Сросшиеся половые губы у девочек

Содержание

Сращение малых половых губ у девочек: причины, симптомы, лечение, профилактика

Сросшиеся половые губы у девочек

Последнее обновление статьи: 04.04.2018 г.

Прежде хочу немного ознакомить вас с анатомией наружных половых органов девочки.

Анатомия женских наружных половых органов

Вульва (наружные половые органы) представляет собой естественный наружный «замок» влагалища, образующийся благодаря тесному (в норме) соприкосновению внутренней поверхности малых и больших половых губ.

Плотное смыкание половой щели напрямую зависит от целостности промежности и способствует защите влагалища от загрязнения из внешней среды. Кроме того, оно препятствует проникновению во влагалище воздуха и быстрому испарению вагинального секрета с высыханием (утолщением) эпителия слизистой влагалища.

Малые половые губы представляют собой две кожные продольные складки, имеющие хорошую систему кровоснабжения и иннервации и содержащие большое количество желёз.

Малые половые губы (в норме) в нижней трети плотно прилегают друг к другу. Отсюда и объясняется наиболее частое прилипание малых половых губ именно в этой части. Сращение или склеивание малых половых губ может быть полным или неполным и может встречаться на любом участке.

Стоит отметить, что данное состояние встречается весьма часто среди девочек. Наблюдается оно в возрасте с рождения до 6 — 7 лет. У новорождённых девочек (до 6 месяцев) благодаря наличию остатков гормона эстрогена, который остался от мамы, сращение встречается редко. Однако с каждым месяцем жизни запасы эстрогена снижаются, и появляется риск слипания малых половых губ.

Если посетить форум молодых мамочек в интернете или просто побеседовать с мамами на прогулке, то можно убедиться в том, что данное состояние встречается в среднем у каждой 5-й девочки.

Существует много мнений среди родителей и врачей, что слипание половых губ происходит из-за несоблюдения гигиены. Давайте разберёмся!

Причины патологии

Каковы же причины сращения малых половых губ? Их несколько:

  • сращение или слипание малых половых губ происходит чаще всего ввиду чрезмерного подмывания девочки с частым использованием душистого мылящего средства. Об этом также  говорит известный детский врач Е. О. Комаровский. Он считает, что достаточно подмывать девочку с мылом единожды в день (на ночь). Используя мыло, мама смывает всю флору влагалища, тем самым снижая её защиту;
  • использование влажных гигиенических салфеток также оказывает «медвежью» услугу;
  • применение памперсов, несвоевременная их смена, когда создаются условия не только для слипания половых губ, но и для размножения болезнетворных микроорганизмов;
  • ношение тесного белья из синтетической ткани;
  • результат воспалительного процесса половых органов (вульвовагинита), мочевыделительной системы;
  • частое купание в грязных водоёмах приводит к постоянному раздражению, на фоне которого половые губы срастаются довольно часто;
  • аллергические реакции при соприкосновении кожи с остатками порошка на одежде;
  • слипаются половые губы и на фоне приёма лекарственных препаратов, пищевых аллергенов.

Проявления при сращение половых губ

Обычно, если нет присоединения инфекции мочевых путей, при сращении половых губ нет никаких проявлений, кроме визуальных.

Мама ребёнка или врач на очередном осмотре может увидеть тоненькую плёночку белесоватого цвета между малыми половыми губами.

В случае, если есть присоединение инфекции мочевыделительной системы, когда вследствие слипания половых губ нарушается отток мочи (полное или почти полное сращение), появляется дискомфорт при мочеиспускании, ребёнок начинается усиленно тужиться, плакать из-за болевого синдрома.

В некоторых запущённых случаях, возможен подъём температуры тела.

При постоянном попадании мочи на кожу нижней части живота, бельё возможно развитие дерматита. Если природа сращения аллергическая, то возможно появления сыпи.

Диагностика синехий у девочек

Слипание половых губ чаще диагностирует мама девочки. Действительно, сращение половых губ у девочек обнаруживается при осмотре, а также при проведении специального обследования — вульвоскопии.

Кроме того, в обязательном порядке берётся мазок на микроскопическое исследование, бактериологический посев на микрофлору.

При необходимости (при подозрении на инфекционную природу) назначается сдача анализов: ПЦР, ИФА. В случае если природа слипания половых губ аллергическая, то необходима консультация аллерголога-иммунолога.

Мнение детских гинекологов в этом вопросе расходится. Часть предпочитает устранить проблему консервативно или оперативно, а часть настаивает на том, что синехии не стоит трогать до достижения возраста 10 лет. Объясняется это тем, что, приближаясь к этому возрасту, организм начинает синтезировать собственный гормон эстроген, и синехии способны саморазрушаться.

Однако маме хочется своё дитя видеть здоровым и без этой «штуки». И начинают мамочки бить во все колокола.

Состояние само по себе для жизни не опасно, однако вероятность развития инфекций мочевыделительной системы возрастает, когда половые губы слипаются, поэтому совсем бездействовать тоже не стоит.

