Субкапсулярная киста почки что это такое

Содержание

Субкапсулярная киста, поражающая почки

Субкапсулярная киста почки что это такое

Субкапсулярная киста почки – доброкачественная гиперплазия, образование, заполненное жидкостью, которое располагается под почечной капсулой органа.

В большинстве случаев кистозное образование безвредно и требует терапии при появлении осложнений или симптомов. Диагноз подтверждается рентгенографическим исследованием.

Схема лечения зависит от состояния здоровья пациента и степени распространенности субкапсулярной почечной кисты.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) кистозные заболевания почек обозначаются кодом Q61.

Характерные особенности патологии

Почечная киста – заполненная жидкостью полость, которая редко вызывает дискомфорт. Только когда он достигает определенного размера, появляется боль. Если рост новообразования не прогрессирует, симптоматика не возникает. Солитарные разновидности не требуют лечения, поскольку они не вызывают осложнений.

Расшифровка понятия

«Субкапсулярная» означает «располагающаяся под капсулой». Киста – заполненная жидкостью полость, окруженная соединительнотканной оболочкой. Основные виды субкапсулярной кисты правой и левой почки:

  • аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек;
  • аутосомно-рецессивная кистозная почечная болезнь;
  • приобретенная кистозная почечная болезнь;
  • односторонняя кистозная болезнь почек;
  • солитарная (простая) киста.

Причины формирования и стадии развития

Точная причина образования кисты не определена. Одна из теорий предполагает, что развитие патологии является вторичным по отношению к обструкции канальцев фиброзом или кристаллами оксалата. Другая гипотеза считает, что накопление факторов роста и стимулирующих химических веществ (уремических) приводит развитию кист.

Считается, что многокистозная диспластическая почка возникает из-за аномального формирования метанефроса. Внутриутробная почечная обструкция была идентифицирована как возможная причина, ведущая к застою мочевого пузыря и образованию кисты. Однако у многих пациентов наблюдается нормальное развитие почек, несмотря на препятствия.

В настоящее время точный механизм образования кисты изучен не полностью. Однако сходство между кистозными заболеваниями обуславливает общие патологические пути развития. Дифференцировка и увеличение пролиферации эпителиальной ткани наряду с аномальной секрецией жидкости, по-видимому, являются общими элементами при кистозной болезни.

Односторонняя кистозная болезнь почек – редкое заболевание, характеризующееся множественными кистами с промежуточной нормальной паренхимой в одной почке. Пациенты могут иметь гематурию, боль или рвоту.

Кисты развиваются из сегментов почечных канальцев и большинство отделяются от родительской трубочки после того, как они вырастут до нескольких миллиметров.

Развитие гиперплазии обычно объясняется увеличением пролиферации эпителия, аномалиями в ресничках и чрезмерной секрецией жидкости.

Описание симптомов

В большинстве случаев односторонняя субкапсулярная киста почки протекает бессимптомно. Проявления множественных доброкачественных гиперплазий почечной ткани варьируются в зависимости от возраста пациента.

Курс болезни значительно различается у пострадавших. Хотя все носители генов PDK1 и PDK2, как полагают, проявляют симптомы к концу 8 десятилетия жизни, только 50% страдают от почечной недостаточности.

Размер почек (прямое отражение объема кисты) экспоненциально возрастает с течением времени.

Все аспекты заболевания, по-видимому, появляются чаще всего у больных с генотипом PKD1. Несмотря на аналогичные показатели кистозного роста, у этих людей развивается больше кист в молодом возрасте, чем у пациентов с мутациями PKD2; по мере взросления повышается артериальное давление и ухудшается почечная функция. Исследования показали, что тип мутации PDK1 также влияет на прогноз.

Другие клинические признаки, которые нередко встречаются:

  • болезнь сердца (особенно пролапс митрального клапана);
  • дивертикулез;
  • церебральные аневризмы (5-10%);
  • кисты поджелудочной железы.

Приобретенная кистозная болезнь почек может быть обнаружена у пациентов с почечной недостаточностью, которые проходят диализ.

Частота, количество и размер кист увеличиваются пропорционально продолжительности диализа.

Большинство людей не испытывают симптомов, но иногда может возникать макроскопическая гематурия, боли в боку, почечная колика или нефромегалия. Геморрагические кисты встречаются у 50% мужчин и женщин.

Медуллярная губчатая почка (МГП) обычно обнаруживается при рентгенографической оценке взрослых с нефролитиазом. 15 – 20% человек с оксалатом кальция и фосфатными почечными камнями имеют МГП.

Пациенты могут также иметь историю гематурии или инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Большинство больных с МГП не испытывают симптомов.

Приблизительно у 10% развиваются рецидивирующий нефролитиаз, бактериурия и пиелонефрит.

Простые (солитарные) и мелкие кисты обычно протекают бессимптомно. Иногда они сопровождаются кровотечением и отдают острой болью в поясницу.

