодекстрин (один из немногих растворов доказавших свою эффективность.

Им проводят промывания уретры после операции.) и раствор гиалуроновой кислоты (полностью натуральный раствор, который самостоятельно рассасывается за 5 дней. Им проводят инстилляцию уретры однократно после операции.).

Если всё же спайки возникли лечение ретроградной эякуляции после ТУР проводится посредством рассечения спаек диатермокоагулятором и повторно проводится противоспаечная терапия.

Источник: https://retrograde-eyaculation.ru/retrogradnaya-eyakulyacziya-posle-tur.html

Возможные осложнения после ТУР аденомы простаты: как проходит реабилитация и стоит ли делать операцию

Секс после тур аденомы простаты
14 марта 2020

ТУР – трансуретральная резекция, разновидность операции, при которой удаляют разросшуюся ткань (аденому). Аденомой называют доброкачественную опухоль, которая образуется из железистого эпителия. Он присутствует в разных органах, включая предстательную железу.

ТУР – малоинвазивная операция, при которой доступ к операционному полю осуществляется через уретру. Процедура подразумевает удаление разросшихся тканей простаты, которые сдавливают уретру и вызывают у мужчины нарушения мочеиспускания в виде задержки или подтекания мочи. Аденома простаты – одна из самых частых причин проведения ТУР. Операцию проводят:

  • если объем простаты не превышает 80 см3;
  • необходимо сохранить половую функцию;
  • возник рецидив аденомы;
  • наблюдается обструкция мочевых путей;
  • пациент страдает от частых и болезненных позывов к мочеиспусканию;
  • есть недержание мочи;
  • после опорожнения в мочевом пузыре остается более 50 см3 мочи;
  • на фоне аденомы постоянно возникают урогенитальные инфекции.

Еще ТУР необходима, если есть подозрение на злокачественную опухоль простаты. После резекции ткани можно исследовать на присутствие раковых клеток.

Плюсы ТУР как одного из методов лечения аденомы простаты:

  • не слишком длительная реабилитация;
  • отсутствие разрезов и рубцов;
  • отсутствие воздействия на мочевой пузырь.

Как проводится операция

Предварительно пациенту делают наркоз. Он может быть общим, но чаще используют эпидуральную анестезию. Она дает меньше осложнений и побочных реакций, не нагружает органы дыхания и позволяет быстрее восстановиться. При эпидуральной анестезии делают укол в область над поясничным отделом позвоночника. Мужчина не ощущает нижнюю часть тела, но остается в сознании.


Вся операция длится около 1,5 часов. Технология проведения ТУР аденомы:

  1. К простате через уретру вводят эндоскоп.
  2. Резекционной петлей, которой оснащен эндоскоп опухоль срезают до хирургической капсулы простат
  3. Посредством специального шприца, подсоединенного к резектоскопу, под воздействием жидкости иссеченную ткань перемещают в мочевой пузырь, откуда их отсасывают при помощи помпы.
  4. Дренируют мочевой пузырь посредством катетера.

Как проходит реабилитация после ТУР аденомы простаты

Госпитализация для проведения операции требуется на 3-7 суток. Уже вечером после вмешательства можно принимать пищу. Для ускорения выведения остатков опухоли рекомендуют пить больше жидкости.

Лечение после ТУР аденомы простаты может включать обезболивающие инъекции или таблетки.

Их обычно назначают через 1-2 суток после извлечения катетера, поскольку в этот период может быть учащенное мочеиспускание с легкими болезненными ощущениями.


Послеоперационный период ТУР аденомы простаты имеет диета. Она накладывает запрет на соленую, копченую, жареную и жирную пищу. Не менее важно избегать запоров, ограничить двигательную активность, отказаться от алкоголя и потреблять больше жидкости для стимуляции работы мочевого пузыря.

Какие симптомы нормальны после ТУР

Вплоть до 4 суток послеоперационного периода после ТУР аденомы простаты может сохраняться кровотечение. Оно возникает, поскольку место коагуляции (ложе аденомы) отторгается, из-за чего повреждаются мелкие сосуды. Чтобы остановить кровотечение, в уретре оставляют катетер, через который нагнетается жидкость.

Из-за ослабления мышц тазового дна и уменьшения объема простаты в течение нескольких дней могут сохраняться частые императивные позывы, недержание мочи и преобладание ночного диуреза над дневным. Большинство неприятных ощущений вызваны не удалением тканей простаты, а гиперактивностью мочевого пузыря. Поэтому обычно эти симптомы проходят сами собой.

Сколько длится реабилитация

Восстановление после ТУР аденомы простаты занимает 10-14 дней. Спустя это время можно возвращаться к работе, но только если она не связана с интенсивными физическими нагрузками. В таком случае период реабилитации рекомендуют продлить до 4 недель.

Возвращаться к половой жизни рекомендуется не ранее 4-5 недель после операции. Она не влияет на эректильную функцию, поэтому, если у пациента не было сексуальных проблем до ТУР, то их не будет и после. Примерно через 6 недель после процедуры восстанавливается нормальное мочеиспускание.