Терапия сращения половых губ у девочки может быть консервативной, с использованием мазей, кремов, в состав которых входит женский половой гомон, и хирургической (разрушение синехий) в случаях, когда традиционное лечение не дало результата.

Лечение консервативное включает назначение препаратов вроде Контрактубекса или эстрогенсодержащих мазей и кремов (Овестин — препарат, содержащий женский гормон эстриол). Обеспечивает регенерацию слизистой влагалища, восстановление микрофлоры влагалища, поддержание РН влагалища на должном уровне.

Форма выпуска препарата разнообразная, но в детской гинекологической практике используется в виде кремы. Свободно отпускается без рецепта врача в России (в Белоруссии отсутствует в продаже, можно заменить аналогичными препаратами, которые продаются только по рецепту). Наносится 2 раза в день на место слипания в течение 14 дней.

Средняя цена препарата составляет 1 500 рублей за тубу. За счёт их применения синехии разбухают и разрушаются, рецидивы возможны. Эстриол блокирует только местные рецепторы, всасывание минимально, поэтому побочные эффекты в виде увеличения молочных желёз, появления волосков, пигментации вульвы встречаются редко, при прекращении лечения эти проявления исчезают.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения и в запущенных случаях, когда присоединяется воспаление мочевыделительной системы и нарушается отток мочи, проводится хирургическое устранение синехий. Осуществляется эта процедура под местным обезболиванием и занимает не так много времени, выполняется с помощью ложки Фолькмана.

Стоит отметить, что в 20 % случаев данное состояние рецидивирует, поэтому после хирургической коррекции назначаются эстрогенсодержащие кремы и мази. Кроме того, хирургическое лечение может оставить психологическую травму ребёнку. Поэтому не стоит сразу бежать на рассечение синехий, дабы не искалечить психику ребёнка.

Существует лечение слипания половых губ народными методами, а именно — применение масла календулы.

Благодаря своим многочисленным полезным свойствам календула широко используется в медицине. Масло календулы получают сложным способом, оно обладает противовоспалительным, ранозаживляющим, успокоительным, тонизирующим действием. Рекомендуют осторожно наносить масло на синехии в области малых половых губ утром и вечером, после подмывания ребёнка.

Ещё одним способом действий при прилипании половых губ является подмывание девочки настоем из ромашки, которая обладает противовоспалительным, заживляющим, антисептическим и многими другими полезными свойствами.

Но не следует заниматься этим видом лечения без согласования с детским врачом.

Можно! Вот как это сделать:

  • использовать мыло 1 раз в сутки для подмывания области анального отверстия (после акта дефекации или перед сном). Мыло для подмывания половых органов рекомендуется применять не чаще 1 раза в неделю;
  • подмывать девочку правильно (спереди назад) тёплой проточной водой;
  • менять вовремя памперсы, пелёнки;
  • проводить воздушные ванны;
  • ограничить применение душистых мыл, влажных салфеток, памперсов;
  • исключить продукты-аллергены;
  • исключить синтетическое тесное бельё, заменив его бельём из хлопковой ткани;
  • с целью профилактики срастания половых губ, можно периодически руками разводить половые губы ребёнка, но без особого энтузиазма и применения силы.

Оценка статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/disease/srashhenie-malyh-polovyh-gub-u-devochek

Почему может происходить сращение половых губ у девочек?

Сросшиеся половые губы у девочек

Сращение половых губ у девочек довольно часто встречающаяся патология. В основном наблюдается слипание малых губ в младенческом возрасте. Причин возникновения такого явления может быть много, начиная от неправильного ухода за девочкой, заканчивая гормональными нарушениями. Если заметить проблемы на ранних сроках, то можно разрешить патологию без хирургического вмешательства.

Симптоматика и причины срастания

Синехия — слипание малых половых губ, больших друг с другом, сращение малых губ к большим. Данное заболевание характеризуется образованием спаек и требует специального лечения. Этой патологии подвержены девочки возрастом до 2х лет. Симптоматика синехии:

  • резкое появление яркой красноты на малых губах у ребенка, наличие мелких высыпаний;
  • ребенок капризничает при переодевании и подмывании из-за болезненных ощущений;
  • мокрые трусы от постоянно подтекающей мочи.

Основные причины появления патологии:

  1. нарушение гормонального фона, недостаток женского гормона эстрогена, причиной этого расстройства могут быть гинекологические заболевания матери во время беременности;
  2. инфекционные поражения мочеполовой системы;
  3. слишком частое подмывание, с использованием мыла, из-за которого нарушается РН баланс и слизистая высыхает. В результате сухости и образуются спайки половых губ;
  4. неудобное белье или подгузники, которые способствуют натиранию и раздражению интимных органов;
  5. несвоевременная смена грязных памперсов;
  6. развитие вульвовагинита, данное заболевание может появиться у маленьких детей из-за пренебрежения правилами гигиены;
  7. аллергия на косметические средства, стиральные порошки, ткани. Подобные реакции могут вызывать срастание органов;
  8. опрелости, возникающие из-за постоянного ношения подгузников, когда кожа ребенка не дышит – частая причина спаек интимных губ.