Потенциальные осложнения

Простые почечные кисты обычно не требуют лечения. Они часто не вызывают никаких жалоб и безвредны.

Новообразования размером 10 сантиметров или больше сопровождаются болью в животе, спине, почечными коликами и проблемами с пищеварением. Они нередко воспаляются и приводят к образованию абсцессов.

Иногда возникают трещины или кровотечения в кистах, что может спровоцировать значительную боль. В таких случаях для облегчения боли потребуется хирургическое вмешательство.

Кистозные образования с толстой перфузированной клеточной стенкой должны удаляться в ходе операции. Также они могут иметь части злокачественной ткани. Вырожденные клетки впоследствии приводят к раку почки.

Если кисты накапливаются и вытесняют в процессе здоровую ткань, это может быть признаком врожденной и унаследованной кистозной болезни почек. Часто возникает красноватое обесцвечивание мочи.

Пациенты страдают от инфекций мочевых путей – цистита или гломерулонефрита.

Воспалительные процессы сопровождаются болезненным мочеиспусканием и иногда лихорадкой. Кисты также способствуют образованию камней в почках и косвенно увеличивают кровяное давление.

Внимание! Наиболее тяжелое и опасное осложнение – терминальная почечная недостаточность.  

Диагностика

Изолированная субкапсулярная киста левой или правой почки не вызывает дискомфорта и часто остается незамеченной. Они обычно выявляются случайно во время ультразвуковой диагностики (сонографии), компьютерной томографии или рентгеноконтрастного исследования.

В редких случаях почечная киста воспаляется. Микроорганизменная инвазия вызывает различные симптомы – кровь в моче, боль в пояснице, профузную потливость и дилатацию чашечек почек.

Пациенты страдают от боли в области желудочно-кишечного тракта и имеют высокое кровяное давление. В случае аутосомно-доминантной ПБП (поликистозная болезнь почек) образование кисты часто распространяется на другие органы – легкие, селезенка или печень.

Дефекты сердечного клапана и косолапость – нередкие сопутствующие расстройства.

При аутосомно-рецессивной ПБП симптомы возникают в раннем детстве и рано приводят к почечной недостаточности. В случае подозрения на кистозную почку используются методы визуализации (ультразвук, рентген, КТ), а также анализ крови. При подтвержденном диагнозе как крайняя мера применяется трансплантация почек.

Виды лечения

Подкапсульное почечное новообразование не требует ни медикаментозного, ни хирургического лечения. Если оно очень большое, врач проколет его иглой и уберет лишнюю жидкость. Затем ткань исследуют в лаборатории на наличие возможных патогенов. Обезболивающие лекарства можно назначать при боли. Если кисты очень большие, то прокол также уменьшает боль.

При множественных кистозных образованиях требуется искусственной очищение крови. Существует два разных метода: гемодиализ (ГД) и перитонеальный диализ (ПД). В первом случае процесс фильтрации происходит вне тела с помощью специального аппарата, а затем кровь возвращается в организм.

При перитонеальном диализе  очистка осуществляется внутри тела через брюшину пациента. Однако процедура не может заменить функцию почек на постоянной основе и в большинстве случаев используется только как временное решение, пока не будет доступен подходящий орган для трансплантации.

Лекарственная терапия

Симптоматическая терапия направлена на снижение интенсивности боли, инфекции мочевых путей и остановку кровотечения.

Нестероидные противовоспалительные средства – эффективные обезболивающие медикаменты, которые помогают уменьшить слабую или умеренную боль.

При бактериальной инвазии рекомендуется терапия липофильными противомикробными препаратами, поскольку они лучше всасываются через кистозные стенки.

Совет! «Тольваптан» замедляет рост кисты на 50%. При ранней диагностике и начале терапии потребность в диализе может задерживаться на десятилетия. Лечение также должно быть направлено на осложнения кистозной почки: высокое кровяное давление, расстройства печени, инфекции и кровотечение.

Помощь хирургов

Оперативное вмешательство требуется при сильном кровотечении или признаках сепсиса. В остальных случаях предпочтение отдается выжидательной и медикаментозной терапии. Основные хирургические методы:

  • Лапароскопическая резекция почечной кисты;
  • Односторонняя или двусторонняя нефрэктомия;
  • Пункция и аспирация кисты;
  • Открытая полостная операция по удалению кистозного образования.

Использование народных средств

Народные методы обладают недоказанной клинической эффективностью. Нельзя без консультации врача использовать нижеперечисленные средства.

Толокнянка оказывает незначительный противовоспалительный и обезболивающий эффект, поэтому гипотетически может бороться с симптомами. Тысячелистник усиливает диурез и обладает слабым антибактериальным действием.