Какие последствия могут быть после ТУР

ТУР – малоинвазивная процедура, поэтому редко вызывает осложнения. Серьезные последствия возникают менее чем у 0,5% пациентов, но врач обязан информировать о них каждого. Возможные осложнения после ТУР аденомы простаты:

  • ретроградная эякуляция (наблюдается у 70% пациентов, но сама по себе не опасна);
  • патологическое сужение уретры;
  • импотенция (возникает менее чем у 1% пациентов);
  • недержание мочи (решается упражнениями);
  • инфекции мочеполовых органов;
  • кровотечения, требующие хирургического лечения;
  • перфорация стенок мочевого пузыря.

В Государственном центре урологии вы можете пройти диагностику и лечение в рамках программы ОМС, т. е. бесплатно. Для начала вам необходимо сначала посетить уролога. Мы предлагаем консультацию в удобное для вас время. Свяжитесь с нами по контактному телефону или воспользуйтесь формой записи на прием.

Все публикации…

Источник: https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/vozmozhnye-oslozhneniya-posle-tur-adenomy-prostaty/

Что нужно знать об операции ТУР аденомы простаты

Секс после тур аденомы простаты

Трансуретральная резекция простаты – это малоинвазивная операция по удалению патологически разросшейся ткани железы путем доступа через мочеиспускательный канал. Несмотря на кажущуюся простоту техники, операция требует высокого профессионализма врача. Вероятность развития осложнений после ТУР простаты во многом зависит от типа инструмента и состояния здоровья пациента.

Показания и противопоказания к ТУР

Основное показание к ТУР – гиперплазия (аденома простаты). Предстательная железа «обнимает» часть уретры чуть ниже входа в мочевой пузырь. При разрастании тканей простаты уменьшается просвет мочеиспускательного канала, вследствие чего страдает от кислородного голодания шейка мочевого пузыря.

В итоге мужчина начинает страдать от задержки мочи либо от ее подтекания. ТУР подразумевает удаление лишней ткани, которая мешает нормальному мочеиспусканию. Сама простата (капсула с остатками ткани) остается на месте.

Ее невозможно удалить методом ТУР из-за обширной венозной сети (будут неизбежно повреждены важные венозные сплетения).

Когда рекомендована ТУР предстательной железы:

  1. Пациентам, для которых важно сохранение половой функции.
  2. При ожирении и наличии сердечно-сосудистых патологий.
  3. При рецидивах аденомы.
  4. Локализованный рак простаты (который можно полностью вырезать из железы).

ТУР проводят в случаях, когда предыдущие методы (консервативные, гипертермия) оказались неэффективны.

Операция производится при помощи резектоскопа – полой трубки, через которую в операционную область подводят инструментарий.

Резектоскоп с петлейОбщая схема проведения ТУР

Противопоказания к ТУР:

  • Артроз и другие патологии тазобедренных суставов, которые препятствуют разведению ног в стороны (именно в такой позе находится пациент во время ТУР);
  • Стриктуры уретры (невозможно ввести прибор);
  • Емкость мочевого пузыря менее 100 мл;
  • Опухоли и дефекты стенок мочевого пузыря;
  • Варикозное расширение вен уретры и шейки пузыря;
  • Тяжелые сопутствующие заболевания.

Преимущества ТУР:

  1. Нет разрезов и шрамов.
  2. Короткий период восстановления.
  3. Не травмируется мочевой пузырь.

После ТУР ткань можно исследовать на наличие злокачественных клеток, а после лазера она выпаривается полностью.

Виды ТУР

В зависимости от типа режущего элемента (петли) выделяют следующие виды ТУР:

  • Монополярная: один полюс – нож, другой – тело. Для проведения импульсов между ними должна постоянно циркулировать жидкость. Устаревший, но до сих пор применяемый метод. Чреват сильным кровотечением, развитием ТУР-синдрома, опасен для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Применяют только для ТУР простаты объемом не более 80 см3 − чтобы быстрее удалить ткани, иначе в кровь впитается слишком много электропроводящего раствора.

О показаниях, ходе операции, последствиях трансуретральной резекции простаты рассказывает врач-уролог, хирург Рябов Максим Александрович

  • Биполярная: оба полюса находятся на концах петли, в результате чего достигается высокая температура, эффективно запаиваются сосуды. В качестве вспомогательной жидкости используют физраствор, что не опасно для организма. Можно потратить на операцию больше времени, качественнее удалить узлы. Метод подходит для иссечения образований объемом до 150 см3, а также для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Плазмокинетическая: вокруг петли формируется «суперимпульс» − плазменная корона, которая уплотняет и запаивает срезанную ткань, но не перегревает окружающую.

Плазмокинетическая трансуретральная резекция аденомы простаты большинством урологов признана наименее травматичным и наиболее эффективным методом лечения гиперплазии.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.