Также причиной синехии могут стать любого рода осложнения беременности (инфекционные заболевания мочевых путей или гинекологических органов матери). Сращение малых губ могут образовать закрытую вагинальную полость, при которой все бактериальные выделения будут скапливаться внутри и порождать новые заболевания.

Помните!

Частое проявление сращивания губ наблюдается у девочек возрастом от 6 месяцев до 6 лет. По достижению 8 летнего возраста у девочек укрепляется слизистая и кожа половых органов, поэтому опасность срастания снижается к нулю.

Возможное лечение

Сращение половых губ у девочек – опасное заболевание, которое нельзя оставлять на самотек. Тяжелые осложнения редко проявляются в результате данной патологии, но постоянно гуляющие по организму инфекции будут обеспечены.

К тому же, если не разрешить патологию сращение может деформировать половые органы при их росте, что в будущем помешает нормальному зачатию и родам. Процесс лечения может быть значительно облегчен для  ребенка, если начать его сразу. При первом же подозрении на спаечный процесс интимных органов у ребенка, нужно немедленно обращаться к врачу.

Для исправления синехии на ранней стадии, используется специализированный крем, которым мажут по шву срастания.

Местные средства

Если малая губа приросла к большой, то можно использовать мази на основе гормона эстрогена.

Мазь наносится ежедневно с нажатием на область срастания половых губ, со временем спайка начнет рассасываться и тогда гормональный препарат заменяют обычным увлажняющим или заживляющим кремом.

При запущенных стадиях сращения, для исправления ситуации применяется хирургическая операция, проводимая под местным наркозом. При консервативном лечении местными гормональными средствами, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • промежность ребенка всегда необходимо держать в сухости и чистоте, на время придется отказаться от подгузников и каждый раз после мочеиспускания подмывать водой и просушивать чистой бумажной салфеткой половые органы;
  • стоит отказаться от использования косметических средств с отдушками;
  • нельзя использовать присыпки и влажные салфетки для гигиены;
  • нижнее белье должно быть из натуральной ткани, однотонное, без цветных рисунков;
  • при купании, в воду нужно добавлять слабый раствор марганцовки.

После того, как спайка разойдется, нужно продолжать тщательно следить за правильной гигиеной ребенка и смазать увлажняющим детским кремом интимные органы, после каждого подмывания.

Операбельное вмешательство

Удаление спайки операбельным путем проводится только в тяжелых случаях, когда местными средствами помочь уже не получается. После хирургического разделения, риск появления рецидивов снижается.

Многие врачи после операции рекомендуют проходить курс лечения местными средствами с эстрогеном. Важно тщательно следить за гигиеной девочки, подмывать без использования агрессивных моющих средств.



Источник: https://anatomiy.com/srashhenie-polovyh-gub-u-devochek.html

Синехии у девочек нужно ли лечить? Причины и профилактика

Сросшиеся половые губы у девочек

Что это такое? Это такое состояние наружных половых органов, когда слизистые оболочки срастаются между собой. Чаще всего срастаются малые половые губы по средней линии. Бывает полное и частичное сращение.

Синехии вульвы у девочек – одно из самых распространенных заболеваний малышек (встречается у 2% девочек в возрасте от 3-х месяцев до 6 лет) и возникает оно по нескольким причинам, главная из которых недостаток эстрогенов.

Другие причины, приводящие к синехиям вульвы у девочек:1. Несоблюдение правил личной гигиены, в результате чего возникает воспалительный процесс на половых органах девочки, а воспаление приводит к образованию фибрина, и, как следствие, сращению того или иного участка вульвы.2.

Напротив – чрезмерно частое использование мыла (чаще, чем 1 раз в 2 дня у девочек) также нарушает естественный защитный слой слизистой оболочки и также может приводить к таким последствиям.3. Перегревание.4.

Снижение иммунитета и развитие на этом фоне воспаления, вызванного как условнопатогенными (эшерихиями, стрептококками, уреаплазмами) возбудителями, так и возбудителями половых инфекций матери, которые девочка получила во время родов при прохождении по родовому каналу.5. Аллергия, проявляющаяся на половых органах.

Так проявляться может пищевая аллергия, аллергическая реакция на мыло или применяемые медикаменты.6. Памперсы способствуют появлению синехий.

7. Существует и генетическая предрасположенность к этому состоянию.

То есть синехии возникают по многим причинам, но в их основе лежит один и тот же причинный механизм – недостаток эстрогенов, приводящий к снижению защитных свойств слизистой оболочки.

Очень часто мамы, замечая такое состояние начинают паниковать и спешат к детскому гинекологу. Консультация детского гинеколога не повредит, но и лишний раз беспокоить врача тоже не стоит, если нет жалоб (отсутствует боль, зуд, жжение) и мочится девочка как обычно.