Прогноз лечения и профилактические меры

Не существует абсолютных методов профилактики образования заполненных жидкостью полостей в почечной ткани. Однако, если в семье уже известны случаи кистозной почки, генетические тесты следует использовать для определения риска.

Прогноз при солитарной кисте благоприятный; при генетических заболеваниях – плохой. У большинства пациентов с наследственными синдромами развивается терминальная почечная недостаточность.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/polostnoe-obrazovanie/subkapsuljarnaja-kista-pochki.html

Субкапсулярная киста левой почки

Субкапсулярная киста почки что это такое

Субкапсулярная киста левой почки – доброкачественное образование, ограниченное капсулой и наполненное жидкостью. Она встречается наиболее часто среди всех почечных опухолей.

Часто наличие кисты не проявляется никакими симптомами и обнаруживается случайно, например, при плановом обследовании.

В этом и заключается опасность, поскольку появление признаков может свидетельствовать о динамике роста кисты или ее перерастании в злокачественное образование.

Что такое почечная киста субкапсулярного типа

С внешней стороны почки покрывает соединительная ткань, которая подвержена растяжению (фибра). Почка заключена в характерную капсулу, образованную фиброзным слоем.

Определенные факторы способствуют возникновению образования между самой паренхимой почки и фиброзной капсулой. Это образование и есть субкапсулярная киста почки, содержимое которой – серозная жидкость.

Если опухоль возникла на фоне удара или механического повреждения, могут наблюдаться примеси крови и гноя.

Субкапсулярные кисты бывают составными (сложные, так как имеют несколько камер) и простыми (однокамерные). Часто это небольшие образования, не превышающие 2 см, однако в отдельных случаях их размеры достигают и 10 см. В основном они не затрагивают лоханку, кровеносные сосуды и не мешают оттоку мочи.

Существует одинаковая вероятность того, что образуется субкапсулярная киста как левой почки, так и правой.

Бывают варианты поражения патологией обеих частей органа. При диагностировании парной кисты увеличивается риск возникновения почечной недостаточности и нарушения работы мочевыделительных органов.

Причины образования

Согласно многочисленным исследованиям, субкапсулярные кистозные образования на почках возникают из-за деформации каналов почек.

Под действием травм либо врожденных аномалий стенки каналов начинают усиленно вырабатывать эпителий, который выстилает их с внутренней стороны. Интенсивное нарастание эпителия затрудняет отток мочи.

При увеличении канальца теряется связь с другими структурами почки, и он превращается в кисту.

Субкапсулярные кисты способны образовываться на фоне некроза почечных тканей. Спустя некоторое время некроз может рассасываться, и кистозное образование устраняется.

Врожденное кистозное образование может развиться у плода начиная с четвертого месяца беременности. В этот период из-за непонятных причин происходит вырождение почечных тканей, вследствие чего образуется излишек эпителия, приводя к появлению кисты. Причину, почему так происходит, ученые пока не установили.

Иногда наличие субкапсулярных кист устанавливается в результате перенесенных инфекционных и воспалительных патологий мочеполовой системы. Ушибы и травмы тоже способствуют росту опухолей, поскольку служат источником повышенной выработки коллагена, участвующего в формировании инородного тела.

Признаки кистозного поражения почки

Поскольку расположение кисты не нарушает работу почек, в 60 % случаев патология протекает бессимптомно.

Проблемы со здоровьем человек ощутит, когда кистозное образование в левой почке начнет расти и давить на соседние органы.

При этом больной почувствует такие клинические симптомы:

  • Боль в пояснице. Оболочка почки содержит чувствительные рецепторы, и при ее раздражении возникают болевые ощущения. Также боли может вызвать давление увеличенной почкой на ближайшие органы.
  • Артериальная гипертензия. Иногда наличие опухолей приводит к выделению почками такого фермента, как ренин, влияющего на показатели кровяного давления. При этом больной ощущает тошноту, головокружение, слабость.
  • Нарушение мочеиспускания при сдавливании мочеточника. Застой урины приводит к частым мочеполовым инфекциям.
  • Обнаружение крови в моче. Увеличение в почке давления способно вызвать незначительные кровоизлияния.
  • При пальпации на животе обнаруживается уплотнение.
  • Повышение температуры тела. Случается при осложнениях, когда патология сопровождается попаданием инфекции и активным ее развитием.

Лечение

Если киста малых размеров и никоим образом человека не беспокоит, то избирается наблюдательная тактика. Она предполагает два раза в год проходить процедуру УЗИ, чтобы не упустить момент, когда киста начнет расти.

Если проявляются неприятные признаки, то лечение субкапсулярных кист заключается в устранении симптомов, провоцирующих факторов и улучшении общего самочувствия больного.

Если на кистозное образование повлияли инфекционные болезни, то могут быть назначены антибактериальные препараты. При сильном болевом синдроме назначают обезболивающие средства. Также часто используют средства для снижения артериального давления, ослабления симптомов мочекаменной болезни.