Почему так говорю. Синехии, если возникают эпизодически, то есть не чаще чем 1 раз в год,  проходят или сами или к периоду полового созревания.  Ситуация, когда синехии разошлись сами имеет место практически в 100-процентах случаев.

То есть к 10-11 годам уровень гомона эстрогена в крови повышается, появляются выделения из половых органов, а также улушаются регенеративные свойства слизистой оболочки: увеличивается скорость деления многослойного эпителия и любое сращение просто слущивается со временем, а не закрепляется.

Также появившиеся выделения размягчают эпителий и фибрин, то есть синехии сами растворяются.

Тяжелые случаи сращений наружных половых органов существуют, но они встречаются крайне редко.

Несмотря на тяжелую форму сращения, проблема решается довольно быстро и просто – на приеме у гинеколога достаточно провести несколько минут для разделения сращения и в последствии выполнять назначения доктора.

Это можно сделать в любом возрасте, но лучше позже, чем раньше (главное смотреть, чтобы не нарушился отток мочи и не развивалось хроническое воспаление наружных половых органов).

Если синехии появляются часто, чаще 1 раза в год – лучше сделать бакпосев содержимого наружных половых органов, с целью выяснения, не влияет ли какой-нибудь возбудитель на этот процесс.

Что можно сделать, хотя спорный вопрос нужно ли делать (ответственность возлагается в данном случае на мам)?

1.

Итак, если вы обнаружили сращение половых губ у девочки младше 6 лет, и если сращение не имеет тяжелый характер, то есть сращено не более 50% слизистых оболочек и при этом не нарушается процесс мочеиспускания – можно попробовать ванночки с простой водой, нагретой до 37-39 градусов. Затем, после десятиминутной ванночки можно приступить к легкому массажу, стараясь разъединить сросшиеся половые губки. Однако и у такого массажа есть много противников, которые утверждают, что его можно не делать, а ждать пубертата.

2. Очень часто в таких ситуациях предлагается гормональный эстрогеновый крем,  c которым лучше повременить. Он эффективен, не спорю, но к сожалению он очень хорошо впитывается через слизистую оболочку половых органов.

Гормоны поступают в кровь и влияют на все органы, чувствительные к нему, в том числе и на молочную железу малышки, способствуя ее пролиферации. По этому поводу существуют разноречивые исследования.

Поэтому, думаю, лучше обойтись без гормональных препаратов.

На этом этапе гормональный крем могут заменить масла: персиковое масло, масло виноградной косточки и др. Регулярное нанесение на половые органы способствует размягчению фибриновой спайки и разделению сращений при постепенном ежедневном массаже.

Итак, самый главный вывод, который я хочу вынести по этому вопросу – без надобности не разглядывайте лишний раз половые органы вашей доченьки, обращайте внимание только на самые главные аспекты – имеется ли струя при мочеиспускании и есть ли жалобы. Если струя не формируется, или имеется жжение, зуд, покраснение, боль — лучше сразу же направиться к врачу.

И на последок:
1. Разъединять синехии или нет – решаете только вы с вашим гинекологом.
2. Очень часто синехиями болеют чаще мамочки, а не их дочки.

Синехии наружных половых органов больше приносят дискомфорт маме, а не ребенку, которому в принципе без разницы, в каком положении находятся сейчас ее половые губы (исключение составляют ситуации с жалобами и ощутимым дискомфортом в этой области).
3.

Синехии – это возможно способ, которым природа пытается защитить влагалище и все детородные органы от попадания инфекции и других агентов извне.

Ведь что не говори и как не лечи –все они (синехии) проходят к периоду полового созревания, когда эстрогены начинают работать и повышать защитные силы слизистой.
4. Многие девочки и женщины даже и не знали о том, что у них когда-то были синехии вульвы.

врач акушер-гинеколог Шилкина Екатерина

Источник: https://shilkina.com/841-2/

Синехии (сращения) малых губ у девочек: как маме распознать проблему и разрешить ее?

Сросшиеся половые губы у девочек

Синехии или слипание малых половых губ возникает в раннем младенчестве или несколько позже, в возрасте до шести лет. Нередко заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается родителями во время ухода за ребенком или врачом при медицинском осмотре. Определить, как выглядят синехии, в большинстве случаев несложно. Это можно сделать, если внимательно рассмотреть половые органы.

Заболевание склонно к постоянному рецидивированию. Примерно у третьей части пациенток отмечают появление новых сращений.

Как провести осмотр

Перед осмотром нужно тщательно вымыть руки с мылом и остричь ногти, чтобы не травмировать нежную кожу. Раздвинув ножки ребенку, внимательно осматривают половые органы. При этом обращают внимание на наличие половой щели, через которую просматривается влагалище.