Если кистозное образование в почках имеется с рождения, орган не способен полноценно работать, вследствие чего происходит нарушение водно-солевого обмена.

Таким больным рекомендуется выпивать в сутки не меньше двух литров воды.

Если опухоли не имеют больших размеров, может быть проведено дренирование со склерозированием. При этом специалист с помощью тонкой иголки высасывает все содержимое из образования и вводит специальное вещество, которое склеивает стенки кисты. Пройдя эту процедуру, больной может сразу же отправиться домой, дальнейшее наблюдение специалистов не требуется.

Если кистозная опухоль крупного размера, то ее нужно удалить. В настоящее время особой популярностью пользуется лапароскопия: через проделанное в брюшной стенке отверстие вводятся необходимые для операции инструменты и проводится удаление либо дренирование кист.

Осложнения

Если диагностируется субкапсулярная киста почки, то требуется в точности выполнять все предписания врача. Данная опухоль носит доброкачественный характер, но со временем может перерастать в злокачественную. По статистическим данным, каждый третий пациент, у которого имеется киста в почке, рискует заболеть раком.

При увеличении количества жидкости внутри кисты она растягивается и также увеличивается, возникает нагноение. По мере роста образования его капсула может разорваться и вызвать кровоизлияние в брюшную полость, что чревато развитием перитонита, при несвоевременном обнаружении которого может наступить смерть.

Опасным последствием также является гидронефроз, который возникает вследствие чрезмерного давления опухоли на сосуды почек.

Терапия гидронефроза очень длительная и сложная, часто не дает желаемых результатов и может привести к дисфункции органа.

Субкапсулярная киста допустимых параметров не считается сложным заболеванием. Единственное, что требуется, – внимательное отношение к своему здоровью и регулярный контроль над кистозным образованием.

Источник: https://vpochke.ru/kista/kista-pochki-subkapsulyarnogo-tipa.html

Субкапсулярная киста почки (правой или левой) и как ее лечить

Субкапсулярная киста почки что это такое

В почках, как и в любом другом органе, могут появляться кисты. Эти формирования имеют доброкачественную природу, поражают одну либо две почки. Образования могут годами быть в органе и продолжать расти. Коварность субкапсулярной кисты левой или правой почки состоит в том, что она склонна к перерождению в рак.

Причины

Субкапсулярная киста почки является полостным образованием, которое заполнено серозным содержимым. Локализуется всегда под капсулой органа. Если она вызвана травмой, в жидкости будет гной или кровь.

Формирования обычно некрупные (до 5 см). Они не нарушают процессы образования и выделения урины. Если же субкапсулярные кисты стремительно растут, это негативно влияет на работу мочевыводящей системы.

причина развития заболевания — деформация почечных каналов. Из-за травмы или врожденной аномалии в стенках усиленно вырабатывается эпителий, выстилающий их изнутри.

При интенсивном его разрастании затрудняется отток урины. Из-за увеличения канальца теряется связь с иными почечными структурами. В нем формируется субкапсулярная киста.

Происходит это зачастую из-за нарушенных обменных процессов.

Также появление недуга может быть обусловлено некрозом участка почечной ткани. Субкапсулярная киста может возникать у плода в эмбриональный период. Врожденная патология появляется из-за нарушений в развитии.

Факторы риска для возникновения субкапсулярной кисты:

  • перенесенные инфекции или воспаления почек;
  • травмы, ушибы;
  • осложненное течение мочекаменной болезни, пиелонефрита, гломерулонефрита.

Симптомы

Недуг поражает чаще одну почку, но бывает и двусторонним. Признаки проявляются в зависимости от расположения субкапсулярной кисты. Если новообразование справа, дискомфорт и боль будет возникать там. Долгое время опухоль не дает о себе знать, протекает бессимптомно. При активном росте, когда субкапсулярная киста сдавливает сосуды или соседние ткани, отмечается появление симптомов:

  • выраженная тупая болезненность в пояснице, боку;
  • увеличение АД (артериального давления);
  • расстройства мочеиспускания.

В урине обнаруживаются кровяные или гнойные примеси. При субкапсулярной кисте часто рецидивируют инфекции мочевыделительной системы. Общие симптомы воспалительных заболеваний почек: повышение температуры, озноб, недомогание. Большие формирования выявляются при пальпации (орган увеличивается в размере).

Субкапсулярные кисты опасны тем, что могут трансформироваться в злокачественную опухоль. Предупредить это можно только при своевременном обнаружении и грамотной терапии образований.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов заболевания, отказ от посещения врача приводит к неприятным и даже критическим последствиям. Субкапсулярная киста может осложниться внутренним кровотечением (в случае разрыва опухоли), воспалением в брюшине (перитонитом). Это неотложное состояние, требующее срочной операции.

Иные последствия патологии:

  • частые инфекции мочевыводящей системы;
  • нагноение новообразования (сопровождается выраженной болезненностью в спине, быстрой утомляемостью, повышением температуры);
  • почечная недостаточность и уремия (из-за сдавления сосудов увеличенным образованием и нарушения работы почек).

Самой большой опасностью является перерождение новообразования в рак. По данным медицинской статистики, риск осложнений тем выше, чем больше субкапсулярные кисты в размерах.

Методы лечения

После установки диагноза и при отсутствии негативного влияния опухоли на работу почек применяют выжидательную тактику.

Человеку необходимо периодически обследоваться для контроля развития субкапсулярной кисты. Иногда образования рассасываются сами. Но чаще назначают консервативную терапию.

Операцию проводят в редких случаях — при развитии осложнений и стремительном росте субкапсулярной кисты.

В качестве вспомогательного способа лечения используют средства нетрадиционной медицины, но только с разрешения доктора. Препараты из растений и иных натуральных компонентов укрепляют иммунитет, минимизируют боль и улучшают самочувствие.

Медикаментозное

При помощи препаратов нельзя избавиться от субкапсулярной кисты. Лекарственная терапия убирает симптоматику патологии, предотвращает развитие инфекционного процесса и нормализует состояние человека. При необходимости назначают прием следующих медикаментов:

  • Гипотензивные (Эналаприл, Энап). При заболевании возможно появление водно-солевого дисбаланса, провоцирующего увеличение давления. Как дополнение к применению препаратов, снижающих АД, рекомендовано употребление 2 литров воды в день.
  • Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). Минимизируют болевой синдром.
  • Мочегонные (Лазикс, Альдактон). Выводят избыточную жидкость из организма.
  • Противомикробные. Устраняют воспаление и предотвращают его дальнейшее развитие.
  • Антибиотики назначаются при наличии воспалительного процесса в мочевыводящих структурах.

Оперативное вмешательство

Радикальные методы терапии применяют при прогрессировании опухоли и если она мешает работе организма. Другие показания для удаления субкапсулярной кисты:

  • высокий риск озлокачествления;
  • невозможность нормализовать АД.

Самый популярный хирургический способ терапии патологии — лапароскопия. Это малоинвазивная и безопасная методика, с помощью которой иссекают единичные и множественные кисты разных размеров. Суть операции заключается в удалении опухоли через несколько надрезов на брюшной стенке.

В амбулаторных условиях используются такие методы:

  • Дренирование со склерозированием (при небольших формированиях). Смысл процедуры заключается в откачивании с помощью сверхтонкой иглы и шприца содержимого субкапсулярной кисты и последующем введении в ее полость склерозанта.
  • Ретроградная интраренальная операция (при крупных образованиях). Процедуру проводят с использованием общего наркоза. В процессе доктор подводит через уретру к почке эндоскоп, а потом иссекает субкапсулярную кисту с помощью лазера.

Полостную операцию применяют редко (при масштабном поражении органов и подтвержденном озлокачествлении).

Народная медицина

Альтернативное лечение не воздействует на причину патологии и не способно устранить опухоль, оно лишь помогает минимизировать риски осложнений. Перед приемом средства нужно проконсультироваться с врачом. Действенные составы при субкапсулярной кисте:

  • Рекомендовано употребление свежевыжатого сока лопуха на протяжении двух месяцев. Пьют по 30 мл напитка 3 раза в сутки. Альтернатива соку — кашица растения. Листья измельчают и принимают по 10 г трижды в день.
  • Из травы чистотела выжимают сок. Употребляют по такой схеме: первый день — 1 капля, смешанная с 10 мл воды, второй — 2, третий — 3. Максимальная дозировка 10 капель. Курс — полторы недели.

Прогноз и профилактика

Если субкапсулярная киста врожденная, прогноз патологии неутешительный. Дети с множественными опухолями живут не дольше полугода. Обширные поражения приводят к критическим осложнениям и тяжелым нарушения почечной функции.

Профилактика заболевания сводится к соблюдению рекомендаций доктора по повышению защитных свойств организма. Нужно также отдыхать, избегать стрессов и переохлаждений, лечить сопутствующие патологии.

Приобретенные кисты при своевременном выявлении лечатся успешно.

Чтобы предупредить развитие субкапсулярной кисты, важно придерживаться принципов здорового питания:

  • употреблять каждый день 2 литра жидкости;
  • минимизировать количество соли;
  • отказаться от приема в пищу копченых, острых и жирных блюд.

Выводы

Субкапсулярная киста — излечимое заболевание. Если патологию уже обнаружили, нужно начинать терапию, особенно когда опухоль быстро прогрессирует. Промедление чревато развитием серьезных и опасных для жизни последствий и даже озлокачествлением. Прогноз при принятии адекватных мер благоприятный.