Если вместо щели видна только белосоватая полосочка, а попытка раздвинуть малые половые губы не приносит успеха, велика вероятность наличия синехий. В редких случаях происходит сращение и больших половых губ.

Признаки патологии

Синехии малых губ могут не доставлять девочке дискомфорта. В некоторых случаях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, при желании помочиться ребенок начинает кряхтеть, сильно тужиться и плакать. После мочеиспускания наступает быстрое облегчение.

Также можно выделить следующие симптомы:

  • покраснение кожи в районе половых органов, появление сыпи;
  • раздражение слизистых;
  • плач, указывающий на боль при прикосновении во время подмывания или купания;
  • направление струи мочи вверх, что характерно для мальчиков.

У девочек 1-го года и старше возникает подтекание мочи, даже если ребенок уже пользуется горшком.

Насколько опасно заболевание

Сращение половых губ нельзя расценивать как естественный процесс, на который не стоит обращать внимания, но его возникновение редко приносит тяжелые последствия для женского организма.

Тем не менее, состояние может способствовать развитию различных инфекционных процессов. При прогрессировании заболевания в будущем, связанным с ростом половых органов и неправильным формированием промежности, девочка может иметь проблемы с зачатием и родоразрешением.

Начальная стадия формирования синехий дает о себе знать отеком вульвы, ее покраснением, раздражением, болью при мочеиспускании. При подозрении на патологию нужно вести ребенка к врачу.

Синехии – коварное заболевание, склонное к рецидивам. Полагаться на их самостоятельное разрешение у девочек до года нельзя. Проблему удается устранить к периоду полового созревания. При данной патологии ребенок должен находиться под наблюдением детского гинеколога, который определяет необходимое лечение и дает рекомендации по уходу за половыми органами.

Причины сращения

Причины формирования синехий могут быть различны. Если они заметны еще у новорожденного, то вполне вероятно были вызваны осложненной беременностью и внутриутробным инфицированием плода.

В дошкольном возрасте спайки у девочек могут появляться по следующим причинам:

  • перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы (цистит, вульвит, вульвовагинит), когда бактерии проникают в очаг воспаления, что провоцирует сращение малых губ;
  • передача вирусов бытовым путем (через полотенца и другие предметы по уходу);
  • неправильная гигиена половых органов, использование агрессивных косметических средств, которые устраняют необходимую бактериальную среду;
  • склонность к аллергии, как результат соприкосновения кожи с остатками стирального порошка на белье, гигиеническими влажными салфетками, памперсами, приводящие к набуханию вульвы и дальнейшему появлению синехий;
  • нарушения гормонального баланса, вызванные дефицитом эстрогенов;
  • ношение нижнего белья из некачественных синтетических материалов;
  • глистные инвазии, дискбактериоз кишечника, прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение

Синехии бывают неполные и полные. Если сращение произошло на небольшом участке малых половых губ, проблема может быть решена соблюдением правил гигиены и ухода. Большую опасность представляет полное сращение малых половых губ, вылечить которое можно только при своевременном обращении к врачу.

Перед тем, как определить лечение, пациентке назначают общие анализы крови и мочи, берут мазок на бакпосев из влагалища или анализы на скрытые инфекции.

Если синехии вызваны аллергией, требуется консультация аллерголога.

Местная терапия

В лечении используют мази и кремы, содержащие эстроген.

Гормональное средство, используемое при различных заболеваниях, связанных с недостатком эстрогена. Главное действующее вещество – эстриол.

Лечение Овестином производят в течение 20 дней, затем делают небольшой перерыв в 10 дней. После перерыва курс повторяют. Овестин рекомендован к применению не чаще 1 раза в день. Лучше обрабатывать синехии перед тем, как ребенок ляжет спать. Если малышка спит в подгузнике, его нельзя надевать до полного всасывания крема.

В некоторых случаях возможны негативные реакции: зуд во влагалище, выделение слизи, кожные высыпания. С осторожностью крем назначают пациенткам с бронхиальной астмой, эпилепсией, заболеваниями печени.

Мазь наносят тонким слоем. Обработку производят осторожными втирающими движениями. Нельзя давить на половые органы или пытаться разъединить синехии самостоятельно. Категорически запрещено использовать с этой целью различные подручные средства, которые могут служить источником инфекции.

Крем часто назначают при синехиях у девочек. Оптимальное сочетание действующих веществ (экстракт лука, гепарин натрия, аллантоин) оказывает бактерицидное действие, противовоспалительный эффект, заживляет раневые поверхности.

Средство наносится на сращенную область дважды в день тонким слоем. Большего эффекта можно добиться, сочетая данный препарат с Траумель С или Бепантеном. Курс лечения составляет 20 дней, затем после паузы его повторяют. Поскольку синехии – явление рецидивное, применять Контрактубекс можно и с профилактической целью.

У препарата практически нет противопоказаний. Единственное препятствие к его применению – повышенная непереносимость или чувствительность к отдельным компонентам.

Мазь или крем Бепантен эффективен в том случае, если заболевание осложняется воспалением. Бепантен устраняет язвочки, трещины, эрозии нежной кожи. Его применение предотвращает развитие инфекции.

Бепантен принадлежит к безопасным препаратам, он подойдет как новорожденным девочкам, так и детям постарше. Обработку производят после подмывания и тщательного высушивания половых органов.

Помочь предотвратить рецидив помогут ванночки с добавлением ромашки, календулы, дубовой коры. При лечении синехий у девочек в домашних условиях используются масла растительного происхождения (облепихового, персикового, миндального, виноградных косточек).

Хирургическое лечение

Как лечить полное сращение, если консервативное лечение не дало ожидаемых результатов? В этом случае производят рассечение. Операцию проводят при местной анестезии. Процедура не представляет опасности, не вызывает у девочки чувства дискомфорта и кровотечения.

Длительность операции составляет всего несколько минут. После процедуры ранка обрабатывается антисептическим раствором и через 15-20 минут девочка вместе с мамой может отправляться домой.

После хирургического разделения синехий на протяжении некоторого времени необходима регулярная обработка половых органов. Для этого используют как креми и мази, так и растительные масла. Подойдет и обычный детский крем. Назначаются успокаивающие ванночки на основе отваров ромашки, календулы, шалфея, череды.

Обрабатывать малые губы кремом придется в течении как минимум месяца. В дальнейшем эта процедура проводится 1 раз в неделю с целью профилактики.

Массаж

Данная процедура относится к вспомогательным методам лечения синехий. Массаж делают после нанесения мази. Подождав минуту-другую, пока крем-гель не начнет впитываться, начинают массаж склеенных половых губ. Движения при этом должны быть плавными, острожными, но слегка надавливающими.

При неполном сращении можно попытаться осторожно разъединить губы, но при этом нельзя переусердствовать. Нежелательно делать резкие движения, особенно пытаясь разъединить склеенные губы, так как движения могут вызвать травмы или психологический дискомфорт у ребенка.

Хорошо зарекомендовало себя следующее домашнее средство. Смоченным в картофельном соке ватным диском протирают место поражения, пытаясь слегка растягивать при этом половые губы в разные стороны. Процедура должна быть регулярной. Таким образом, при неполном сращении при помощи своеобразного массажа можно избежать хирургического разделения.

Профилактика синехий у девочек

К сожалению, явление синехий склонно к многократному «возвращению» даже после хирургического разъединения. Проблема решается только с наступлением половой зрелости. Профилактические меры, соблюдение правил гигиены и режима дня помогут значительно сократить риск рецидива. Итак, профилактика включает выполнение следующих правил:

  1. Подмывать ребенка нужно обычной водопроводной водой без использования мыла и других косметических средств, которые пересушивают слизистые влагалища и вымывают полезную микрофлору.
  2. Не увлекайтесь пенами для ванн, если не можете полностью от них отказаться, добавляйте ее непосредственно перед окончанием приема ванны.
  3. Выбор нижнего белья нужно сделать в пользу моделей из натурального хлопка. Только в таких трусиках кожа будет свободно дышать. Также нужно следить, чтобы белье не сдавливало и не натирало кожу, поскольку это может спровоцировать воспалительный процесс.
  4. Своевременно выявлять и лечить инфекционные и вирусные заболевания. В большинстве случаев синехии возникают как следствие неправильно и не до конца пролеченных заболеваний.
  5. Регулярное посещение детского гинеколога. Такая рекомендация нередко вызывает недоумение у мамы, считающей, что маленькой девочке нечего делать в кабинете женского врача. Однако, врачи советуют посещать гинеколога уже в дошкольном возрасте.
  6. Своевременная замена подгузников, в ряде случаев от их использования придется отказаться, стирать детские вещи дошкольников лучше отдельно от одежды взрослых членов семьи.
  7. Выбирать в продаже моющие и косметические средства, туалетную бумагу и другие средства по уходу без искусственных красителей и отдушек.
  8. Профилактическое использование мазей с эстрогеном теми девочками, у которых ранее диагностировалось сращение половых органов. Дозировку и длительность лечения определяет врач!
  9. Беременным женщинам в третьем триместре активно бороться с проявлениями позднего токсикоза (белок в моче, отеки, повышенное артериальное давление), так как эти симптомы приводят к осложнениям во время родов и появлению патологий у новорожденного.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/sinehii-u-devochek.html

Сращение малых губ у девочек: 10 частых причин развития синехий у девочек, 6 косвенных признаков, 2 метода лечения

Сросшиеся половые губы у девочек

Малые половые губы — структурный элемент вульвы, представляет собой две небольшие складки слизистой оболочки. Спереди и с боков они прикрыты большими половыми губами, сзади ограничены девственной плевой.

В норме при разведении малых половых губ видно отверстие уретры (сверху, чуть ниже клитора) и девственная плева с небольшим отверстием. Если же при попытке развести малые половые губы в положении ребёнка на спине видна только маленькая точечка, из которой каплями выделяется моча, и чёткий вертикальный рубчик («шов»), следует посетить гинеколога.