Источник: https://1opochkah.ru/bolezni/subkapsuljarnaja-kista-levoj-pochki.html

Субкапсулярная киста почки: что это такое, левой, правой, причины, лечение

Субкапсулярная киста почки что это такое

Доброкачественные новообразования могут появляться в мягких тканях, но могут локализоваться и на внутренних органах. Субкапсулярная киста почки представляет собой уплотнение, которое располагается под почечной капсулой. опасность патологии заключается в высоком риске перерождения опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Высок риск перерождения опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Внутренний орган покрывает соединительная ткань, которая может растягиваться.

По ряду причин между этой тканью и самой почкой может появляться капсула, заполненная жидким содержимым. Чаще всего внутри нее находится серозная жидкость.

Но иногда внутри полости также есть кровь или гной (если причиной появления подкапсульной кисты стала травма).

Иногда внутри полости также есть кровь или гной.

В большинстве случаев новообразование небольшого размера, но может увеличиваться до 5 см в диаметре. Поскольку оно не затрагивает лоханки или кровеносные сосуды, то не мешает оттоку мочи. Однако утолщения большого размера могут ухудшить мочеиспускание.

Доброкачественная опухоль поражает левую или правую почку, но в редких случаях диагностируется сразу на обеих.

Причины развития

Появление субкапсулярной кисты почки чаще всего провоцируют следующие факторы:

Врожденные дефекты развития.

  • быстрыми темпами разрастаются ткани внутриканальцевого эпителия. В этой ситуации канал сильно увеличивается в размерах и больше не участвует в деятельности внутреннего органа. На его месте появляется капсула;
  • некроз тканей. Связан с разными причинами. Утолщение, вызванное некрозом, часто не требует терапии, поскольку рассасывается самопроизвольно;
  • врожденные дефекты развития. Патология образуется еще в период внутриутробного формирования;
  • механические травмы. На почке формируется гематома, которая в дальнейшем трансформируется в опухоль;
  • заболевания почек. Киста появляется после пиелонефрита, прочих опасных болезней внутренних органов. Спровоцировать ее может мочекаменная болезнь.

Симптоматика

Опасность этого типа новообразований состоит в том, что они протекают бессимптомно. Признаки бывают выражены слабо, из-за чего пострадавший не обращается к врачу, а опухоль прогрессирует. Необходимо обращать внимание на следующие симптомы, даже если они практически не беспокоят:

  • ноющая боль. Появляется, когда уплотнение достигает большого размера и начинает давить на почку и окружающие ткани. В ряде случаев болевой синдром связан с увеличением жидкости внутри органа;Ноющая боль в районе почек.
  • повышается артериальное давление. Патология провоцирует нарушение выработки фермента, регулирующего его уровень;
  • отток мочи затрудняется;Затрудняется мочеиспускание.
  • пациент чаще сталкивается с инфекционными болезнями мочеполовой сферы;
  • растет давление внутри почки, из-за чего в моче могут появляться кровяные сгустки;
  • когда капсула достигает большого размера, она прощупывается. Пострадавший может самостоятельно нащупать округлый шарик в области той почки, где локализуется киста.

Амбулаторное

Этот вид лечения предусматривает прокол оболочки, удаление из нее жидкости. Для этого в большинстве случаев прибегают к пункции (если уплотнение маленького размера). Капсулу прокалывают при помощи иглы, через которую откачивают содержимое.

Затем внутрь вводят раствор, способствующий стягиванию стенок. После пункции пациенту не нужно находиться в стационаре длительное время, поскольку это малоинвазивный тип вмешательства.

Хирургическое

В отдельных случаях дренирование оболочки невозможно, поэтому нужно прибегать к хирургической операции. Это происходит в следующих случаях:

  • артериальное давление не понижается даже при использовании сильных препаратов;
  • начался процесс трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную;
  • пациент страдает от сильного болевого синдрома, а обезболивающие не справляются;
  • новообразование увеличивается быстрыми темпами;
  • нарушается деятельность почек.

Иссечение тканей при помощи скальпеля.

Для удаления капсулы применяют стандартное иссечение тканей при помощи скальпеля либо используют метод лапароскопии. В этом случае делают небольшие надрезы, через которые извлекают кистозное образование.

После лапароскопии пациент быстрее восстанавливается и уже через несколько дней может покинуть медицинское учреждение.

Классическая полостная операция предусматривает длительный период реабилитации, при котором человек чувствует боль.

Нетрадиционные способы

Средства народной медицины уменьшают воспаление и замедляют рост опухолей, но это не относится к субкапсулярной кисте. При этом диагнозе врачи не рекомендуют использовать нетрадиционные средства лечения, поскольку они могут ухудшить состояние. К тому же, пациент зря тратит время, надеясь на излечение. В это время полость увеличивается в размерах и вызывает неприятные осложнения.