Показать девочку специалисту родители могут в любом возрасте, сколько угодно раз, как только у них возникнут сомнения по поводу здоровья малышки. Это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться.

Предрасполагающие факторы и причины сращения

Синехии малых половых губ неспроста возникают у девочек до 8 лет. У них из-за незрелости гормональной системы слизистая вульвы недостаточно увлажнена, истончена, легко травмируется. Гипоэстрогения – фон, на который наслаиваются другие факторы, провоцирующие сращение половых губ.

Родители должны понимать, что при наличии фона, любое состояние, приводящее к чрезмерной сухости или влажности в области наружных половых органов, может стать причиной данной проблемы.

Основные причины возникновения синехий:

  • несоблюдение личной гигиены. Половые органы девочки требуют повышенного внимания, потому что не способны в полной мере противостоять болезнетворным микробам, легко травмируются, клетки хуже и медленнее обновляются. Следует регулярно проточной водой удалять выделения между половыми губами;
  • чрезмерное замывание моющими средствами. При чрезмерной гигиене с применением мыла, гелей вымывается полезная флора, слизистая пересушивается, появляются микротрещинки. Травмированные поверхности малых половых губ слипаются между собой, образуются синехии;
  • подгузники. Подгузники не приводят к появлению синехий при правильном их использовании. Слипание происходит при редкой смене, когда при повышенной влажности избыточно размножаются микробы, да и механическое раздражение каловыми массами играет свою роль;
  • вульвит и вульвовагинит. Воспаление слизистой вульвы, вызванное специфической и неспецифической флорой, одна из основных причин развития синехий. Чаще у девочек данная патология вызвана неспецифической флорой (кишечная палочка, стафило- и стрептококки, протей и др.), которую она получает из окружающей среды бытовым путём, через предметы гигиены, игрушки. Специфическая флора, которая вызывает всем известные ИППП (гонококк, хламидия, мико- уреаплазмы), у малышей встречается редко, проникает в организм через ворсины плаценты или во время прохождения через родовые пути мамы.

Этих возбудителей нельзя получить, купаясь в открытых водоёмах, бассейнах. Это миф! При воспалении образуются выделения различного характера, появляются микротрещинки, а иногда и раны, язвы. Всё это приводит к склеиванию половых губ, образованию спаек между ними;

  • аллергия. Как и при вульвите, поражение эпителия (кожи и слизистых) при аллергических реакциях приводит к нарушению его целостности;
  • инфекции мочевыделительной системы. Так как наружное отверстие уретры находится в непосредственной близости к малым половым губам, при наличии цистита (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрита (гнойное воспаление почек) бактерии, выделяемые с мочой, оседают на слизистой и вызывают вульвиты;
  • косметические средства. Нужно тщательно подходить к изучению состава средств, используемых в области половых органов. Отдавать предпочтение следует нейтральным по рН, бесцветным жидким мылам без ароматизаторов. Кроме пересушивания слизистой они могут вызвать аллергическую реакцию. Отдельно следует сказать и о кремах под подгузники и детских кремах. Необходимо избегать нанесения их на область вульвы. Покупая крем, отдавайте предпочтение тем, в состав которых не входит цинк, т.к. цинк доказано приводит к образованию синехий;
  • влажные салфетки. Допустимо их использование для гигиены наружных половых органов только в условиях отсутствия доступа к воде (поездка, прогулка). В медицине есть такое понятие, как «вульвовагиниты втирания», т.е. при пользовании салфеткой мама может не только очистить слизистую от налёта, но и травмировать её, открыв «ворота» для бактерий;
  • длительное пребывание в воде. Казалось бы, что может быть лучше водных процедур?

Но! Длительное соприкосновение с водой приводит к обезжириванию верхних слоёв эпителия, клетки становятся менее защищёнными, легко травмируются. Это особенно актуально в летний период. Рекомендации: если ребёнок очень любит воду, после водных процедур обязательно увлажнять слизистые любым маслом или жирным кремом;

  • острые воспалительные процессы в организме, особенно сопровождающиеся высокой температурой. На фоне высокой общей температуры происходит локальное повышение в области половых органов, появляются опрелости. А в случае приёма антибиотиков состояние усугубляется дисбалансом микрофлоры.

Признаки и проявления

Очень часто синехии являются случайной находкой. Их могут обнаружить родители при проведении гигиенических процедур или доктор при профосмотре.

Также сращение малых губ у девочек может быть обнаружено при диагностическом поиске. Это ситуация, когда есть проявления заболевания, а истинную причину установить сразу не получается. Чаще всего девочка попадает к детскому гинекологу по направлению других узких специалистов или педиатра при обнаружении плохих анализов мочи, при отсутствии эффекта от лечения циститов и пиелонефритов.