Субкапсулярная киста почки: причины и проявления, методы лечения и профилактика

Субкапсулярная киста почки что это такое

Субкапсулярная киста почки – это полостное образование, локализованное под почечной капсулой. Внутри оно наполнено жидким содержимым. В случае формирования новообразования после травмы или повреждения, в полости могут присутствовать фрагменты гноя, крови.

В большинстве случаев образования не превышают 5см, не мешают процессам образования и выведения мочи. Кистозные образования могут сформироваться на одной или двух почках.

По степени вероятности перерождения в онкообразование, субкапсулярная киста почки разделяется:

  • Большинство образований (до 70%) представляют собой доброкачественные субкапсулярные образования, не склонные к озлокачествлению. Простые новообразования не требуют срочного врачебного вмешательства, точно выявляются при диагностических процедурах;
  • Новообразования с присутствием кальция в стенках. Имеют небольшой риск озлокачествления (малигнизации);
  • Образования, имеющие более сложную структуру: плотные стенки с наличием нескольких полостей, многочисленными отложениями солей кальция. Кисты с трудом выявляются при диагностике, по размеру, в большинстве, не превышают 3см. Применяется хирургическое лечение;
  • Осложненный вид новообразования с многополостной структурой, нечеткими контурами, имеющий выраженную склонность к малигнизации.

Основными факторами развития подкапсульной кисты почки являются:

  • Избыточное разрастание эпителиальной ткани в канальцах органа, в результате чего нарушается отток мочи, увеличение размеров выводящего канальца и прекращение его функционирования. В увеличенном канальце почки формируется кистозная полость;
  • Некроз участка ткани почки. В случае отмирания тканевого фрагмента, новообразование склонно к саморассасыванию, лечение не требуется;
  • Одной из причин формирования субкапсулярной кисты в почках является врожденный фактор. Образование возникает вследствие нарушений развития плода в эмбриональный период;
  • Формирование новообразования может быть следствием механического повреждения, травмы, осложнения на фоне заболеваний мочевыделительной системы (пиелонефрит, камнеобразование, гломерулонефрит).

Доброкачественные новообразования развиваются в одном из органов, могут поражать сразу 2 почки. В зависимости от места формирования выделяют субкапсулярную кисту левой почки, образование правого органа или подкапсульные новообразования обеих почек. Локализация определяет и основные симптомы – болезненность и тяжесть со стороны пораженной почки.

Сопутствующими проявлениями являются:

  • Нарушенное мочеиспускание. Возникает болезненность, неприятные ощущения в процессе выведения мочи;
  • Повышение показателей АД (артериального давления);
  • Регулярно повторяющиеся инфекции органов мочеполовой системы;
  • Возможно присутствие в моче примесей крови.

Особо крупные новообразования могут выявляться при пальпации (со стороны живота). Разросшаяся киста оказывает давление на близлежащие ткани, провоцируя болевой синдром, колебания АД.

Наиболее опасное осложнение подкапсульной кисты – это озлокачествление. Другими серьезными последствиями кистозных образований почек являются:

  • В результате разрыва крупного новообразования почки возникает кровотечение, развивается перитонит (воспаление брюшины). Состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства;
  • Регулярно возникающие инфекционные поражения мочевыделительной системы;
  • Нагноение кисты почки. Сопутствующие симптомы: сильная боль в проекции новообразования, быстрая утомляемость и слабость, повышение температуры. Требуется хирургическое вмешательство и анитибиотикотерапия;
  • Увеличение размеров образования приводит к сдавливанию кровеносных сосудов органа. Возможно развитие почечной недостаточности и уремии.

Развитие субкапсулярной кисты правой почки не имеет отличий от формирования на левом органе. Место расположения новообразования не влияет на ее структуру, размеры.

Лабораторные исследования не определяют наличие кистозного образования, данные диагностические методы нужны для оценки общего состояния органов, выявления нарушений их функционирования, наличие воспалительных процессов.

Наиболее информативными являются методы:

  • Ультразвуковое обследование почек. Процедура определяет место локализации новообразования, степень поражения, воздействие на соседние ткани;
  • Компьютерная томография с введением контрастного вещества, позволяющая определить причину новообразования;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Радиоизотопное исследование, позволяющее выявить характер кисты: доброкачественный, злокачественный.

Если киста имеет небольшой размер и не представляет серьезной опасности, врач выбирает динамический контроль течения патологии. В ряде случаев субкапсулярные новообразования самостоятельно рассасываются, не требуя дополнительных лечебных мер.

В большинстве случаев при лечении субкапсулярной кисты почки назначается медикаментозная терапия. Хирургическое вмешательство проводится при осложненных новообразованиях, развитии гнойных процессов, высокого риска озлокачествления.

Медикаментозная терапия

Основной задачей медикаментозного лечения является снятие симптоматики, предупреждение развития инфекции, улучшение состояния больного. Назначаются препараты:

  • Снижающие показатели АД (Энап, Эналаприл). В ряде случаев в организме пациента развивается водно-солевой дисбаланс, провоцирующий повышение артериального давления. Дополнительной рекомендацией к приему препаратов, снижающих АД, является потребление жидкости не менее 2 л в сутки;
  • Обезболивающие препараты;
  • Если обнаружено инфекционное поражение – назначается прием антибиотиков;
  • Противомикробные средства, назначаемые для снятия воспаления, предупреждения его дальнейшего развития.

Для предотвращения инфицирования системы мочевыделения нужно отказаться от ряда процедур, которые могут способствовать проникновению и развитию инфекции (гинекологические осмотры, смена полового партнера, катетеризация). Нужно избегать переохлаждений и соблюдать правила интимной гигиены.

Амбулаторное лечение

В качестве амбулаторных методов лечения применяются:

  • Пункционная склеротерапия. Процедура назначается, при небольших размерах субкапсулярных образований. В ходе проведения операции, через тонкую иглу высасывается содержимое капсулы. Вместо него вводится склерозирующее вещество, склеивающее стенки полости. В большинстве случаев используется спирт. После проведения операции наблюдения в стационаре не требуется;
  • Ретроградная интраренальная операция. Процедура проводится под общей анестезией. В ходе операции, эндоскоп вводится через уретру. Субкапсулярная киста иссекается, ее стенки сшиваются с близлежащими тканями.

Хирургическое вмешательство

Удаление субкапсулярной кисты почки необходимо в случаях:

  • Высокая вероятность озлокачествления субкапсулярного новообразования;
  • Невозможность нормализации показателей артериального давления (неэффективность медикаментозного направления;
  • Особо крупные образования, сопровождаемые выраженным болевым синдромом и серьезными нарушениями почечной деятельности;
  • Стремительное развитие новообразования.

Наиболее распространенным методом удаления субкапсулярного образования является лапароскопия. Метод является одним из самых безопасных и малотравматичных, позволяет провести иссечение подкапсульной почечной кисты крупных размеров, множественной локализации. В ходе операции на брюшной стенке делаются небольшие надрезы (5-7мм), через которые вводится хирургический инструментарий.

Полостная операция проводится крайне редко и назначается при обширных субкапсулярных поражениях органов, подтвержденного озлокачествления.

Применение народных способов допустимо в качество дополнительного лечения. Народные рецепты могут применяться только с разрешения и под контролем врача, как вспомогательное направление консервативной терапии. Наиболее распространенными методами народной медицины являются использование лопуха и чистотела.

Лопух

Для приготовления фитолекарства понадобятся свежие листья растения. Листья необходимо хорошо промыть, отжать сок при помощи соковыжималки. Свежий сок принимается трижды в день перед приемом пищи. Курс составляет 2 месяца.

В качестве лекарства используется кашица из листьев растения. Молодые листья перемалываются блендером, средство принимается трижды в день по 1ст.л. перед едой.

Чистотел

Свежая трава измельчается в блендере, из полученной кашицы отжимается сок. Прием начинается с 1 капли сока, разведенного в 1 чайной ложке воды. Каждый последующий день добавляется по 1 капле. Курс продолжается 10 дней.

Прогноз и профилактика заболевания

Серьезный прогноз наблюдается при врожденной этиологии заболевания. Развитие множественных кистозных образований в большинстве случаев, не позволяет ребенку дожить до 6 месяцев. Обширные поражения провоцируют тяжелые осложнения и патологии, с которыми несформировавшийся организм новорожденного справиться не в состоянии.

Благоприятный прогноз наблюдается в случаях развития субкапсулярных новообразований у взрослых пациентов, при проведении адекватной и своевременной терапии.

Профилактические меры при подкапсульной почечной кисте объединяют общие врачебные рекомендации по укреплению иммунной системы организма (посильная физическая активность, полноценный отдых, стабильное психо-эмоциональное состояние). Особое внимание уделяется диетотерапии. Необходимо соблюдать следующие правила питания:

  • Количество потребляемой воды должно быть не менее 2 л ежедневно, не ранее 1.5 часов после еды;
  • Рекомендуется снижение количества соли, в особых случаях – абсолютный отказ;
  • Полностью исключаются копчености, жирные и острые блюда, консерванты;
  • Обильное потребление домашних морсов, компотов. Минимальное – кофе и чая;
  • Полный отказ от вредных привычек: курение, употребление алкоголя;
  • Рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов курсами.

Заболевание должно протекать под обязательным контролем специалиста, которого нужно посещать не менее 1 раза в год. Если возраст пациента превышает 45 лет, осмотр и консультация врача необходима не реже 2 раз ежегодно.

Субкапсулярная киста почки: причины и проявления, методы лечения и профилактика Ссылка на основную публикацию

Источник: https://prorak.info/kista/subkapsulyarnaya-kista-pochki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.