Косвенные проявления, которые могут натолкнуть родителей на мысль о том, что у девочки могут быть синехии половых губ:

  • беспокойное поведение при мочеиспускании;
  • неприятный запах половых органов;
  • неприятный запах мочи;
  • отказ ребёнка садиться на горшок;
  • если малышка часто запускает руки в трусики;
  • жалобы ребёнка на боль в области вульвы.

Внешне синехии представляют собой полное или частичное сращение (слипание) малых половых губ. Состояние не опасно для жизни, но при отсутствии адекватной помощи может привести к развитию определённых осложнений.

Сросшиеся половые губы образуют карман, в котором задерживаются остатки мочи, слущенный эпителий, что является хорошей питательной средой для развития вульвита. Если сращение полное, затрудняется отток мочи, вплоть до её заброса во влагалище и последующего развития вагинита.

Также возможно распространение бактерий восходящим путём из «кармана» в уретру и мочевой пузырь, с последующим развитием воспаления мочевыводящих путей. В медицинских источниках есть информация об отдалённых осложнениях нелеченых синехий.

Они встречаются редко, но имеют место – образование жёсткого рубца в области сращения, нарушение оттока менструальных выделений, затруднение при половом акте, деформация области промежности, которая влечёт за собой трудности при вынашивании беременности и во время родов.

Диагностика

Для установления диагноза доктору достаточно осмотра маленькой пациентки. При осмотре оценивается степень сращения, наличие сопутствующего воспалительного процесса, намечается дальнейшая тактика обследования и лечения.

Несмотря на ясность диагноза, гинеколог может назначить ряд дополнительных обследований – общий анализ мочи (необходим для исключения сопутствующего воспаления мочевыделительной системы), общий мазок (исключить диагноз вульвит), посев на флору и чувствительность к антибиотикам (при подозрении на воспалительный процесс).

Кроме этого, родители ответят на ряд вопросов, касающихся режима дня, питания, ухода за ребёнком, перенесённых им заболеваний и пр. Точные ответы помогут доктору правильно установить причину развития синехий и подобрать адекватное лечение.

Консервативное лечение

Как бы ни выглядели синехии, рекомендуется начинать с консервативного лечения, которое включает несколько этапов.

Во-первых, устраняется причина:

  • при наличии воспаления мочевыделительной системы назначаются антибактериальные препараты и уросептики внутрь;
  • при вульвитах и вульвовагинитах – местное лечение антибактериальными, противовирусными, противогрибковыми препаратами (в зависимости от возбудителя);
  • при общем воспалительном процессе (ринит, бронхит, пневмония и др.) проводится лечение основного заболевания совместно с педиатром;
  • при аллергии, назначаются антигистаминные препараты и строгая диета;
  • при нарушении правил гигиены даются рекомендации для коррекции ошибок.

Во-вторых, сидячие ванночки с отварами трав, которые помогают размягчить сращение. Продолжительность ванночки – не более пяти минут.

В-третьих, нанесение на место сращения гормональных лекарственных средств (овестин, фолликулин) или препаратов, применяемых для рассасывания рубцов (контрактубекс). Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от степени выраженности сращения.

Продолжительность применения гормональных препаратов – две недели. При необходимости курс лечения можно повторить после перерыва.

К хирургическим методам прибегают, если консервативное лечение не даёт ожидаемого результата. Как правило, гинеколог с помощью стерильных инструментов (ложки Фолькмана, цитощётки, шпателя Эйра) разъединяет сросшиеся половые губы в условиях женской консультации под местной анестезией, после чего на вульву наносится синтомициновая эмульсия.

В домашних условиях для ускорения заживления рекомендуется выполнять сидячие ванночки с травами и смазывать вульву 5 — 10% эмульсией синтомицина или левомеколем 2 раза в день 5 дней.

Крайне редко, в случае «старой» синехии, приходится прибегать к помощи скальпеля. Такая процедура выполняется в условиях стационара под наркозом.

Для профилактики образования синехий у девочки родителям рекомендуется следить за личной гигиеной малышки (ограничить мыло, использование влажных салфеток), ограничивать аллергенные продукты, вовремя лечить общие острые воспалительные процессы, а также воспаления мочевого тракта и наружных половых органов.

Для профилактики рецидивов заболевания у тех, кто уже прошёл курс лечения, помимо всех общих профилактических мероприятий, рекомендуется также регулярно обрабатывать малые половые губы растительными маслами (облепиховое, оливковое, персиковое) или любым жирным кремом, особенно в период обострения аллергии и при инфекционных процессах, сопровождающихся повышением температуры.

Выводы

Синехии малых половых губ — состояние, которое требует обязательного врачебного вмешательства и последующего наблюдения, поэтому не следует заниматься самолечение, а при первых же признаках сращения необходимо обратиться к специалисту за помощью.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(23 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

  • Сращение малых губ у девочек

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/akusherstvo-i-ginekoloiya/sraschenie-malyh-gub-u-devochek

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.